Apa itu riket?
Riket adalah gangguan kerangka yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D, kalsium, atau fosfat. Nutrien ini penting untuk perkembangan tulang yang kuat dan sihat. Orang yang menderita riket mungkin mempunyai tulang yang lemah dan lembut, pertumbuhan terbantut, dan, dalam kes yang teruk, kecacatan rangka.
Vitamin D membantu badan anda menyerap kalsium dan fosfat dari usus anda. Anda boleh mendapatkan vitamin D dari pelbagai produk makanan, termasuk susu, telur, dan ikan. Tubuh anda juga menghasilkan vitamin ketika anda terdedah kepada cahaya matahari.
Kekurangan vitamin D menyukarkan badan anda untuk mengekalkan kadar kalsium dan fosfat yang mencukupi. Apabila ini berlaku, badan anda menghasilkan hormon yang menyebabkan kalsium dan fosfat dilepaskan dari tulang anda. Apabila tulang anda kekurangan mineral ini, mereka menjadi lemah dan lembut.
Riket sering berlaku pada kanak-kanak yang berumur antara 6 hingga 36 bulan. Kanak-kanak mempunyai risiko riket paling tinggi kerana masih membesar. Anak-anak mungkin tidak mendapat cukup vitamin D jika mereka tinggal di wilayah dengan cahaya matahari yang sedikit, mengikuti diet vegetarian, atau tidak minum produk susu. Dalam beberapa kes, keadaannya turun-temurun.
Riket jarang berlaku di Amerika Syarikat. Riket adalah lebih biasa, tetapi kebanyakannya hilang di negara maju pada tahun 1940-an kerana pengenalan makanan yang diperkaya, seperti bijirin dengan tambahan vitamin D.
Siapa yang berisiko terkena riket?
Faktor risiko riket merangkumi perkara berikut:
Umur
Riket sering berlaku pada kanak-kanak yang berumur antara 6 hingga 36 bulan. Dalam jangka masa ini, kanak-kanak biasanya mengalami pertumbuhan yang pesat. Ini adalah ketika badan mereka memerlukan kalsium dan fosfat yang paling banyak untuk menguatkan dan mengembangkan tulang mereka.
Diet
Anda mempunyai risiko lebih tinggi terkena riket jika anda makan diet vegetarian yang tidak termasuk ikan, telur, atau susu. Anda juga berisiko meningkat jika anda menghadapi masalah mencerna susu atau mempunyai alergi terhadap gula susu (laktosa). Bayi yang hanya diberi susu ibu boleh kekurangan vitamin D juga. Susu ibu tidak mengandungi cukup vitamin D untuk mencegah riket.
Warna kulit
Anak-anak keturunan Afrika, Kepulauan Pasifik, dan Timur Tengah berisiko tinggi mendapat riket kerana mereka mempunyai kulit gelap. Kulit gelap tidak bertindak balas sekuat cahaya matahari seperti kulit yang lebih terang, jadi kurang menghasilkan vitamin D.
Lokasi geografi
Tubuh kita menghasilkan lebih banyak vitamin D apabila terdedah kepada cahaya matahari, jadi anda lebih berisiko terkena riket jika anda tinggal di kawasan yang tidak banyak cahaya matahari. Anda juga berisiko lebih tinggi jika anda bekerja di dalam rumah pada waktu siang.
Gen
Satu bentuk riket dapat diwarisi. Ini bermaksud bahawa gangguan itu diturunkan melalui gen anda. Riket jenis ini, yang disebut riket keturunan, menghalang buah pinggang anda menyerap fosfat.
Apakah simptom riket?
Gejala riket termasuk:
- sakit atau nyeri pada tulang lengan, kaki, pelvis, atau tulang belakang
- pertumbuhan terbantut dan perawakan pendek
- patah tulang
- kekejangan otot
-
kecacatan gigi, seperti:
- pembentukan gigi yang tertangguh
- lubang di enamel
- abses
- kecacatan pada struktur gigi
- peningkatan jumlah rongga
-
kecacatan rangka, termasuk:
- tengkorak berbentuk aneh
- perut buncit, atau kaki yang tunduk
- lebam di tulang rusuk
- tulang dada yang menonjol
- tulang belakang yang melengkung
- kecacatan pelvis
Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anak anda menunjukkan tanda-tanda riket. Sekiranya gangguan itu tidak dirawat selama tempoh pertumbuhan anak, anak itu mungkin berakhir dengan perawakan yang sangat pendek sebagai orang dewasa. Kecacatan juga boleh menjadi kekal jika gangguan itu tidak dapat diubati.
