Perbincangan Doktor: Adakah Pelan Rawatan MS Anda Berfungsi?

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Bagaimana saya tahu bahawa rawatan saya berfungsi?

Tidak seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, tidak ada instrumen untuk mengukur tahap multiple sclerosis (MS) anda. Doktor anda mengetahui bagaimana keadaan anda dengan bertanya dan mungkin memerintahkan MRI.

"Saya bertanya kepada seorang pesakit jika mereka pernah mengalami gejala baru dalam satu tahun terakhir, apakah ada gejala yang memburuk, atau ada sesuatu yang dapat mereka lakukan setahun yang lalu yang tidak dapat mereka lakukan sekarang," kata Dr. Saud Sadiq, pengarah dan ketua saintis penyelidikan di Pusat Penyelidikan Tisch MS di New York City. "Sekiranya doktor tidak melihat perubahan status mental atau kekuatan otot anda, dia juga boleh memerintahkan MRI, yang akan memberitahunya sama ada terdapat luka baru di otak atau saraf tunjang, atau bukti perkembangan penyakit. Sekiranya tidak ada perkara baru dalam gejala, pemeriksaan, atau MRI anda, maka rawatannya berjalan lancar."

Sekiranya saya menukar ubat saya?

Sekiranya anda jelas tidak sihat, tentunya pilihan rawatan alternatif perlu diterokai.

"Tetapi bahkan pesakit yang melakukan dengan baik mungkin memerlukan rawatan yang lebih agresif," kata Dr. Karen Blitz dari Holy Name Medical Center.

"Sekiranya MRI aktif, pesakit harus dirawat dengan lebih agresif, tidak kira bagaimana perasaan mereka," katanya. "Sama seperti barah, yang dirawat secara agresif untuk mencegahnya merebak, MS boleh menjadi penyakit yang sangat buruk dan rawatan agresif mencegah kemerosotan lebih lanjut. Selalunya pesakit diberitahu bahawa mereka mempunyai bentuk penyakit yang ringan dan mereka dapat menonton dan menunggu; tetapi MS yang lebih awal dirawat, lebih baik pesakit melakukannya."

Sekiranya ubat MS saya tidak menghilangkan gejala saya, apa yang akan dilakukan?

Doktor anda perlu merawat setiap gejala secara individu. Kortikosteroid digunakan untuk memendekkan serangan. Kekejangan otot atau kekakuan dapat diatasi dengan senaman regangan dan ubat-ubatan seperti tizanidine. Dalfampridine (Ampyra) dapat membantu kelajuan berjalan, kerana meningkatkan pengaliran isyarat saraf. Keletihan boleh meningkat dengan senaman aerobik dan ubat-ubatan seperti modafinil (Provigil), yang meningkatkan terjaga dan juga dapat meningkatkan keletihan yang berkaitan dengan MS. Modafinil diresepkan dengan label, yang bermaksud tidak diluluskan khusus untuk menghilangkan keletihan di MS dan beberapa syarikat insurans tidak akan membayarnya.

Masalah usus tidak biasa dan dapat diatasi dengan perubahan diet dan cecair, supositoria, atau ubat-ubatan. Sensasi terbakar atau menyakitkan boleh bertindak balas terhadap pelbagai ubat termasuk amitriptyline (Elavil) dan gabapentin (Neurontin). Masalah kognitif dan pertuturan sering bertindak balas terhadap pemulihan. Aubagio (teriflunomide) dapat membantu mengubati MS relaps-remitting aktif (RRMS) yang tidak sangat aktif atau berkembang dengan cepat RRMS yang teruk.

Sekiranya saya melakukan terapi fizikal atau lain-lain?

Ya, jika anda mengalami penurunan fungsi akibat MS anda. Terapi fizikal tidak akan mengubah perjalanan MS anda, tetapi boleh meningkatkan faktor lain seperti kecergasan, mobiliti, dan ingatan, dan menjadikan anda lebih berdikari. Ia dapat membantu menguatkan otot yang lemah kerana kurang penggunaan dan juga meningkatkan keseimbangan. Terapi pekerjaan meningkatkan kebebasan dalam kehidupan seharian.

Sekiranya anda menghadapi masalah dengan makan, berpakaian, atau dandanan, ahli terapi pekerjaan boleh membantu dengan koordinasi dan kekuatan, dan mengesyorkan peralatan untuk rumah atau tempat kerja anda untuk membantu kehidupan seharian. Terapi pertuturan akan membantu mereka yang mempunyai masalah bercakap atau menelan. Bahkan ada pemulihan kognitif untuk meningkatkan ingatan, perhatian, dan penyelesaian masalah, yang mungkin dipengaruhi oleh kehilangan myelin di otak.

Sekiranya saya melakukan lebih banyak senaman?

Ya. Lebih banyak penyelidikan menunjukkan manfaat latihan dan strategi pemulihan lain dalam meningkatkan kualiti hidup, keselamatan, dan kebebasan pada pesakit MS. Senaman menyumbang kepada kesejahteraan dan membantu tidur, selera makan, dan fungsi usus dan pundi kencing.

"Latihan mempunyai banyak manfaat untuk MS, terutama untuk pengurusan keletihan," kata Dr Gabriel Pardo, pengarah Pusat Kecemerlangan Multiple Sclerosis Yayasan Penyelidikan Perubatan Oklahoma. "Pesakit berpendapat bahawa bersenam akan membuat mereka lebih letih, tetapi sebaliknya sebenarnya berlaku. Di samping itu, ketika pesakit mengalami masalah dengan nada otot, kekejangan, dan ambulasi, latihan akan membuat otot tetap lemah dan mengekalkan kekuatan."

Adakah perubahan gaya hidup atau diet yang boleh membantu?

Kadang kala, bergerak ke iklim yang lebih sejuk dapat membantu. Sebilangan pesakit sensitif terhadap panas. Banyak diet telah diberikan untuk MS, tetapi tidak ada yang terbukti berkesan atau diperlukan. Satu-satunya vitamin yang terbukti dapat membantu adalah vitamin D. Kajian mengenai vitamin lain, seperti vitamin E, menunjukkan janji.

Adakah saya akan menjadi lebih teruk?

Doktor anda harus dapat memberi petunjuk yang baik mengenai prognosis anda. Terdapat pelbagai jenis MS, ada yang lebih progresif daripada yang lain. Walaupun anda mempunyai MS progresif primer, ada banyak perkara yang boleh dilakukan oleh doktor anda untuk mengurangkannya. Jangan takut untuk meneliti rawatan terkini sehingga anda boleh bertanya kepada doktor tentangnya.

Adakah terapi alternatif atau pelengkap yang boleh membantu?

Tidak ada yang terbukti secara saintifik dapat membantu. Bahaya menggunakannya ialah pesakit mungkin berhenti menggunakan rawatan yang diresepkan, yang tentunya boleh menyebabkan MS mereka bertambah teruk. Walau bagaimanapun, sebilangan orang mendapati bahawa terapi alternatif seperti akupunktur, hipnosis, urut, dan meditasi membantu mengurangkan tekanan, menguruskan gejala, dan membuat mereka berasa lebih baik.