Apakah imbasan tiroid?
Imbasan tiroid adalah prosedur pengimejan khusus untuk memeriksa tiroid anda, kelenjar yang mengawal metabolisme anda. Ia terletak di bahagian depan leher anda.
Biasanya, imbasan berfungsi dengan ubat nuklear untuk menilai cara fungsi tiroid anda. Perubatan nuklear melibatkan penggunaan sejumlah kecil bahan radioaktif untuk mendiagnosis penyakit.
Iodin radioaktif biasanya digunakan dalam ujian tiroid, termasuk imbasan tiroid. Tiroid anda dan kebanyakan jenis kanser tiroid menyerap iodin secara semula jadi. Iodin radioaktif terbentuk di tisu tiroid anda. Kamera gamma atau pengimbas mengesan pelepasan radioaktif.
Doktor anda akan menggunakan keputusan ujian ini untuk menilai bagaimana tiroid anda berfungsi.
Penggunaan imbasan tiroid
Imbasan tiroid dapat membantu doktor anda menentukan apakah tiroid anda berfungsi dengan baik. Anda mungkin juga menjalani ujian pengambilan iodin radioaktif (RAIU) dengan imbasan untuk mengukur reaksi tiroid anda.
Bahan radioaktif yang disebut radioisotop, atau "pelacak" radionuklid diberikan kepada anda sebelum ujian. Anda boleh mendapatkannya melalui suntikan, cecair, atau tablet. Tracer melepaskan sinar gamma ketika berada di dalam badan anda. Kamera gamma atau pengimbas dapat mengesan jenis tenaga ini dari luar badan anda.
Kamera mengimbas kawasan tiroid anda. Ia mengesan pelacak dan mengukur bagaimana tiroid anda memprosesnya. Kamera berfungsi dengan komputer untuk membuat gambar yang memperincikan struktur dan fungsi tiroid berdasarkan bagaimana ia berinteraksi dengan pelacak.
Imbasan tiroid boleh digunakan untuk menilai kelainan yang terdapat dalam ujian fizikal atau ujian makmal. Gambar dari ujian ini dapat digunakan untuk mendiagnosis:
- benjolan, nodul (sista), atau pertumbuhan lain
- keradangan atau bengkak
- tiroid yang terlalu aktif, atau hipertiroidisme
- tiroid yang kurang aktif, atau hipotiroidisme
- gondok, yang merupakan pembesaran tiroid yang tidak normal
- kanser tiroid
RAIU menilai fungsi kelenjar tiroid. Apabila tiroid anda menyerap yodium radioaktif, ia memproses yodium untuk membuat hormon tiroid. Dengan mengukur jumlah yodium radioaktif dalam kelenjar tiroid anda, doktor anda dapat menilai cara anda menghasilkan hormon tiroid.
Tinjauan metastatik adalah jenis imbasan tiroid. Ia biasanya disediakan untuk penghidap barah tiroid. Ia dapat menentukan sama ada barah tiroid telah merebak dengan mengesan di mana iodin diserap. Prosedur ini biasanya dilakukan selepas pembedahan tiroid dan ablasi, atau penghapusan. Ia dapat mengenal pasti kepingan tiroid yang tinggal selepas pembedahan.
Prosedur imbasan tiroid
Imbasan tiroid biasanya dilakukan secara rawat jalan di jabatan perubatan nuklear hospital. Mereka boleh ditadbir oleh ahli teknologi perubatan nuklear. Ahli endokrinologi anda mungkin atau mungkin tidak berada di sana semasa prosedur.
Sebelum sebarang imbasan tiroid, anda akan menerima radionuklida dalam bentuk pil, cecair, atau suntikan. Apabila anda menunggu masa yang diperlukan agar iodin radioaktif diserap, anda akan kembali ke jabatan perubatan nuklear.
Prosedur imbasan tiroid
Anda akan berbaring di meja pemeriksaan untuk imbasan tiroid tanpa RAIU. Pakar teknologi akan menundukkan kepala ke belakang sehingga leher anda memanjang. Mereka kemudian akan menggunakan pengimbas atau kamera untuk mengambil gambar tiroid anda, biasanya dari sekurang-kurangnya tiga sudut yang berbeza. Anda akan diminta untuk berhenti diam semasa gambar diambil. Prosesnya memakan masa lebih kurang 30 minit.
