Gambaran keseluruhan
Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) adalah keadaan kronik yang menyerang hampir 20 peratus orang dewasa Amerika. Orang dengan GERD membelanjakan berbilion untuk ubat-ubatan bebas dan resep untuk memerangi pedih ulu hati.
Walaupun kebanyakan orang mengalami mulas sekali-sekala, juga dikenali sebagai gastroesophageal reflux, GERD adalah keadaan kronik dengan gejala yang boleh berlaku setiap hari. Ia boleh menyebabkan komplikasi serius dari masa ke masa jika tidak dirawat. Tetapi bolehkah merawatnya terbalik atau sekurang-kurangnya mengurangkan kerosakan yang disebabkan oleh GERD?
Apa yang menyebabkan GERD?
Semasa seseorang menelan, sekumpulan otot yang kompleks di dekat mulut dan lidah berfungsi dengan epiglotis untuk menutup saluran angin untuk melindungi paru-paru dan memindahkan makanan ke dalam esofagus. Esofagus adalah tiub sempit yang menghubungkan tekak ke perut.
Di bahagian bawah esofagus terdapat cincin otot yang dikenali sebagai sfingter esofagus bawah (LES). LES yang sihat cukup rileks untuk membolehkan pergerakan makanan yang betul dari kerongkongan ke dalam perut.
Pada orang yang menghidap GERD, LES terlalu banyak berehat dan membenarkan asid perut memasuki esofagus. Ini boleh menyebabkan sensasi terbakar yang menyakitkan di bahagian tengah perut, dada, dan tekak.
Walaupun perut mempunyai lapisan yang sukar untuk melindunginya dari asid, esofagus tidak. Ini bermaksud tisu esofagus yang sensitif mungkin cedera dari masa ke masa.
Asid juga sering masuk ke dalam mulut, merosakkan struktur lain di sepanjang jalan. Kadang-kadang asid akhirnya diserap ke saluran angin dan paru-paru, menyebabkan masalah di sana juga.
Komplikasi
Komplikasi GERD mungkin termasuk:
- Esofagus Barrett
- esofagitis erosif
- penyempitan esofagus, yang merupakan penyempitan esofagus
- penyakit gigi
- penyakit asma
Gejala GERD boleh menjadi serius, terutamanya pada orang tua. Mereka mungkin termasuk kerongkongan yang teruk dan sukar menelan.
Esofagus Barrett
Esofagus Barrett cenderung lebih kerap terjadi pada orang yang menghidap GERD.
Menurut Institut Nasional Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal, hanya sebilangan kecil orang dengan GERD yang mengembangkan esofagus Barrett. Umur rata-rata untuk diagnosis adalah 55, dan ini lebih biasa pada lelaki.
Orang yang mempunyai esofagus Barrett berisiko lebih tinggi terkena barah esofagus kerana kerosakan pada lapisan esofagus.
Faktor risiko untuk esofagus Barrett termasuk GERD yang teruk dan kronik, obesiti, merokok tembakau, dan pengambilan makanan dan minuman yang mencetuskan GERD.
Esofagitis erosif
Kerengsaan dan keradangan asid boleh mencederakan esofagus dari masa ke masa, mewujudkan keadaan yang dikenali sebagai esofagitis erosif. Orang yang gemuk, terutama lelaki kulit putih gemuk, berisiko paling besar menghidap esofagitis erosif.
Sebilangan orang dengan keadaan mengalami pendarahan. Ini dapat dilihat pada najis berwarna gelap, serta muntah yang kelihatan berdarah atau seperti kopi.
Ulser di kerongkongan boleh menyebabkan pendarahan jangka panjang atau teruk, yang boleh mengakibatkan anemia kekurangan zat besi. Ini adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian segera dan rawatan berterusan.
