Sebanyak kehamilan adalah masa kegembiraan dan harapan, kadang-kadang terasa seperti ia datang dengan banyak perkara: Jangan minum alkohol, jangan makan sushi (mitos: hancur), jangan berenang tab mandi panas (walaupun rasanya sangat sedap). Semasa anda baru hamil, anda mungkin tertanya-tanya jika "jangan minum ubat anda" juga ada dalam senarai.
Walaupun terdapat banyak ubat yang boleh anda teruskan selama 9 bulan anda membesar, yang tidak dianggap selamat adalah Adderall, ubat yang digunakan untuk merawat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD).
Inilah gambaran mengapa doktor anda boleh mengesyorkan anda berhenti mengambil Adderall semasa kehamilan, risiko yang mungkin timbul, dan pilihan rawatan alternatif untuk menguruskan ADHD.
Bagaimana Adderall berfungsi
Sekiranya anda sudah menggunakan Adderall, anda mungkin tahu bahawa ubat ini digunakan untuk membantu mereka yang mempunyai ADHD mengekalkan fokus. (Ini juga merupakan rawatan untuk narkolepsi.) Tetapi bagaimana sebenarnya ia berfungsi?
Adderall adalah gabungan dua ubat yang berbeza: amfetamin dan dextroamphetamine. Kedua-dua ubat ini berfungsi bersama untuk merangsang sistem saraf pusat dan meningkatkan ketersediaan neurotransmitter norepinefrin dan dopamin di otak anda.
Walaupun mungkin terdengar tidak intuitif untuk mengambil perangsang ketika ADHD sudah membuat minda anda bergerak satu minit seminit, merangsang neurotransmitter tertentu ini sebenarnya membantu mengatur perhatian dan meningkatkan fokus.
Adderall boleh menjadi sangat berkesan. Satu kajian kecil dari tahun 2001 mendapati bahawa orang yang mengambilnya mengalami penurunan purata 42 persen dalam gejala ADHD.
Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa kekurangan - sama ada anda hamil atau tidak. Kesan sampingan mungkin termasuk:
- degupan jantung yang cepat
- hilang selera makan
- masalah tidur
- pengurangan berat
- kegelisahan
- rasa gementar
- sejuk atau mati rasa di hujung kaki
Terdapat juga risiko mengembangkan ketagihan kepada Adderall.
Keselamatan Adderall semasa mengandung
Adderall boleh menjadi anugerah untuk menghilangkan gejala ADHD anda - jadi jangan ragu untuk memberikan "woohoo!" untuk perubatan moden. Tetapi sama efektifnya jika tidak ada roti di dalam ketuhar anda, konsensus umum dalam komuniti perubatan adalah bahawa Adderall dan kehamilan tidak boleh bercampur.
Adderall merangsang sistem saraf, dan selain kesan sampingan yang tidak menyenangkan yang disenaraikan di atas, ia juga meningkatkan risiko psikosis, serangan jantung, strok, dan juga kematian. Risiko ini serius dengan sendirinya, tetapi lebih-lebih lagi apabila kehidupan ibu dan bayi dipertaruhkan.
Walaupun terdapat panduan umum ini, mungkin terdapat situasi tertentu di mana pengambilan Adderall semasa kehamilan boleh menjadi pilihan terbaik. "Mengingat kesan sampingannya, seorang wanita hamil hanya akan mengambil Adderall jika manfaatnya lebih tinggi daripada risiko yang dihadapi bayi," jelas Dr Sherry A. Ross, seorang OB-GYN di Pusat Perubatan Providence Saint John di Santa Monica, California.
"Sekiranya seorang wanita hamil tidak dapat merawat dirinya sendiri atau bayinya yang sedang membesar kerana gejala ADHD yang teruk dan mengganggu, dia mungkin diberi Adderall untuk faedahnya dan akhirnya bayinya."
Pengecualian semasa mengandung, jika anda merancang untuk menyusu, anda perlu terus menjauhkan diri dari Adderall - ini tidak digalakkan untuk ibu menyusu. Oleh kerana ubat boleh melalui susu ibu, ia boleh menyebabkan gejala yang tidak diingini pada bayi anda, seperti:
- hilang selera makan
- kegelisahan
- insomnia
- kegagalan untuk berkembang maju
Walaupun mudah untuk menganggap Adderall sebagai rawatan sehari-hari untuk keadaan biasa, penting untuk diingat bahawa ubat ini adalah perangsang yang sangat kuat. Seperti bahan terkawal, ia mesti digunakan dengan berhati-hati, semasa mengandung atau sebaliknya.
Satu kajian tahun 2018 mendapati bahawa penggunaan Adderall pada kehamilan meningkat dua kali ganda antara tahun 1998 dan 2011 - mendedahkan bahawa banyak orang mungkin tidak memahami risikonya selama 9 bulan kritikal ini. Intinya: Bercakap dengan doktor anda.
Risiko untuk mengembangkan bayi
Sejujurnya, saintis tidak tahu sebanyak yang anda jangkakan mengenai kesan tepat Adderall terhadap ibu hamil dan bayi mereka yang sedang membesar.
Inilah masalahnya: Sangat sukar untuk membuat penyelidikan mengenai bagaimana ubat mempengaruhi bayi di rahim. Tidak ada yang mahu melakukan kajian berdasarkan mendedahkan wanita hamil kepada ubat-ubatan yang berpotensi berbahaya. Inilah sebabnya mengapa kebanyakan kajian mengenai Adderall dan kehamilan telah dilakukan pada haiwan.
