Pengenalan
Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah keadaan yang mempengaruhi tahap hormon wanita.
Wanita dengan PCOS menghasilkan jumlah hormon lelaki yang lebih tinggi daripada biasa. Ketidakseimbangan hormon ini menyebabkan mereka melangkau tempoh haid dan menyukarkan mereka untuk hamil.
PCOS juga menyebabkan pertumbuhan rambut di wajah dan badan, dan kebotakan. Dan boleh menyumbang kepada masalah kesihatan jangka panjang seperti diabetes dan penyakit jantung.
Pil kawalan kelahiran dan ubat diabetes dapat membantu memperbaiki ketidakseimbangan hormon dan memperbaiki gejala.
Teruskan membaca untuk mengetahui sebab-sebab PCOS dan kesannya pada tubuh wanita.
Apa itu PCOS?
PCOS adalah masalah hormon yang mempengaruhi wanita semasa mereka melahirkan anak (usia 15 hingga 44). Antara 2.2 dan 26.7 peratus wanita dalam kumpulan umur ini mempunyai PCOS (1, 2).
Ramai wanita mempunyai PCOS tetapi tidak mengetahuinya. Dalam satu kajian, sehingga 70 peratus wanita dengan PCOS belum didiagnosis (2).
PCOS mempengaruhi ovari wanita, organ pembiakan yang menghasilkan estrogen dan progesteron - hormon yang mengatur kitaran haid. Ovari juga menghasilkan sejumlah kecil hormon lelaki yang disebut androgen.
Ovari melepaskan telur untuk disenyawakan oleh sperma lelaki. Pelepasan telur setiap bulan disebut ovulasi.
Hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH) mengawal ovulasi. FSH merangsang ovari untuk menghasilkan folikel - kantung yang berisi telur - dan kemudian LH memicu ovari untuk melepaskan telur yang matang.
PCOS adalah "sindrom", atau sekumpulan gejala yang mempengaruhi ovari dan ovulasi. Tiga ciri utamanya adalah:
- sista di ovari
- tahap hormon lelaki yang tinggi
- tempoh tidak teratur atau dilangkau
Di PCOS, banyak kantung kecil berisi cecair tumbuh di dalam ovari. Perkataan "polikistik" bermaksud "banyak sista."
Kantung ini sebenarnya folikel, masing-masing mengandungi telur yang belum matang. Telur tidak pernah cukup matang untuk mencetuskan ovulasi.
Kekurangan ovulasi mengubah tahap estrogen, progesteron, FSH, dan LH. Tahap estrogen dan progesteron lebih rendah daripada biasa, sementara tahap androgen lebih tinggi daripada biasa.
Hormon lelaki tambahan mengganggu kitaran haid, jadi wanita dengan PCOS mendapat tempoh yang lebih sedikit daripada biasanya.
PCOS bukan syarat baru. Doktor Itali Antonio Vallisneri pertama kali menjelaskan gejala pada tahun 1721 (3).
Apa yang menyebabkannya?
Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan PCOS. Mereka percaya bahawa tahap tinggi hormon lelaki menghalang ovari menghasilkan hormon dan membuat telur secara normal.
Gen, ketahanan insulin, dan keradangan semuanya dikaitkan dengan pengeluaran androgen yang berlebihan.
Gen
Kajian menunjukkan bahawa PCOS berjalan dalam keluarga (5).
Kemungkinan banyak gen - bukan hanya satu - menyumbang kepada keadaan (6).
Rintangan insulin
Hingga 70 peratus wanita dengan PCOS mempunyai ketahanan terhadap insulin, yang bermaksud bahawa sel mereka tidak dapat menggunakan insulin dengan betul (7).
Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas untuk membantu tubuh menggunakan gula dari makanan untuk tenaga.
Apabila sel tidak dapat menggunakan insulin dengan betul, permintaan insulin untuk tubuh meningkat. Pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengimbangi. Insulin tambahan mencetuskan ovari untuk menghasilkan lebih banyak hormon lelaki.
Obesiti adalah penyebab utama ketahanan insulin. Kegemukan dan ketahanan insulin boleh meningkatkan risiko anda menghidap diabetes jenis 2 (8).
Keradangan
Wanita dengan PCOS sering mengalami peningkatan tahap keradangan di badan mereka. Kelebihan berat badan juga boleh menyebabkan keradangan. Kajian telah menghubungkan keradangan berlebihan dengan tahap androgen yang lebih tinggi (9).
Gejala PCOS yang biasa
Sebilangan wanita mula melihat simptom sekitar masa pertama mereka. Yang lain hanya mengetahui bahawa mereka mempunyai PCOS setelah berat badan mereka bertambah atau mereka menghadapi masalah untuk hamil.
Gejala PCOS yang paling biasa adalah:
- Tempoh tidak teratur. Kekurangan ovulasi menghalang lapisan rahim dari menetes setiap bulan. Sebilangan wanita dengan PCOS mendapat kurang daripada lapan tempoh setahun (10).
- Pendarahan berat. Lapisan rahim terbentuk untuk jangka masa yang lebih lama, sehingga tempoh yang anda dapat dapat lebih berat dari biasanya.
