Apakah sindrom Wernicke-Korsakoff (WKS)?
Sindrom Wernicke-Korsakoff (WKS) adalah sejenis gangguan otak yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B-1, atau tiamin. Sindrom ini sebenarnya adalah dua keadaan berasingan yang boleh berlaku pada masa yang sama, penyakit Wernicke (WD) dan sindrom Korsakoff. Biasanya, orang mendapat gejala WD terlebih dahulu. WD juga dikenali sebagai ensefalopati Wernicke.
Gejala WKS mungkin merangkumi kekeliruan, perubahan pada mata dan penglihatan, atau penceritaan yang berlebihan, antara lain.
Alkoholisme, atau penyalahgunaan alkohol kronik, adalah penyebab WKS yang paling biasa. WKS juga boleh dikaitkan dengan kekurangan diet atau keadaan perubatan lain yang mengganggu penyerapan vitamin B-1.
Apakah faktor risiko untuk WKS?
Faktor risiko untuk WKS berkaitan dengan diet dan gaya hidup anda.
Faktor risiko utama untuk mengembangkan WKS adalah kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol kronik. Faktor risiko lain untuk WKS termasuk:
- ketidakupayaan untuk mendapatkan rawatan perubatan dan makanan yang betul
- dialisis buah pinggang, yang mengurangkan penyerapan vitamin B-1
- AIDS, yang membuat anda lebih cenderung untuk menghidap keadaan yang menyebabkan kekurangan vitamin B-1
Apa yang menyebabkan WKS?
Yang tidak. 1 penyebab WKS adalah alkoholisme.
Penyebab WKS yang kurang biasa adalah keadaan yang membatasi penyerapan nutrien. Makan dan penyerapan nutrien dapat dibatasi dengan:
- pembedahan pintasan gastrik, yang menyukarkan memenuhi keperluan pemakanan kerana bahagian makanan yang terhad
- barah gastrik, yang boleh menghadkan penyerapan nutrien penting
- barah usus besar, yang boleh menyebabkan kesakitan yang menyebabkan anda menangguhkan makan
- gangguan makan
Alkoholisme adalah tidak. 1 penyebab WKS kerana orang yang mempunyai keadaan pada umumnya mempunyai diet yang buruk. Alkohol juga menghalang penyerapan dan penyimpanan vitamin B-1.
Apakah simptom WKS?
Lesi pada otak menyebabkan WD. Lesi ini adalah akibat kekurangan vitamin B-1.
Gejala WD yang ketara adalah:
- penglihatan berganda
- kelopak mata atas yang terkulai, juga dikenali sebagai ptosis
- pergerakan mata atas dan bawah atau sisi ke sisi
- kehilangan koordinasi otot, atau ataksia, yang boleh mengganggu berjalan
- keadaan mental yang keliru, yang sering menyebabkan pertempuran atau tingkah laku ganas
WD kemudiannya boleh berkembang menjadi sindrom Korsakoff. Orang yang mempunyai WKS mempunyai pelbagai masalah yang berkaitan dengan ingatan. Anda mungkin mengalami kehilangan ingatan atau tidak dapat membentuk kenangan baru.
Anda mungkin juga mengalami gejala berikut jika anda menghidap WKS:
- amnesia untuk kejadian yang berlaku selepas permulaan gangguan
- kesukaran memahami maksud maklumat
- kesukaran meletakkan perkataan dalam konteks
- halusinasi
- penceritaan yang berlebihan, atau pertengkaran
Bagaimana WKS didiagnosis?
Mendiagnosis WKS tidak selalu mudah.
Seorang individu dengan WKS sering mengalami kebingungan secara mental. Ini boleh menyukarkan komunikasi dengan doktor. Doktor anda mungkin mengabaikan kemungkinan gangguan fizikal jika anda keliru.
Tanda-tanda alkoholisme
Doktor anda mungkin terlebih dahulu memeriksa tanda-tanda alkoholisme. Mereka mungkin memeriksa tahap alkohol darah anda. Kadang-kadang, mereka akan mengambil ujian fungsi hati untuk memeriksa kerosakan hati. Kerosakan hati adalah tanda alkoholisme yang biasa.
