Apakah kesan pseudobulbar?
Multiple sclerosis (MS) merosakkan sistem saraf, termasuk otak dan saraf tunjang. Sistem saraf menghantar mesej, atau isyarat, antara otak dan badan untuk mengawal fungsi tubuh. Kerosakan sistem ini boleh mengganggu isyarat ini.
Kerosakan sistem saraf pusat oleh MS mempengaruhi pergerakan, perasaan, penglihatan, dan emosi.
Pseudobulbar mempengaruhi (PBA) adalah keadaan di mana anda tiba-tiba mula ketawa atau menangis (atau mempunyai luahan emosi lain) tanpa dicetuskan oleh apa-apa. Ia juga disebut sebagai ketawa dan tangisan patologi.
Biasanya, korteks serebrum anda (bahagian depan otak anda) berkomunikasi dengan otak kecil anda (bahagian belakang otak anda) untuk mengawal tindak balas emosi anda terhadap situasi.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang otak kecil menjadi rosak akibat lesi atau masalah saraf. Ini boleh mengganggu komunikasi antara dua bidang ini.
PBA dianggap berpunca daripada penyalahgunaan komunikasi ini. Otak anda "litar pintas", dan anda tidak dapat lagi mengawal tindak balas emosi anda, yang disebut disinhibition.
Menurut National Stroke Association, lebih 1 juta orang mempunyai PBA. PBA boleh mempengaruhi orang dengan keadaan sistem saraf seperti MS, dan boleh berlaku pada 10% orang dengan MS, terutama mereka yang mempunyai sklerosis berganda progresif sekunder.
Syarat lain dengan PBA
PBA juga boleh disebabkan oleh keadaan lain. Hampir separuh daripada semua orang yang mengalami strok akan mengalami PBA. PBA juga boleh berlaku dari:
- kecederaan otak traumatik
- ketumbuhan otak
- ADHD
- Penyakit kubur
- penyakit Parkinson
- Penyakit Alzheimer
Gejala PBA
Gejala PBA yang paling dikenali adalah tindak balas emosi yang tidak sesuai. Kadang-kadang disebut inkontinensia emosi, PBA boleh menyebabkan anda tiba-tiba menertawakan situasi yang menyedihkan seperti pengebumian, atau tiba-tiba mula tersedu ketika seseorang mengatakan jenaka.
PBA juga digambarkan sebagai didefinisikan sebagai ekspresi emosi yang berlebihan atau tidak sesuai dengan mood yang mendasari. Ini sering menyebabkan anda merasakan emosi yang tidak berkaitan dengan mood anda atau emosi lain yang anda rasakan pada saat episod.
Sekiranya anda menghidap MS, PBA juga boleh berlaku bersamaan dengan gejala kemurungan. Namun, tidak seperti kemurungan, PBA tiba-tiba dan tidak semestinya berkaitan dengan mood atau keadaan emosi anda. Mengatasi gejala PBA dan kemurungan boleh menjadi cabaran. Perhatikan secara tiba-tiba tindak balas emosi untuk memutuskan sama ada anda perlu berbincang dengan doktor anda mengenai kemungkinan PBA.
Mendiagnosis PBA
Ramai orang tidak pernah didiagnosis menghidap PBA kerana sukar membezakan masalah emosi yang lain. Walau bagaimanapun, PBA dilengkapi dengan tingkah laku yang dikenali. Yang paling biasa adalah reaksi emosi secara tiba-tiba yang tidak ada kaitan dengan situasi yang anda hadapi.
Lihat doktor anda jika anda fikir anda mengalami PBA. Doktor anda akan bertanya kepada anda (dan orang tersayang) mengenai gejala anda. Dan, tanyakan beberapa siri soalan sebelum memberi anda skor untuk mengetahui sama ada anda mempunyai PBA. Sekiranya anda melakukannya, anda boleh membincangkan rawatan.
Rawatan untuk PBA
PBA disebabkan oleh disfungsi di dalam otak. Walau bagaimanapun, perubahan tabiat dan gaya hidup tertentu dapat membantu mengurangkan kesan PBA. Menggunakan teknik relaksasi umum apabila anda merasakan episod yang akan datang dapat membantu memendekkan atau mengelakkan episod tersebut. Teknik ini merangkumi:
- bernafas panjang
- meditasi yang tenang
- yoga
- terapi seni dan muzik
Ubat-ubatan
Pada tahun 2010, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat baru bernama Nuedexta. Ini adalah ubat pertama dan satu-satunya yang diluluskan oleh FDA untuk merawat PBA.
Nuedexta mensasarkan bahan kimia dalam sistem saraf. Ia direka untuk PBA pada orang yang menghidap MS dan keadaan lain. Nuedexta mencampurkan quinidine, yang digunakan untuk merawat aritmia jantung, dan dextromethorphan, yang merupakan penekan batuk yang biasa digunakan.
PBA juga boleh dirawat dengan beberapa ubat yang digunakan untuk kemurungan dan masalah kesihatan mental yang lain. Ubat-ubatan ini termasuk:
- amitriptyline (Elavil)
- fluoxetine (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamine (Luvox)
Penyelidikan menunjukkan bahawa kedua-dua antidepresan trisiklik (TCA) dan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) adalah rawatan yang berkesan untuk PBA.
Walaupun antidepresan dapat membantu anda menguruskan gejala anda, mereka tidak disetujui oleh FDA untuk merawat PBA. Menggunakan antidepresan untuk merawat PBA dianggap penggunaan ubat yang tidak dilabelkan.
Nuedexta dan antidepresan kedua-duanya mempunyai kesan sampingan yang berpotensi. Mereka juga boleh berinteraksi dengan ubat lain. Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat yang anda ambil sebelum meminta Nuedexta atau antidepresan. Jika tidak, anda mungkin mempunyai kesan sampingan yang tidak selesa atau menyakitkan.
Bawa pulang
Bercakap dengan doktor anda mengenai perbezaan antara kemurungan dan PBA, yang kedua-duanya berkaitan dengan MS. Kedua-duanya dapat ditangani dengan rawatan yang serupa. Walau bagaimanapun, PBA berbeza dengan kemurungan kerana reaksi PBA tiba-tiba berlaku.
Anda boleh menghidap PBA dengan atau tanpa kemurungan. Doktor anda dapat membantu anda memahami perbezaannya sehingga anda dapat menguruskan keadaan anda dengan berkesan.
Juga, berkomunikasi dengan rakan, rakan sekerja, dan keluarga anda mengenai PBA anda. Ini dapat membantu anda mengatasi dengan lebih mudah kerana anda dan orang di sekeliling anda belajar mengenali gejala.