- Pertumbuhan rambut. Lebih daripada 70 peratus wanita dengan keadaan ini tumbuh rambut di wajah dan badan mereka - termasuk di punggung, perut, dan dada mereka (11). Pertumbuhan rambut yang berlebihan disebut hirsutisme.
- Jerawat. Hormon lelaki boleh menjadikan kulit lebih berminyak daripada biasa dan menyebabkan pecah pada kawasan seperti muka, dada, dan punggung atas.
- Pertambahan berat badan. Sehingga 80 peratus wanita dengan PCOS berlebihan berat badan atau gemuk (11).
- Kebotakan-pola lelaki. Rambut di kulit kepala menjadi lebih nipis dan rontok.
- Menggelapkan kulit. Tompok kulit yang gelap boleh terbentuk di lipatan badan seperti leher, pangkal paha, dan bawah payudara.
- · Sakit kepala. Perubahan hormon boleh mencetuskan sakit kepala pada beberapa wanita.
Bagaimana PCOS mempengaruhi badan anda
Mempunyai tahap androgen yang lebih tinggi daripada biasa boleh mempengaruhi kesuburan anda dan aspek kesihatan anda yang lain.
Kemandulan
Untuk hamil, anda mesti ovulasi. Wanita yang tidak berovulasi secara teratur tidak melepaskan seberapa banyak telur untuk disenyawakan. PCOS adalah salah satu penyebab kemandulan utama pada wanita (12).
Sindrom metabolisme
Sehingga 80 peratus wanita dengan PCOS berlebihan berat badan atau gemuk (13). Kegemukan dan PCOS meningkatkan risiko anda untuk gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, kolesterol HDL rendah (“baik”), dan kolesterol LDL (“buruk”) tinggi.
Bersama-sama, faktor-faktor ini disebut sindrom metabolik, dan mereka meningkatkan risiko penyakit jantung, diabetes, dan strok.
Apnea tidur
Keadaan ini menyebabkan jeda pernafasan berulang pada waktu malam, yang mengganggu tidur.
Apnea tidur lebih kerap berlaku pada wanita yang mempunyai berat badan berlebihan - terutamanya jika mereka juga mempunyai PCOS. Risiko apnea tidur adalah 5 hingga 10 kali lebih tinggi pada wanita gemuk dengan PCOS daripada mereka yang tidak mempunyai PCOS (14).
Kanser endometrium
Semasa ovulasi, lapisan rahim merosot. Sekiranya anda tidak berovulasi setiap bulan, lapisannya akan bertambah.
Lapisan rahim yang menebal dapat meningkatkan risiko anda terkena barah endometrium (15).
Kemurungan
Perubahan dan gejala hormon seperti pertumbuhan rambut yang tidak diingini boleh mempengaruhi emosi anda secara negatif. Ramai dengan PCOS akhirnya mengalami kemurungan dan kegelisahan (16).
Bagaimana PCOS didiagnosis
Doktor biasanya mendiagnosis PCOS pada wanita yang mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada tiga gejala ini (17):
- tahap androgen yang tinggi
- kitaran haid yang tidak teratur
- sista di ovari
Doktor anda juga harus bertanya sama ada anda mengalami gejala seperti jerawat, pertumbuhan rambut muka dan badan, dan kenaikan berat badan.
Pemeriksaan pelvis dapat mencari masalah dengan ovari atau bahagian lain dari saluran pembiakan anda. Semasa ujian ini, doktor anda memasukkan jari sarung tangan ke dalam vagina anda dan memeriksa sebarang pertumbuhan ovari atau rahim anda.
Ujian darah memeriksa tahap hormon lelaki yang lebih tinggi daripada biasa. Anda mungkin juga menjalani ujian darah untuk memeriksa tahap kolesterol, insulin, dan trigliserida anda untuk menilai risiko anda untuk keadaan yang berkaitan seperti penyakit jantung dan diabetes.
An ultrasound kegunaan gelombang bunyi kepada wajah untuk folikel yang tidak normal dan masalah lain dengan ovari dan rahim anda.
Kehamilan dan PCOS
PCOS mengganggu kitaran haid yang normal dan menyukarkan kehamilan. Antara 70 dan 80 peratus wanita dengan PCOS mempunyai masalah kesuburan (18).
Keadaan ini juga dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan.
Wanita dengan PCOS dua kali lebih mungkin daripada wanita tanpa syarat untuk melahirkan bayi mereka sebelum waktunya. Mereka juga berisiko lebih besar untuk keguguran, tekanan darah tinggi, dan diabetes kehamilan (19).
Walau bagaimanapun, wanita dengan PCOS boleh hamil menggunakan rawatan kesuburan yang meningkatkan ovulasi. Menurunkan berat badan dan menurunkan kadar gula dalam darah dapat meningkatkan kemungkinan kehamilan anda sihat.
Petua diet dan gaya hidup untuk merawat PCOS
Rawatan untuk PCOS biasanya bermula dengan perubahan gaya hidup seperti penurunan berat badan, diet, dan senaman.