Prosedur RAIU
RAIU dilakukan 6 hingga 24 jam setelah mengambil radionuklida. Anda akan duduk tegak di kerusi untuk ujian ini. Pakar teknologi akan membuat pemeriksaan ke atas kelenjar tiroid anda, di mana ia akan mengukur radioaktiviti yang ada. Ujian ini mengambil masa beberapa minit.
Anda akan kembali ke jabatan perubatan nuklear agar satu set pembacaan diambil 24 jam selepas ujian pertama. Ini membolehkan doktor anda menentukan jumlah hormon tiroid yang dihasilkan antara kedua-dua ujian tersebut.
Prosedur tinjauan metastatik
Anda akan menerima radioiodin dalam bentuk pil untuk tinjauan metastatik. Anda perlu menunggu dari dua hingga tujuh hari untuk membolehkan yodium bergerak ke seluruh badan anda.
Pada hari tinjauan, anda akan berbaring di meja peperiksaan. Imbasan badan anda akan diambil dari depan dan belakang semasa anda berbaring diam. Ini tidak selesa bagi sesetengah orang.
Pemulihan dari imbasan tiroid
Selepas imbasan tiroid anda, anda mesti menghubungi doktor anda untuk mendapatkan arahan mengenai bagaimana untuk meneruskan pengambilan ubat tiroid anda.
Yodium radioaktif dalam badan anda disalurkan semasa anda membuang air kecil. Anda mungkin disarankan untuk minum cecair tambahan dan mengosongkan pundi kencing anda dengan kerap untuk membuang radionuklida. Anda mungkin perlu berhati-hati untuk melindungi orang lain daripada kemungkinan terkena bahan tersebut. Untuk melakukan ini, doktor mungkin menasihati anda untuk membilas dua kali selepas menggunakan tandas sehingga 48 jam selepas ujian.
Anda biasanya dapat meneruskan diet dan aktiviti normal anda sebaik sahaja melakukan imbasan tiroid.
Risiko imbasan tiroid
Terdapat sejumlah kecil radiasi yang selamat di dalam radionuklida yang digunakan dalam sebarang imbasan tiroid. Pendedahan anda terhadap radiasi akan minimum dan dalam jangkauan yang boleh diterima untuk ujian diagnostik. Tidak ada komplikasi jangka panjang yang diketahui mengenai prosedur perubatan nuklear.
Reaksi alergi terhadap bahan radionuklida sangat jarang berlaku. Kesannya ringan apabila berlaku. Anda mungkin mengalami kesakitan dan kemerahan ringan di tempat suntikan untuk masa yang singkat sekiranya anda menerima suntikan radionuklida.
Walaupun pendedahan radiasi adalah minimum dan jangka pendek, imbasan tiroid tidak digalakkan untuk wanita hamil atau menyusui. Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda tidak hamil atau melahirkan anak selama enam bulan selepas ujian jika anda menjalani imbasan metastatik.
Bersedia untuk imbasan tiroid
Beritahu doktor anda mengenai sebarang preskripsi atau ubat-ubatan bebas yang anda ambil. Bincangkan bagaimana ia mesti digunakan sebelum dan semasa ujian.
Anda mungkin harus menghentikan ubat tiroid dari empat hingga enam minggu sebelum imbasan anda. Beberapa ubat jantung dan ubat yang mengandungi yodium juga mungkin memerlukan penyesuaian.