Kerosakan hati yang disebabkan oleh alkoholisme kronik dapat meningkatkan enzim hati anda. Diagnosis alkoholisme kronik merangkumi pemeriksaan fizikal untuk menilai:
- kadar degupan jantung
- pergerakan mata
- refleks
- tekanan darah
- suhu badan
Tanda-tanda kekurangan pemakanan
Doktor anda akan mencari tanda-tanda klinikal yang menunjukkan kekurangan vitamin B-1. Ini boleh melibatkan ujian darah yang mengukur tahap tiamin dan kesihatan pemakanan umum anda.
Ujian pemakanan yang mungkin diperintahkan oleh doktor anda untuk memastikan anda tidak kekurangan zat makanan termasuk:
- Ujian albumin serum. Ujian ini mengukur tahap albumin, protein dalam darah. Tahap albumin yang rendah mungkin menunjukkan kekurangan nutrisi serta masalah buah pinggang atau hati.
- Ujian vitamin B-1 serum. Ujian ini memeriksa tahap vitamin B-1 dalam darah. Aktiviti enzim dalam sel darah merah (RBC) dapat diuji. Aktiviti enzim yang rendah di RBC menandakan kekurangan vitamin B-1.
Ujian lain
Anda mungkin juga memerlukan ujian pencitraan, yang dapat membantu doktor anda menemui kerosakan yang menjadi ciri WKS. Ujian pengimejan diagnostik untuk WKS merangkumi:
- elektrokardiogram (ECG atau (EKG) sebelum dan selepas mengambil vitamin B-1, yang dapat membantu doktor anda menemui kelainan
- imbasan CT untuk memeriksa lesi otak yang berkaitan dengan WD
- imbasan MRI untuk mencari perubahan otak yang berkaitan dengan WD
Doktor anda juga mungkin menggunakan ujian neuropsikologi untuk mengetahui tahap keparahan kekurangan mental.
Bagaimana WKS dirawat?
Rawatan WKS harus dimulakan dengan segera. Rawatan yang cepat boleh melambatkan atau menghentikan perkembangan penyakit. Rawatan juga dapat membalikkan kelainan otak yang tidak kekal.
Rawatan mungkin melibatkan kemasukan ke hospital terlebih dahulu. Di hospital, anda akan dipantau untuk memastikan sistem pencernaan anda menyerap makanan dengan betul.
Rawatan untuk WKS mungkin termasuk:
- vitamin B-1 diberikan melalui garis intravena (IV) di lengan atau tangan
- vitamin B-1 yang diberikan melalui mulut
- diet seimbang untuk mengekalkan tahap vitamin B-1
- rawatan untuk alkoholisme
Selepas diagnosis, doktor anda kemungkinan besar akan memberi anda vitamin B-1 secara intravena. Rawatan cepat dapat membalikkan banyak gejala neurologi WKS.
Dalam sebilangan kecil kes, rawatan kekurangan vitamin B-1 menghasilkan reaksi negatif. Ini lebih biasa pada orang yang mempunyai alkohol.
Reaksi negatif untuk menerima vitamin B-1 mungkin berbeza-beza, dan boleh merangkumi gejala penarikan alkohol seperti insomnia, berpeluh, atau perubahan mood. Anda juga mungkin mengalami halusinasi, kekeliruan, atau kegelisahan.
Apa pandangan bagi penghidap WKS?
Prospek WKS berdasarkan sejauh mana penyakit ini telah berkembang.
Menerima rawatan awal sebelum berlaku kerosakan yang tidak dapat dipulihkan akan meningkatkan pandangan anda secara dramatik.
Kadar kematian adalah tinggi jika WKS dibiarkan tanpa rawatan. Sebilangan besar kematian adalah akibat jangkitan paru-paru, keracunan darah, atau kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan.
Mereka yang mendapat rawatan cepat dapat melihat kemajuan dalam:
- masalah mata
- koordinasi otot
- kekeliruan
Menolak alkohol membolehkan pemulihan ingatan dan fungsi mental yang berterusan.
Bagaimana anda boleh mencegah WKS?
Anda boleh mencegah WKS dengan mengelakkan alkohol dan makan makanan seimbang yang kaya dengan vitamin B-1.
Makanan yang kaya dengan vitamin B-1 termasuk:
- daging babi tanpa lemak
- nasi
- kacang polong
- roti Gandum
- bayam
- buah oren
- susu
