Sklerosis berganda (MS)
Memahami perkembangan khas sklerosis berganda (MS) dan mengetahui apa yang diharapkan dapat membantu anda memperoleh rasa terkawal dan membuat keputusan yang lebih baik.
MS berlaku apabila sistem kekebalan tubuh secara tidak sengaja menargetkan sistem saraf pusat (CNS), walaupun tidak dianggap sebagai gangguan autoimun. Serangan pada CNS merosakkan myelin dan serat saraf yang dilindungi oleh myelin. Kerosakan itu mengganggu atau mengganggu impuls saraf yang dihantar ke saraf tunjang.
Orang dengan MS umumnya mengikuti salah satu daripada empat kursus penyakit yang berbeza-beza.
Mengenal pasti gejala MS
Tahap pertama yang perlu dipertimbangkan berlaku sebelum doktor anda membuat diagnosis MS. Pada peringkat awal ini, anda mungkin mempunyai gejala yang anda bimbangkan.
Faktor genetik dan persekitaran dianggap berperanan dalam mendapatkan MS. Mungkin MS berjalan dalam keluarga anda, dan anda bimbang kemungkinan anda menghidap penyakit ini.
Mungkin sebelum ini anda mengalami gejala yang diberitahu oleh doktor bahawa anda mungkin menunjukkan MS.
Gejala biasa termasuk:
- keletihan
- mati rasa dan kesemutan
- kelemahan
- pening
- sakit
- kesukaran berjalan
- perubahan kognitif
- vertigo
Pada peringkat ini, doktor anda dapat menentukan sama ada anda berisiko tinggi untuk menghidap keadaan berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal anda.
Walau bagaimanapun, tidak ada ujian pasti untuk mengesahkan kehadiran MS dan banyak gejala juga berlaku dengan keadaan lain, sehingga penyakit ini sukar didiagnosis.
Diagnosis baru
Langkah seterusnya pada kontinum adalah menerima diagnosis MS.
Doktor anda akan mendiagnosis anda dengan MS jika terdapat bukti yang jelas bahawa, pada dua titik masa yang berlainan, anda mempunyai episod aktiviti penyakit yang berasingan di CNS anda.
Selalunya memerlukan masa untuk membuat diagnosis ini kerana keadaan lain mesti dikesampingkan terlebih dahulu. Ini termasuk jangkitan CNS, gangguan keradangan CNS, dan gangguan genetik.
Pada peringkat diagnosis baru, anda mungkin akan membincangkan pilihan rawatan dengan doktor anda dan mempelajari cara baru untuk menguruskan aktiviti seharian dengan keadaan anda.
Terdapat pelbagai jenis dan peringkat MS. Ketahui lebih lanjut di bawah mengenai pelbagai jenis.
Sindrom terpencil secara klinikal (CIS)
Ini adalah episod pertama gejala yang disebabkan oleh keradangan dan kerosakan pada myelin yang menutupi saraf di otak atau saraf tunjang. Secara teknikal, CIS tidak memenuhi kriteria untuk diagnosis MS kerana ini adalah kejadian terpencil dengan hanya satu bidang demyelination yang bertanggungjawab untuk gejala.
Sekiranya MRI menunjukkan episod lain pada masa lalu, diagnosis MS boleh dibuat.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Jenis MS yang berulang-ulang biasanya mengikuti corak yang dapat diramalkan dengan tempoh di mana gejala bertambah buruk dan kemudian bertambah baik. Akhirnya ia boleh berkembang menjadi MS progresif sekunder.
Menurut National Multiple Sclerosis Society (NMSS), sekitar 85 peratus orang dengan MS pada mulanya didiagnosis dengan MS yang kambuh.
Orang dengan RRMS mengalami kemerosotan (kambuh) MS. Di antara kambuh, mereka mempunyai tempoh pengampunan. Selama beberapa dekad, perjalanan penyakit ini cenderung berubah dan menjadi lebih kompleks.