Kehilangan hanya 5 hingga 10 peratus berat badan anda dapat membantu mengatur kitaran haid anda dan memperbaiki gejala PCOS (11, 20). Penurunan berat badan juga dapat meningkatkan kadar kolesterol, menurunkan insulin, dan mengurangi risiko penyakit jantung dan diabetes.
Sebarang diet yang dapat mengurangkan berat badan dapat membantu keadaan anda. Walau bagaimanapun, beberapa diet mungkin mempunyai kelebihan berbanding yang lain.
Kajian membandingkan diet untuk PCOS mendapati bahawa diet rendah karbohidrat berkesan untuk menurunkan berat badan dan menurunkan kadar insulin. Diet rendah glisemik (rendah GI) yang memperoleh kebanyakan karbohidrat dari buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian membantu mengatur kitaran haid lebih baik daripada diet penurunan berat badan biasa (21).
Beberapa kajian mendapati bahawa senaman intensiti sederhana selama 30 minit sekurang-kurangnya tiga hari seminggu dapat membantu wanita dengan PCOS menurunkan berat badan. Menurunkan berat badan dengan bersenam juga meningkatkan tahap ovulasi dan insulin (22).
Senaman lebih bermanfaat jika digabungkan dengan diet yang sihat. Diet plus bersenam membantu anda menurunkan lebih banyak berat badan daripada campur tangan sahaja, dan menurunkan risiko anda untuk diabetes dan penyakit jantung (23).
Terdapat beberapa bukti bahawa akupunktur dapat membantu meningkatkan PCOS, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan (24).
Rawatan perubatan biasa
Pil kawalan kelahiran dan ubat-ubatan lain dapat membantu mengatur kitaran haid dan merawat gejala PCOS seperti pertumbuhan rambut dan jerawat.
Kawalan kelahiran
Mengambil estrogen dan progestin setiap hari dapat mengembalikan keseimbangan hormon normal, mengatur ovulasi, melegakan simptom seperti pertumbuhan rambut yang berlebihan, dan melindungi dari barah endometrium. Hormon ini terdapat dalam pil, tampalan, atau cincin faraj.
Metformin
Metformin (Glucophage, Fortamet) adalah ubat yang digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Ia juga merawat PCOS dengan meningkatkan kadar insulin.
Satu kajian mendapati bahawa mengambil metformin sambil membuat perubahan pada diet dan senaman meningkatkan penurunan berat badan, menurunkan gula darah, dan memulihkan kitaran haid yang normal lebih baik daripada perubahan diet dan senaman sahaja (25).
Clomiphene
Clomiphene (Clomid) adalah ubat kesuburan yang dapat membantu wanita dengan PCOS hamil. Walau bagaimanapun, ini meningkatkan risiko kelahiran kembar dan kelahiran lain yang banyak (26).
Ubat pembuangan rambut
Beberapa rawatan dapat membantu menghilangkan rambut yang tidak diingini atau menghentikannya daripada tumbuh. Krim Eflornithine (Vaniqa) adalah ubat preskripsi yang melambatkan pertumbuhan rambut. Penyingkiran rambut dan elektrolisis laser dapat menghilangkan rambut yang tidak diingini di wajah dan badan anda.
Pembedahan
Pembedahan boleh menjadi pilihan untuk meningkatkan kesuburan jika rawatan lain tidak berjaya. Penggerudian ovari adalah prosedur yang membuat lubang kecil di ovari dengan laser atau jarum yang dipanaskan tipis untuk memulihkan ovulasi normal.
Bila berjumpa doktor
Jumpa doktor anda sekiranya:
- Anda telah melewatkan haid dan anda tidak hamil.
- Anda mempunyai gejala PCOS, seperti pertumbuhan rambut di wajah dan badan anda.
- Anda telah berusaha untuk hamil lebih dari 12 bulan tetapi belum berjaya.
- Anda mempunyai gejala diabetes, seperti rasa dahaga atau kelaparan yang berlebihan, penglihatan kabur, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Sekiranya anda mempunyai PCOS, rancang lawatan berkala dengan doktor penjagaan utama anda. Anda memerlukan ujian berkala untuk memeriksa diabetes, tekanan darah tinggi, dan kemungkinan komplikasi lain.
Garisan bawah
PCOS boleh mengganggu kitaran haid wanita dan menyukarkan kehamilan. Tahap hormon lelaki yang tinggi juga membawa kepada gejala yang tidak diingini seperti pertumbuhan rambut di wajah dan badan.
Intervensi gaya hidup adalah rawatan pertama yang disyorkan oleh doktor untuk PCOS, dan mereka sering berfungsi dengan baik. Penurunan berat badan dapat mengatasi gejala PCOS dan meningkatkan kemungkinan hamil. Diet dan senaman aerobik adalah dua cara berkesan untuk menurunkan berat badan.
Ubat adalah pilihan jika perubahan gaya hidup tidak berfungsi. Pil kawalan kelahiran dan metformin dapat memulihkan kitaran haid yang lebih normal dan melegakan gejala PCOS.
