Apa itu palsi saraf ulnar?
Saraf ulnar anda berjalan dari bahu ke jari kelingking anda. Saraf ulnar menguruskan otot yang membolehkan anda melakukan pergerakan halus dengan jari anda. Ia juga mengawal beberapa otot lengan bawah anda yang membolehkan anda memegang sesuatu dengan ketat. Tidak seperti kebanyakan saraf anda yang lain, saraf ulnar tidak dilindungi oleh otot atau tulang sepanjang perjalanannya. Di beberapa kawasan, ia berhampiran permukaan kulit anda. Ini bermaksud bahawa kecederaan pada saraf ulnaris tidak biasa.
Saraf ulnar adalah apa yang menimbulkan sensasi seperti kejutan ketika anda memukul tulang lucu di siku anda.
Anda mungkin kehilangan sensasi dan kelemahan otot di tangan jika merosakkan saraf ulnar anda. Ini dikenali sebagai palsi saraf ulnar atau neuropati ulnar. Keadaan ini boleh mempengaruhi kemampuan anda melakukan pergerakan halus dan melakukan banyak tugas rutin. Dalam kes-kes yang teruk, kelumpuhan saraf ulnar boleh menyebabkan otot hilang, atau atrofi, yang menjadikan tangan kelihatan seperti cakar. Pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk membetulkannya.
Apakah simptom palsi saraf ulnar?
Lumpuh saraf Ulnar biasanya merupakan keadaan progresif, yang bermaksud semakin teruk dari masa ke masa.
Gejala yang berkaitan dengan kelumpuhan saraf ulnar termasuk:
- kehilangan sensasi di tangan anda, terutamanya pada cincin dan jari kelingking anda
- kehilangan koordinasi di jari anda
- sensasi kesemutan atau terbakar di tangan anda
- sakit
- kelemahan tangan yang mungkin bertambah teruk dengan aktiviti fizikal
- kehilangan kekuatan cengkaman
Kekurangan kekuatan di tangan anda boleh mempengaruhi aktiviti harian anda, seperti mencengkam gelas dan memegang pensil.
Lama kelamaan, kekurangan kawalan dan sensasi boleh menyebabkan otot-otot di tangan anda mengencang, menyebabkan kecacatan seperti cakar. Ini biasanya hanya berlaku pada kes-kes palsi saraf ulnar yang teruk.
Lumpuh saraf Ulnar dapat menyukarkan kerja dengan tangan anda, jadi mungkin lebih sukar untuk menyelesaikan tugas yang dulu mudah. Aktiviti yang memberi tekanan pada tangan dan lengan bawah, seperti golf atau tenis, boleh menyebabkan rasa sakit semakin teruk.
Apa yang menyebabkan kelumpuhan saraf ulnar?
Penyebab kelumpuhan saraf ulnar tidak selalu diketahui. Walau bagaimanapun, kerosakan pada saraf ulnar boleh berlaku kerana:
- penyakit yang merosakkan saraf anda
- kecederaan pada saraf
- tekanan berlebihan pada saraf
- tekanan saraf kerana bengkak
- patah siku atau terkehel
Merosakkan saraf ulnar adalah seperti memotong kord telefon. Mesej dari otak anda tidak dapat dikirimkan dengan tepat ke sasarannya di tangan dan lengan anda, dan tidak dapat diterima dari tangan.
Bagaimanakah kelumpuhan saraf ulnar didiagnosis?
Doktor anda akan memeriksa anda terlebih dahulu dan bertanya mengenai gejala anda. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika gejala anda bermula setelah kecederaan pada tangan anda. Ini dapat membantu doktor anda menentukan kemungkinan penyebab keadaan anda dengan lebih mudah. Mereka ingin tahu bagaimana kecederaan itu berlaku, berapa lama gejala itu ada, dan apa yang membuat gejala anda bertambah buruk atau lebih baik.
Semasa peperiksaan, doktor anda akan menilai keadaan tangan anda dan menilai sejauh mana anda boleh menggerakkan jari anda.
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, ujian boleh merangkumi:
- ujian darah
- ujian pencitraan, seperti imbasan CT atau MRI
- ujian pengaliran saraf
- X-ray
Ujian ini membantu mengesan pembengkakan dan mengukur fungsi saraf di saraf ulnar. Mereka juga dapat membantu melokalisasikan kawasan saraf yang tidak berfungsi dengan baik. Kajian konduksi saraf dapat membantu menentukan keparahan disfungsi.
Bagaimana rawatan kelumpuhan saraf ulnar?
Tisu saraf biasanya sembuh lebih perlahan daripada jenis tisu lain. Walau bagaimanapun, beberapa gejala kelumpuhan saraf ulnar mungkin bertambah baik tanpa rawatan.
Terdapat sebilangan besar kemungkinan rawatan untuk kelumpuhan saraf ulnar, termasuk:
- penghilang rasa sakit di kaunter
- ubat untuk mengurangkan kekejangan saraf, seperti gabapentin (Neurontin), carbamazepine (Tegretol), atau phenytoin (Dilantin)
- kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan
- belat untuk menyokong tangan dan mengurangkan simptom yang menyakitkan
- terapi fizikal untuk meningkatkan kekuatan dan fungsi otot
- terapi pekerjaan untuk mengurangkan kecederaan selanjutnya
Doktor anda juga boleh mengesyorkan pembedahan jika kerosakan sarafnya meluas, sangat menyakitkan, atau tidak bertambah baik. Pembedahan juga sering diperlukan jika anda sukar menjalani kehidupan seharian kerana kelumpuhan saraf. Sekiranya penyebab kelumpuhan saraf ulnar anda adalah saraf terkompresi di siku, perlu dilakukan pemindahan saraf dari bahagian belakang siku ke bahagian depan siku.
Sekiranya doktor anda menentukan bahawa saraf tidak akan mengembalikan fungsi normalnya, mereka mungkin mengesyorkan prosedur pembedahan yang melibatkan pemindahan tendon. Semasa pembedahan pemindahan tendon, tendon yang berfungsi dipindahkan dari lekatan tulang asalnya ke yang baru. Ini dapat membantu memulihkan fungsi otot, membolehkan anda melakukan aktiviti rutin sekali lagi.
Hasil pembedahan pada umumnya baik, tetapi saraf sembuh perlahan. Pemulihan sepenuhnya fungsi pergelangan tangan dan tangan boleh memakan masa berbulan-bulan. Walaupun selepas pembedahan, anda mungkin masih kehilangan sensasi dan pergerakan di tangan anda.
Bagaimanakah pencegahan palsi saraf ulnar?
Dapatkan rawatan perubatan sebaik sahaja anda menyedari gejala kelumpuhan saraf ulnar sangat penting untuk mencegah komplikasi yang lebih serius, seperti kecacatan tangan yang kekal. Penyebab yang paling biasa adalah tekanan pada saraf di siku. Sekiranya keadaannya progresif, maka memindahkan saraf dari belakang siku ke depan akan mengeluarkan tekanan dari saraf dan membiarkannya berfungsi dengan normal.
Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami kesemutan, mati rasa, atau sakit di jari keempat dan kelima anda. Anda juga mungkin ingin berjumpa dengan ahli terapi pekerjaan untuk menentukan sama ada tabiat kerja harian anda memberi tekanan berlebihan pada saraf ulnar anda.
Untuk mengelakkan kecederaan lebih lanjut, anda mungkin perlu memakai pelempar, serpihan, atau pendakap untuk mendapatkan sokongan.