Ketegangan
Esofagus boleh cedera parah dan meradang dari masa ke masa. Ini boleh mengakibatkan parut dan pengembangan kawasan penyempitan seperti band yang dikenali sebagai penyempitan. Ketegangan boleh mengakibatkan disfagia (gangguan menelan). Struktur biasanya memerlukan rawatan.
Penyakit gigi
Enamel gigi boleh terhakis dari asid yang masuk ke dalam mulut. Orang dengan GERD yang signifikan juga mempunyai lebih banyak penyakit gusi, kehilangan gigi, dan radang mulut, mungkin disebabkan oleh air liur yang tidak berkesan.
Kemerosotan asma
GERD dan asma sering muncul bersama. Refluks asid ke dalam esofagus dapat memicu tindak balas imun, menjadikan saluran udara lebih mudah marah. Sebilangan kecil asid juga boleh berakhir di mulut dan kemudian disedut. Ini juga menyebabkan keradangan dan kerengsaan saluran udara. Proses ini boleh mencetuskan kemerosotan asma dan menjadikan asma lebih sukar dikawal.
Ubat-ubatan asma dan suar asma tertentu juga dapat melegakan LES, menjadikan gejala GERD lebih teruk pada sesetengah orang.
Orang dengan GERD berisiko meningkat untuk keadaan pernafasan dan kerongkong lain, termasuk:
- laringitis kronik
- batuk kronik
- granuloma, terdiri daripada lebam merah jambu yang meradang pada pita suara
- suara serak dan sukar bercakap
- pneumonia aspirasi (sering berulang dan serius)
- fibrosis paru idiopatik, penyakit paru-paru yang menyekat di mana parut paru-paru berlaku
- gangguan tidur
- pembersihan tekak berterusan
Membalikkan kerosakan
Sebilangan orang dengan GERD mempunyai gejala ringan yang dapat ditangani dengan berjaya dengan perubahan gaya hidup, seperti:
- berhenti merokok
- hilang berat badan
- makan bahagian yang lebih kecil semasa makan
- kekal tegak selama beberapa jam selepas makan
Juga, mengelakkan makanan tertentu yang mencetuskan gejala GERD dapat memberikan kelegaan. Makanan ini boleh merangkumi:
- alkohol
- buah-buahan sitrus
- kafein
- kopi
- cola dan minuman berkarbonat lain
- coklat
- makanan bergoreng dan berlemak
- bawang putih
- bawang
- pudina
- spearmint
- sos tomato
Dalam kes GERD yang lebih ringan, perubahan gaya hidup mungkin membolehkan tubuh sembuh sendiri. Ini menurunkan risiko kerosakan jangka panjang pada kerongkongan, tekak, atau gigi.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang perubahan gaya hidup tidak mencukupi. Kes GERD yang lebih penting sering dapat dirawat dan dikendalikan dengan ubat-ubatan seperti:
- antasid
- antagonis reseptor H2 histamin, yang dikenali sebagai penyekat H2, seperti famotidine (Pepcid) atau cimetidine (Tagamet)
- perencat pam proton seperti lansoprazole (Prevacid) dan omeprazole (Prilosec)
Beli antasid.
Pembedahan boleh menjadi rawatan yang berkesan untuk GERD yang sukar dikawal pada orang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Setelah simptom GERD berada di bawah kawalan yang mencukupi, akan ada risiko lebih kecil untuk kerosakan selanjutnya pada kerongkongan, kerongkong, atau gigi.
Prospek
Walaupun GERD boleh menjadi gangguan yang menyakitkan untuk gaya hidup anda, itu tidak semestinya mempengaruhi jangka hayat anda. Mereka yang dapat menangani gejala mereka dengan berkesan akan mempunyai kualiti hidup yang lebih sihat dan bertambah baik.
Beberapa terapi mungkin berfungsi lebih baik untuk yang lain daripada yang lain. Seorang doktor boleh membantu anda dalam mencari kaedah yang paling berkesan untuk merawat GERD anda untuk menurunkan risiko komplikasi yang berkaitan.
