Ubat Rheumatoid Arthritis: DMARDS, NSAID Dan Banyak Lagi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Gambaran keseluruhan

Rheumatoid arthritis (RA) adalah jenis arthritis kedua yang paling biasa, mempengaruhi kira-kira 1.5 juta orang Amerika. Ini adalah penyakit radang yang disebabkan oleh keadaan autoimun. Penyakit ini berlaku apabila badan anda menyerang tisu sendi yang sihat. Ini mengakibatkan kemerahan, radang, dan sakit.

Matlamat utama ubat RA adalah untuk menyekat keradangan. Ini membantu mencegah kerosakan sendi. Teruskan membaca untuk mengetahui banyak pilihan rawatan RA.

DMARD dan biologi

Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) digunakan untuk mengurangkan keradangan. Tidak seperti ubat lain yang meredakan kesakitan dan keradangan sementara, DMARD dapat memperlambat perkembangan RA. Ini bermaksud bahawa anda mungkin mempunyai lebih sedikit gejala dan lebih sedikit kerosakan dari masa ke masa.

DMARD yang paling biasa digunakan untuk merawat RA termasuk:

• hidroksiklorokuin (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)
• methotrexate (Trexall)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• minocycline (Minocin)

Biologi adalah ubat suntikan. Mereka berfungsi dengan menyekat laluan keradangan tertentu yang dibuat oleh sel-sel imun. Ini mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh RA. Doktor menetapkan biologi apabila DMARD sahaja tidak mencukupi untuk merawat gejala RA. Biologi tidak digalakkan untuk orang dengan sistem kekebalan tubuh atau jangkitan. Ini kerana mereka boleh meningkatkan risiko anda mendapat jangkitan serius.

Biologi yang paling biasa termasuk:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

Janus mengaitkan perencat kinase

Doktor anda mungkin menetapkan ubat ini sekiranya DMARD atau biologi tidak berfungsi untuk anda. Ubat-ubatan ini mempengaruhi gen dan aktiviti sel imun di dalam badan. Mereka membantu mencegah keradangan dan menghentikan kerosakan pada sendi dan tisu.

Inhibitor kinase yang berkaitan dengan Janus merangkumi:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib

Baricitinib adalah ubat baru yang sedang diuji. Kajian menunjukkan bahawa ia berfungsi untuk orang yang tidak berjaya dengan DMARD.

Kesan sampingan yang lebih biasa dari ubat ini termasuk:

• sakit kepala
• jangkitan pernafasan atas, seperti jangkitan sinus atau selesema
• hidung tersumbat
• hidung berair
• sakit tekak
• cirit-birit

Acetaminophen

Acetaminophen boleh didapati di kaunter (OTC) tanpa preskripsi dari doktor anda. Ia datang sebagai ubat oral dan supositoria rektum. Ubat lain jauh lebih berkesan untuk mengurangkan keradangan dan merawat kesakitan pada RA. Ini kerana acetaminophen dapat merawat kesakitan ringan hingga sederhana, tetapi tidak mempunyai aktiviti anti-radang. Ini bermakna ia tidak berfungsi dengan baik untuk merawat RA.

Ubat ini membawa risiko masalah hati yang serius, termasuk kegagalan hati. Anda hanya boleh mengambil satu ubat yang mengandungi acetaminophen pada satu masa.

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)

NSAID adalah antara ubat RA yang paling biasa digunakan. Tidak seperti penghilang rasa sakit yang lain, NSAID nampaknya lebih berkesan dalam merawat gejala RA. Ini kerana mereka mencegah keradangan.

Sebilangan orang menggunakan NSAID OTC. Walau bagaimanapun, NSAID yang lebih kuat boleh didapati dengan preskripsi.

Kesan sampingan NSAID termasuk:

• kerengsaan perut
• bisul
• hakisan atau pembakaran lubang melalui perut atau usus anda
• pendarahan perut
• kerosakan buah pinggang

Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan ini boleh membawa maut (menyebabkan kematian). Sekiranya anda menggunakan NSAID untuk masa yang lama, doktor anda akan memantau fungsi buah pinggang anda. Ini mungkin berlaku sekiranya anda sudah menghidap penyakit buah pinggang.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

Ibuprofen OTC adalah NSAID yang paling biasa. Kecuali jika diarahkan oleh doktor anda, anda tidak boleh menggunakan ibuprofen selama lebih dari beberapa hari pada satu masa. Mengambil ubat ini terlalu lama boleh menyebabkan pendarahan perut. Risiko ini lebih besar pada warga tua.

Ibuprofen boleh didapati juga dalam bentuk preskripsi. Dalam versi preskripsi, dosnya lebih tinggi. Ibuprofen juga boleh digabungkan dengan jenis ubat penahan sakit yang disebut opioid. Contoh ubat gabungan preskripsi ini termasuk:

• ibuprofen / hidrokodon (Vicoprofen)
• ibuprofen / oksikodon (Combunox)

Natroxen sodium (Aleve)

Natroxen sodium adalah NSAID OTC. Ia sering digunakan sebagai alternatif untuk ibuprofen. Ini kerana ia menyebabkan kesan sampingan yang sedikit. Versi preskripsi ubat ini menawarkan dos yang lebih kuat.

Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Aspirin adalah ubat penahan sakit mulut. Ini digunakan untuk mengobati sakit ringan, demam, dan radang. Ia juga dapat digunakan untuk mencegah serangan jantung dan strok.

NSAID preskripsi

Apabila NSAID OTC tidak melegakan simptom RA anda, doktor anda mungkin menetapkan NSAID preskripsi. Ini adalah ubat oral. Pilihan yang paling biasa termasuk:

• celecoxib (Celebrex)
• ibuprofen (kekuatan preskripsi)
• nabumetone (Relafen)
• natroxen sodium (Anaprox)
• naproxen (Naprosyn)
• piroxicam (Feldene)

NSAID lain termasuk:

• diclofenac (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
• diflunisal
• indomethacin (Indocin)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolac (Lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolac (Toradol)
• meclofenamate
• asid mefenamat (Ponstel)
• meloxicam (Mobic)
• oxaprozin (Daypro)
• sulindac (Clinoril)
• salsalate (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetin (Tolektin)

Diclofenac / misoprostol (Arthrotec)

Diclofenac / misoprostol (Arthrotec) adalah ubat oral yang menggabungkan diclofenac NSAID dengan misoprostol. NSAID boleh menyebabkan ulser perut. Ubat ini membantu mencegahnya.

Capsaicin topikal (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Krim topikal Capsaicin OTC dapat menghilangkan rasa sakit ringan yang disebabkan oleh RA. Anda menggosok krim ini pada bahagian yang menyakitkan di badan anda.

Gel topikal natrium Diclofenac (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% adalah NSAID untuk penggunaan topikal. Ini bermaksud anda menggosoknya pada kulit anda. Ia diluluskan untuk merawat sakit sendi, termasuk di tangan dan lutut anda.

Ubat ini menyebabkan kesan sampingan yang serupa dengan NSAID oral. Walau bagaimanapun, hanya sekitar 4 peratus ubat ini yang diserap ke dalam badan anda. Ini bermaksud bahawa anda mungkin kurang mendapat kesan sampingan.

Penyelesaian topikal natrium Diclofenac (Pennsaid 2%)

Diclofenac sodium (Pennsaid 2%) adalah penyelesaian topikal yang digunakan untuk sakit lutut. Anda menggosoknya ke lutut untuk menghilangkan rasa sakit.

Ubat sakit opioid

Opioid adalah ubat penahan sakit terkuat di pasaran. Mereka hanya boleh didapati sebagai ubat preskripsi. Mereka datang dalam bentuk oral dan suntikan. Opioid hanya digunakan dalam rawatan RA untuk orang dengan RA teruk yang mengalami kesakitan yang sengit. Ubat ini boleh membentuk kebiasaan. Sekiranya doktor anda memberi anda ubat opioid, mereka akan memerhatikan anda dengan teliti.

Baca lebih lanjut: Garis panduan baru untuk mencegah ketagihan opioid »

Orang dengan RA yang mengambil opioid juga harus menggunakan rawatan lain. Ini kerana opioid hanya mengubah cara anda mengalami kesakitan. Mereka tidak melambatkan penyakit atau mencegah keradangan.

Opioid merangkumi:

• kodin
• asetaminofen / kodin
• fentanyl
• hidrokodon (Vicodin)
• hidromorphone
• morfin
• meperidine (Demerol)
• oksikodon (Oxycontin)
• tramadol (Ultram)

Kortikosteroid

Kortikosteroid juga dipanggil steroid. Mereka datang sebagai ubat oral dan suntikan. Ubat ini dapat membantu mengurangkan keradangan pada RA. Mereka juga dapat membantu mengurangkan kesakitan dan kerosakan yang disebabkan oleh keradangan. Ubat ini tidak digalakkan untuk penggunaan jangka panjang.

Kesan sampingan boleh merangkumi:

• gula darah tinggi
• ulser perut
• tekanan darah tinggi
• kesan sampingan emosi, seperti kerengsaan dan kegembiraan
• katarak, atau mengaburkan lensa di mata anda
• osteoporosis

Steroid yang digunakan untuk RA termasuk:

• betametason
• prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• dexamethasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• kortison
• hidrokortison (Cortef, A-Hydrocort)
• metilprednisolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednisolon

Imunosupresan

Ubat ini melawan kerosakan yang disebabkan oleh penyakit autoimun seperti RA. Walau bagaimanapun, ubat ini juga dapat membuat anda lebih mudah terkena penyakit dan jangkitan. Sekiranya doktor memberi anda salah satu ubat ini, mereka akan memerhatikan anda dengan teliti semasa rawatan.

Ubat ini datang dalam bentuk oral dan suntikan. Ia merangkumi:

• siklofosfamid (Cytoxan)
• siklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azathioprine (Azasan, Imuran)
• hidroksiklorokuin (Plaquenil)

Ketahui lebih lanjut: Ubat semula jadi untuk RA RA »

Bawa pulang

Bekerja dengan doktor anda untuk mendapatkan rawatan RA yang paling sesuai untuk anda. Dengan begitu banyak pilihan yang ada, anda dan doktor anda mungkin menjumpai pilihan yang dapat mengurangkan gejala RA anda dan meningkatkan kualiti hidup anda.