Untuk sebarang imbasan tiroid, anda mungkin diminta untuk mengelakkan makanan tertentu yang mengandungi yodium selama kira-kira seminggu sebelum prosedur anda. Biasanya, anda tidak boleh makan:
- produk tenusu
- kerang
- sushi
- kelalang
- rumput laut
- garam beryodium
- perasa yang mengandungi garam beryodium
Anda juga harus menahan diri daripada menggunakan:
- antihistamin
- sirap batuk
- multivitamin
- makanan tambahan yang mengandungi iodin
Ubat lain yang boleh mempengaruhi hasil RAIU adalah:
- hormon adrenokortikotropik (ACTH)
- barbiturat
- kortikosteroid
- estrogen
- litium
- Penyelesaian Lugol, yang mengandungi iodin
- nitrat
- fenotiazin
- tolbutamide
Anda tidak perlu menjalani ujian pencitraan lain yang menggunakan yodium radioaktif selama enam minggu sebelum imbasan tiroid anda. Beberapa hari sebelum prosedur anda, doktor anda mungkin meminta ujian darah untuk mengesahkan bahawa fungsi tiroid anda masih tidak normal. Imbasan tiroid digunakan sebagai alat diagnostik sekunder untuk ujian lain, seperti kerja darah. Imbasan biasanya tidak digunakan ketika fungsi tiroid normal. Pengecualian untuk ini adalah apabila terdapat nodul atau gondok.
Anda mungkin harus berpuasa selama beberapa jam sebelum peperiksaan anda. Makanan boleh mempengaruhi ketepatan pengukuran RAIU.
Anda mesti membuang sebarang perhiasan atau aksesori logam lain sebelum ujian. Ini mungkin mengganggu ketepatan imbasan.
Hasil imbasan tiroid
Seorang doktor yang pakar dalam pengimejan nuklear akan menilai gambar dan hasil imbasan tiroid anda. Hasil anda akan dihantar dalam laporan kepada doktor anda.
Hasil imbasan tiroid
Imbasan tiroid yang normal tidak menunjukkan kelainan pada ukuran, bentuk, dan lokasi kelenjar tiroid. Tiroid anda akan mempunyai warna hijau yang sekata pada gambar. Tompok merah pada gambar menunjukkan pertumbuhan tiroid yang tidak normal. Hasil normal dari imbasan metastatik menunjukkan ketiadaan tisu tiroid dan tidak ada penyebaran barah tiroid.
Imbasan tiroid yang tidak normal dapat menunjukkan tiroid yang membesar atau tidak berada di kedudukan, menunjukkan kemungkinan tumor. Pengukuran yang tidak normal juga dapat menunjukkan bahawa kelenjar tiroid anda mengumpulkan terlalu banyak atau terlalu sedikit radionuklida.
Hasil imbasan tiroid yang tidak normal juga boleh menunjukkan:
- koloid nodular goiter, yang merupakan jenis pembesaran tiroid kerana yodium terlalu sedikit
- Penyakit Graves, yang merupakan jenis hipertiroidisme
- tiroiditis tanpa rasa sakit, yang boleh melibatkan pertukaran antara hipertiroidisme dan hipotiroidisme
- goiter nodular toksik, yang merupakan pembesaran nodul pada gondok yang ada
Hasil tinjauan metastatik
Hasil tidak normal dari tinjauan metastatik akan menunjukkan bahawa terdapat lokasi di mana barah tiroid telah merebak. Kajian ini juga akan menunjukkan di mana sisa tisu tiroid selepas pembedahan atau ablasi pembedahan, yang merosakkan kelenjar.
Hasil RAIU
Tahap hormon tiroid yang luar biasa tinggi mungkin menunjukkan:
- peringkat awal tiroiditis Hashimoto, yang merupakan pembengkakan tiroid kronik
- hipertiroidisme palsu, yang merupakan tiroid yang terlalu aktif disebabkan oleh pengambilan terlalu banyak ubat tiroid
- hipertiroidisme
- gondok
Tahap hormon tiroid yang tidak normal mungkin menunjukkan:
- hipotiroidisme
- Lebihan yodium
- tiroiditis subakut, yang merupakan keradangan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh virus
- nodul tiroid atau gondok
Prospek
Doktor anda akan membincangkan keputusan ujian anda dengan anda. Sekiranya ujian anda menunjukkan bahawa tiroid anda tidak berfungsi sebagaimana mestinya, mereka mungkin memerintahkan lebih banyak ujian untuk membantu mereka mendapatkan diagnosis yang tepat.
Bergantung pada keadaan anda, mereka mungkin memberi anda ubat untuk meningkatkan tahap hormon tiroid anda atau menurunkannya. Tindakan susulan yang teliti diperlukan untuk memastikan tahap hormon anda normal. Ini juga akan membantu anda mengelakkan komplikasi kesihatan.