MS progresif sekunder (SPMS)
MS yang berulang-kambuh dapat berkembang menjadi bentuk penyakit yang lebih agresif. NMSS melaporkan bahawa, jika tidak dirawat, separuh dari mereka dengan bentuk kambuh-remitting dari keadaan ini mengalami MS progresif sekunder dalam satu dekad dari diagnosis pertama.
Dalam MS progresif sekunder, anda mungkin masih mengalami kambuh. Ini kemudian diikuti oleh pemulihan separa atau tempoh pengampunan, tetapi penyakit ini tidak hilang antara satu kitaran. Sebaliknya, ia semakin teruk.
MS progresif primer (PPMS)
Kira-kira 15 peratus orang didiagnosis dengan bentuk penyakit yang agak tidak biasa, yang disebut MS progresif primer.
Bentuk ini dicirikan oleh perkembangan penyakit yang perlahan dan stabil tanpa tempoh pengampunan. Sebilangan orang dengan MS progresif primer kadang-kadang mengalami dataran tinggi dalam gejala mereka dan juga peningkatan fungsi yang cenderung bersifat sementara. Terdapat variasi dalam kadar perkembangan dari masa ke masa.
MS Pediatrik
Sebagai tambahan kepada orang dewasa, kanak-kanak dan remaja boleh didiagnosis dengan MS. NMSS melaporkan bahawa antara 2 dan 5 peratus daripada semua pesakit MS menyedari gejala yang bermula sebelum mereka berusia 18 tahun.
Pediatrik MS mengikuti perkembangan yang serupa dengan bentuk penyakit orang dewasa dengan gejala yang serupa juga. Namun, sebilangan kanak-kanak mengalami gejala tambahan, seperti sawan dan kelesuan. Juga, perjalanan penyakit mungkin berlangsung lebih perlahan untuk orang muda daripada yang berlaku untuk orang dewasa.
Pilihan rawatan
Terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk seseorang yang didiagnosis menghidap MS. Doktor dan pasukan perubatan anda dapat membantu anda mencari kombinasi rawatan terbaik untuk menguruskan gejala anda dan meningkatkan kualiti hidup anda.
Rawatan di kaunter termasuk:
- penghilang rasa sakit seperti aspirin atau ibuprofen
- pelembut dan pencahar najis, untuk penggunaan yang jarang berlaku
Rawatan preskripsi dan campur tangan perubatan merangkumi:
- kortikosteroid untuk serangan MS
- pertukaran plasma untuk serangan MS
- interferon beta
- glatiramer (Copaxone)
- teriflunomide (Aubagio)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- terapi fizikal
- relaksan otot
Ubat alternatif termasuk:
- senaman
- yoga
- akupunktur
- teknik relaksasi
Perubahan gaya hidup merangkumi:
- bersenam lebih banyak, termasuk regangan
- makan makanan yang lebih sihat
- mengurangkan tekanan
Bila-bila masa anda membuat perubahan pada rancangan rawatan anda, berjumpa doktor terlebih dahulu. Bahkan ubat semula jadi boleh mengganggu ubat-ubatan atau rawatan yang sedang anda ambil.
The takeaway
Apabila anda mengetahui apa yang harus dicari di setiap peringkat MS, anda dapat mengawal kehidupan anda dengan lebih baik dan mendapatkan rawatan yang sesuai.
Penyelidik terus membuat kemajuan dalam memahami penyakit ini. Kemajuan terapeutik yang lebih baik, teknologi baru, dan ubat-ubatan yang diluluskan oleh FDA memberi kesan kepada MS yang mendasari.
Menggunakan pengetahuan anda dan bekerjasama dengan doktor anda dapat menjadikan MS lebih mudah dikendalikan sepanjang penyakit ini.
S:
Adakah terdapat cara untuk melambatkan perkembangan MS? Sekiranya ada, apakah itu?
J:
Selain diet yang sihat dan melakukan senaman dengan peregangan, pastikan anda mengambil cukup Vitamin D kerana pesakit MS didapati kekurangan. Dan seperti biasa, pengambilan ubat MS secara berkala terbukti memperlambat kemajuan penyakit dan mencegah kambuh.
Mark R. Laflamme, MDAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