Bagaimana riket didiagnosis?
Doktor anda mungkin dapat mendiagnosis riket dengan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan memeriksa kelembutan atau kesakitan pada tulang dengan menekannya dengan ringan. Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian tertentu untuk membantu membuat diagnosis riket, termasuk:
- ujian darah untuk mengukur tahap kalsium dan fosfat dalam darah
- sinar-X tulang untuk memeriksa kecacatan tulang
Dalam kes yang jarang berlaku, biopsi tulang akan dilakukan. Ini melibatkan penyingkiran bahagian tulang yang sangat kecil, yang akan dihantar ke makmal untuk dianalisis.
Bagaimana riket dirawat?
Rawatan untuk riket berfokus pada penggantian vitamin atau mineral yang hilang di dalam badan. Ini akan menghilangkan sebahagian besar gejala yang berkaitan dengan riket. Sekiranya anak anda kekurangan vitamin D, doktor anda mungkin menginginkan mereka meningkatkan pendedahan cahaya matahari, jika mungkin. Mereka juga akan mendorong mereka untuk mengkonsumsi produk makanan yang kaya akan vitamin D, seperti ikan, hati, susu, dan telur.
Makanan tambahan kalsium dan vitamin D juga boleh digunakan untuk merawat riket. Tanya doktor anda mengenai dos yang betul, kerana ia boleh berbeza-beza berdasarkan ukuran anak anda. Terlalu banyak vitamin D atau kalsium tidak selamat.
Sekiranya terdapat kecacatan rangka, anak anda mungkin memerlukan pendakap untuk meletakkan tulang mereka dengan betul semasa mereka tumbuh. Dalam kes yang teruk, anak anda mungkin memerlukan pembedahan pembetulan.
Untuk riket keturunan, kombinasi suplemen fosfat dan tahap tinggi bentuk khas vitamin D diperlukan untuk merawat penyakit ini.
Apa yang boleh diharapkan selepas rawatan riket?
Peningkatan kadar vitamin D, kalsium, dan fosfat akan membantu memperbaiki gangguan tersebut. Sebilangan besar kanak-kanak dengan riket melihat peningkatan dalam masa satu minggu.
Kecacatan rangka selalunya akan bertambah baik atau hilang dari masa ke masa sekiranya riket diperbetulkan semasa anak masih muda. Walau bagaimanapun, kecacatan rangka dapat menjadi kekal jika gangguan tersebut tidak dirawat selama masa pertumbuhan anak.
Bagaimana riket dapat dicegah?
Cara terbaik untuk mencegah riket adalah dengan memakan makanan yang mengandungi jumlah kalsium, fosforus, dan vitamin D. yang mencukupi. Orang yang mengalami gangguan ginjal harus memantau tahap kalsium dan fosfat mereka secara berkala oleh doktor mereka.
Riket juga dapat dicegah dengan pendedahan cahaya matahari yang sederhana. Menurut National Health Service of England (NHS), anda hanya perlu mendedahkan tangan dan wajah anda kepada cahaya matahari beberapa kali seminggu selama musim bunga dan musim panas untuk mencegah riket.
Sebilangan besar orang dewasa mendapat pendedahan cahaya matahari yang mencukupi. Penting untuk diperhatikan bahawa terlalu banyak cahaya matahari dapat merosakkan kulit anda, dan pelindung matahari harus digunakan untuk mencegah luka bakar dan kerosakan kulit. Kadang-kadang, penggunaan pelindung matahari dapat mencegah kulit anda menghasilkan vitamin D, jadi bermanfaat untuk makan makanan yang mengandung vitamin D atau mengambil suplemen vitamin D. Langkah-langkah pencegahan ini dapat mengurangkan risiko terkena riket secara signifikan.