Yang mengatakan, menurut Pusat Kawalan Penyakit (CDC), kajian haiwan menunjukkan bahawa Adderall dapat meningkatkan risiko kelainan kongenital yang melibatkan anggota badan atau saluran pencernaan. (Namun, CDC menggambarkan risiko ini sebagai "sangat rendah.")
Dr. Ross menyatakan bahawa ada ketidakpastian lain yang perlu dipertimbangkan juga. "Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang mengambil Adderall pada kehamilan berisiko tinggi untuk bersalin pramatang, berat lahir rendah, dan gejala penarikan termasuk kegelisahan, disforia, kemalasan, dan makanan dan pertumbuhan yang buruk."
Di sisi positifnya, tinjauan pada lapan kajian pada ibu hamil yang menggunakan Adderall pada tahun 2019 mendapati bahawa ubat itu nampaknya tidak berkaitan dengan hasil buruk pada ibu atau bayi. Jelas, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan secara pasti kesan Adderall semasa kehamilan.
Alternatif rawatan ADHD semasa kehamilan
Tidak syak lagi, ini boleh menjadi masalah yang serius untuk mengetahui bahawa rawatan ADHD anda tidak dapat dilupakan semasa kehamilan anda. (Dan itu tidak membantu bahawa ubat lain seperti Ritalin dan Vyvanse juga dianggap berisiko.) Jadi apa yang boleh anda lakukan apabila rawatan ubat konvensional bukan pilihan?
Nasib baik, anda memang ada pilihan. Doktor anda boleh merujuk anda kepada kaunselor atau psikologi yang boleh menggunakan terapi bicara untuk membantu anda mengembangkan kemahiran menguruskan gejala ADHD.
Anda mungkin juga bereksperimen dengan pelbagai teknik relaksasi seperti yoga, urut, atau meditasi. Satu kajian kecil pada tahun 2017 menunjukkan bahawa orang dengan ADHD yang melakukan meditasi kesedaran melihat peningkatan dalam pengaturan emosi.
Latihan boleh menjadi satu lagi resep berisiko rendah untuk wanita hamil dengan ADHD. Kajian pada tahun 2018 menunjukkan bahawa orang dengan ADHD mempunyai masa reaksi yang lebih baik dan membuat lebih sedikit kesilapan pada ujian ketika mereka melakukan aktiviti fizikal.
Berunding dengan doktor anda mengenai jenis senaman apa yang mungkin selamat untuk anda semasa mengandung.
Sebilangan orang dengan ADHD juga mendapat manfaat dari antidepresan, khususnya jenis trisiklik, yang dipercayai dapat merangsang norepinefrin di otak. Sebagai alternatif rawatan, penyedia anda mungkin menetapkan ubat antidepresan yang sesuai dengan kehamilan.
Akhirnya, mungkin doktor anda dapat memutuskan faedah tinggal di Adderall lebih besar daripada risiko membuangnya. Sekiranya ini berlaku, anda mungkin akan menjalani lebih banyak ujian dan imbasan sepanjang kehamilan anda untuk memastikan bayi sihat dan membesar dengan betul.
Mengandung Adderall
Adderall tidak digalakkan ketika anda "berada di sarang", tetapi bagaimana dengan ketika anda ingin hamil? Sebilangan wanita mendakwa bahawa pengambilan Adderall sebenarnya telah membantu mereka hamil - tetapi tuntutan ini tidak disokong oleh bukti.
Sekiranya ada, penyelidikan bersandar pada Adderall mengurangkan kesuburan anda. Analisis 2017 terhadap 17 kajian haiwan menyimpulkan bahawa ADHD mengganggu pembiakan. (Sekali lagi, kerana risiko bahaya yang berpotensi, ada kekurangan penelitian manusia mengenai perkara ini.)
Secara amnya, cadangan di sekitar Adderall dan cuba mengandung adalah sama seperti semasa kehamilan. "Saya selalu menasihati pesakit ADHD untuk melepaskan Adderall sebelum dia berusaha hamil," kata Dr. Ross. "Oleh kerana Adderall adalah ubat kategori C, itu dapat digunakan sebelum hamil hanya jika manfaat untuk ibu melebihi risiko bagi bayi."
Catatan: "Kategori C" merujuk pada sistem klasifikasi FDA sebelum tahun 2015 di mana C menunjukkan bahawa ubat tersebut telah menunjukkan kesan buruk dalam kajian haiwan dan tidak ada kajian "memadai dan terkawal" pada manusia. Sebilangan doktor masih merujuk sistem ini.
The takeaway
Apabila anda menghidap ADHD, mengetahui apa yang terbaik untuk anda dan bayi anda yang sedang membesar kadang-kadang merupakan satu panggilan yang sukar. Terdapat keseimbangan yang baik untuk menjaga keselamatan anak anda semasa menjaga kesihatan mental anda sendiri.
Walaupun Adderall mungkin bukan pilihan terbaik bagi kebanyakan wanita hamil, mungkin ada alasan yang cukup kuat untuk tetap menggunakannya. Sekiranya anda menghidap ADHD dan tidak pasti mengambil ubat semasa mengandung, berjumpa dengan doktor anda.
Dan jika anda bergelut dengan kebergantungan pada Adderall, ketahuilah bahawa anda tidak bersendirian dan tidak ada rasa malu di dalamnya. Ambil tindakan secepat mungkin. Talian Bantuan Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental adalah sumber rahsia percuma yang menawarkan bantuan 24/7 setiap hari sepanjang tahun.
