Apabila anda tertekan, kelenjar adrenal anda, yang duduk di atas ginjal, menghasilkan hormon yang disebut kortisol. Kortisol membantu badan anda bertindak balas dengan berkesan terhadap tekanan. Ini juga berperanan dalam kesihatan tulang, tindak balas sistem kekebalan tubuh, dan metabolisme makanan. Tubuh anda biasanya mengimbangi jumlah kortisol yang dihasilkan.
Krisis Addisonian adalah keadaan perubatan yang serius yang disebabkan oleh ketidakupayaan badan untuk menghasilkan jumlah kortisol yang mencukupi. Krisis Addisonian juga dikenal sebagai krisis adrenal akut. Orang yang mempunyai keadaan yang disebut penyakit Addison atau yang telah merosakkan kelenjar adrenal mungkin tidak dapat menghasilkan kortisol yang mencukupi.
Ketahui lebih lanjut: Penyakit Addison »
Tahap kortisol yang rendah boleh menyebabkan kelemahan, keletihan, dan tekanan darah rendah. Anda mungkin mempunyai lebih banyak gejala jika anda mempunyai penyakit Addison yang tidak dirawat atau kelenjar adrenal yang rosak akibat tekanan yang teruk, seperti dari kemalangan kereta atau jangkitan. Gejala ini termasuk pening tiba-tiba, muntah, dan kehilangan kesedaran. Ini dipanggil krisis Addisonian.
Krisis Addisonian boleh menjadi sangat berbahaya jika kadar kortisol tidak diisi kembali. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan segera.
Apakah simptom krisis Addison?
Gejala-gejala krisis Addisonian termasuk:
- kelemahan yang melampau
- kekeliruan mental
- pening
- loya atau sakit perut
- muntah
- demam
- sakit tiba-tiba di bahagian bawah punggung atau kaki
- kehilangan selera makan
- tekanan darah yang sangat rendah
- menggigil
- ruam pada kulit
- berpeluh
- degupan jantung yang tinggi
- kehilangan kesedaran
Apa yang menyebabkan krisis Addisonian?
Krisis Addison boleh berlaku apabila seseorang yang tidak mempunyai kelenjar adrenal yang berfungsi dengan baik mengalami situasi yang sangat tertekan. Kelenjar adrenal duduk di atas ginjal dan bertanggungjawab untuk menghasilkan banyak hormon penting, termasuk kortisol. Apabila kelenjar adrenal rosak, mereka tidak dapat menghasilkan cukup hormon ini. Ini boleh mencetuskan krisis Addison.
Ketahui lebih lanjut: Kelenjar adrenal »
Orang dengan penyakit Addison berisiko lebih tinggi mengalami krisis Addison, terutama jika keadaan mereka tidak dirawat. Penyakit Addison sering berlaku apabila sistem imun seseorang menyerang kelenjar adrenal mereka secara tidak sengaja. Ini dipanggil penyakit autoimun. Dalam penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh anda membuat kesalahan pada organ atau bahagian tubuh sebagai penyerang berbahaya, seperti virus atau bakteria.
Penyebab lain penyakit Addison termasuk:
- penggunaan glukokortikoid yang berpanjangan, seperti prednison
- jangkitan teruk, termasuk jangkitan kulat dan virus
- ketumbuhan
- pendarahan pada kelenjar adrenal kerana penggunaan pengencer darah tertentu yang membantu mencegah pembekuan darah
- pembedahan pada kelenjar adrenal
Tahap kortisol anda secara beransur-ansur akan menurun seiring berjalannya waktu jika anda menghidap penyakit Addison yang tidak dirawat. Apabila anda tidak mempunyai jumlah hormon adrenal yang normal, tekanan boleh membanjiri badan anda dan membawa kepada krisis Addison. Krisis Addisonian mungkin dipicu oleh peristiwa traumatik tertentu, termasuk:
- kemalangan kereta
- kecederaan yang menyebabkan kejutan fizikal
- dehidrasi teruk
- jangkitan teruk, seperti selesema atau virus perut
Siapa yang berisiko mengalami krisis Addison?
Mereka yang paling berisiko mengalami krisis Addison adalah orang yang:
- telah didiagnosis dengan penyakit Addison
- baru-baru ini menjalani pembedahan pada kelenjar adrenal mereka
- mempunyai kerosakan pada kelenjar pituitari mereka
- sedang dirawat kerana kekurangan adrenal tetapi tidak mengambil ubatnya
- mengalami beberapa jenis trauma fizikal atau tekanan yang teruk
- mengalami dehidrasi teruk
Bagaimana krisis Addisonian didiagnosis?
Doktor anda mungkin membuat diagnosis awal dengan mengukur tahap kortisol atau hormon adrenokortikotropik (ACTH) dalam darah anda. Setelah gejala anda terkawal, doktor anda akan melakukan ujian lain untuk mengesahkan diagnosis dan untuk menentukan sama ada tahap hormon adrenal anda normal. Ujian ini mungkin merangkumi:
- ujian rangsangan ACTH (cosyntropin), di mana doktor anda akan menilai tahap kortisol anda sebelum dan selepas suntikan ACTH
- ujian kalium serum untuk memeriksa tahap kalium
- ujian natrium serum untuk memeriksa tahap natrium
- ujian glukosa darah puasa untuk menentukan jumlah gula dalam darah anda
- ujian tahap kortisol sederhana
Bagaimana krisis Addisonian dirawat?
Ubat-ubatan
Orang yang mengalami krisis Addisonian biasanya mendapat suntikan hidrokortison segera. Ubat ini boleh disuntik ke otot atau urat.
Penjagaan rumah
Anda mungkin sudah mempunyai kit yang merangkumi suntikan hidrokortison jika anda didiagnosis menghidap penyakit Addison. Doktor anda boleh menunjukkan cara memberi suntikan hidrokortison secara kecemasan. Mungkin juga merupakan idea yang baik untuk mengajar pasangan atau ahli keluarga anda bagaimana memberi suntikan dengan betul. Anda mungkin mahu menyimpan alat ganti di dalam kereta jika anda sering bepergian.
Jangan tunggu sehingga anda terlalu lemah atau bingung untuk memberi suntikan hidrokortison kepada diri sendiri, terutamanya jika anda sudah muntah. Sebaik sahaja anda memberikan suntikan kepada diri sendiri, segera hubungi doktor anda. Alat kecemasan dimaksudkan untuk membantu menstabilkan keadaan anda, tetapi tidak bertujuan untuk menggantikan rawatan perubatan.
Rawatan untuk krisis Addisonian yang teruk
Selepas krisis Addisonian, doktor anda mungkin memberitahu anda untuk pergi ke hospital untuk penilaian berterusan. Ini biasanya dilakukan untuk memastikan bahawa keadaan anda telah diatasi dengan berkesan.
Apakah pandangan jangka panjang?
Orang yang mengalami krisis Addisonian sering sembuh jika keadaannya dirawat dengan cepat. Dengan rawatan yang konsisten, mereka yang mengalami kekurangan adrenal dapat menjalani kehidupan yang aktif dan sihat.
Walau bagaimanapun, krisis Addison yang tidak dapat dirawat boleh menyebabkan:
- terkejut
- sawan
- koma
- kematian
Anda boleh mengehadkan risiko anda mengalami krisis Addison dengan mengambil semua ubat yang anda tetapkan. Anda juga harus membawa kit suntikan hidrokortison dan mempunyai kad pengenalan yang menyatakan keadaan anda sekiranya berlaku kecemasan.
