Polycythemia vera (PV) adalah bentuk kronik barah darah yang tidak mengancam nyawa. Tidak ada penawar, tetapi itu tidak berarti Anda tidak boleh mendapatkan rawatan atau tidak mempunyai pilihan.
Baca tentang mengapa anda tidak harus menangguhkan rawatan PV anda dan pilihan apa yang ada untuk anda.
Tujuan Rawatan
Tujuan rawatan adalah untuk mengawal replikasi sel yang tidak normal. Ini akan membantu mengurangkan ketebalan darah, membolehkan anda mendapatkan lebih banyak oksigen. Semakin banyak oksigen yang anda dapat, semakin sedikit gejala yang mungkin anda alami.
Tujuan rawatan lain adalah untuk mengurangkan komplikasi dan kesan sampingan. Ini termasuk sakit kepala dan gatal, yang disebabkan oleh penyumbatan aliran darah.
Ahli hematologi anda, pakar penyakit darah, akan menjadi doktor yang menjaga rawatan anda. Mereka akan membincangkan pilihan rawatan anda, yang akan mengambil kira tahap penyakit anda, usia anda, risiko pembekuan darah anda, dan tahap toleransi anda.
Apabila anda dilayan dengan betul, anda akan dapat menjalani kehidupan yang produktif dengan PV selama bertahun-tahun.
Rawatan Awal
Rawatan biasanya bermula dengan mengambil aspirin bersama dengan phlebotomy, prosedur yang serupa dengan pendermaan darah biasa di mana lebihan darah dikeluarkan dan dibuang dari badan anda.
Aspirin dosis rendah setiap hari dapat membantu mengurangkan kemungkinan pembekuan darah. Flebotomi secara berkala dapat membantu mengurangkan jumlah sel darah merah badan anda dan membantu menstabilkan jumlah darah anda.
Pilihan Rawatan Dadah
Sekiranya PV anda tidak memberi tindak balas yang baik terhadap rejimen aspirin dan phlebotomy, pilihan anda seterusnya adalah ubat preskripsi.
Hydroxyurea adalah ubat preskripsi dan kemungkinan akan menjadi tindakan pertama setelah rawatan awal. Ia dianggap sebagai bentuk kemoterapi ringan. Ia mengehadkan jumlah sel yang dibuat oleh sumsum tulang dan biasanya diambil jika anda berisiko lebih tinggi daripada yang lain untuk pembekuan darah. Beberapa kesan sampingan hidroksiurea yang biasa termasuk reaksi alahan, jumlah darah rendah, jangkitan, dan lain-lain.
Interferon alpha adalah ubat lain, dan sering diresepkan kepada pesakit atau wanita yang lebih muda yang hamil. Ubat ini disuntik dengan jarum, biasanya tiga kali seminggu. Ini akan mendorong badan anda untuk menurunkan jumlah sel darah anda. Salah satu kelemahan utama ubat ini adalah harganya yang mahal.
Jakafi (ruxolitinib) adalah ubat baru yang diluluskan oleh FDA pada tahun 2014 untuk mereka yang mempunyai PV canggih yang tidak dapat bertoleransi dengan hidroksiurea. Sebagai perencat JAK2, ia menghentikan tindakan mutasi JAK2. Kira-kira 95 peratus mereka yang mempunyai PV mempunyai mutasi gen JAK2, yang menyebabkan pembiakan sel yang tidak terkawal dan penebalan darah.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan faedah mengambil Jakafi lebih awal dalam rawatan PV. Kerana ia menghalang mutasi gen JAK2 daripada memberi isyarat kepada sel untuk membiak tanpa kawalan, ia mungkin akan lebih mudah digunakan pada masa akan datang.
Pemindahan Sumsum Tulang
Salah satu pilihan rawatan terakhir atau terakhir adalah pemindahan sumsum tulang. Anda mungkin mempertimbangkan pilihan ini apabila PV anda maju dan semua rawatan lain tidak berkesan. Anda juga mungkin memikirkan untuk melakukan transplantasi jika anda mengalami parut sumsum tulang yang serius dan tidak lagi menghasilkan sel darah yang sihat dan berfungsi.
Selepas pemindahan sumsum tulang yang berjaya, anda tidak lagi akan mengalami gejala PV. Ini kerana sel induk, di mana penyakit ini berasal, akan diganti.
Walau bagaimanapun, komplikasi dari pemindahan sumsum tulang boleh menjadi serius. Ini termasuk penolakan sel induk oleh badan anda dan kerosakan pada organ anda. Pastikan anda membincangkan mengenai pemindahan sumsum tulang secara menyeluruh dengan pakar hematologi anda terlebih dahulu.
Masa Depan Rawatan PV
Kerana tidak ada penawar lengkap untuk PV, kemajuan dalam penyelidikan dan rawatan sedang dilakukan.
Penemuan gen JAK2 dan mutasinya merupakan langkah maju yang besar dalam memahami PV. Pencarian penyebab mutasi ini berterusan, dan setelah dijumpai, anda mungkin akan melihat lebih banyak kemajuan dalam pilihan rawatan.
Ujian klinikal adalah cara lain di mana rawatan baru dinilai dan diuji. Ahli hematologi anda mungkin juga bercakap dengan anda mengenai ujian klinikal jika anda berisiko lebih tinggi untuk pembekuan darah.
Tidak kira apa kaedah rawatan yang anda dan ahli hematologi anda memutuskan yang terbaik, ketahui bahawa PV dapat dikawal dan dikendalikan dengan berkesan.
