Apa itu Kemurungan Psikotik?
Kemurungan psikotik, juga dikenali sebagai gangguan kemurungan utama dengan ciri psikotik, adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan segera dan pemantauan ketat oleh profesional perubatan atau kesihatan mental.
Gangguan kemurungan utama adalah gangguan mental yang biasa yang boleh memberi kesan negatif kepada banyak bidang kehidupan seseorang. Ia mempengaruhi mood dan tingkah laku serta pelbagai fungsi fizikal, termasuk selera makan dan tidur. Orang yang mengalami kemurungan besar sering kehilangan minat dalam aktiviti yang pernah mereka gemari dan menghadapi masalah untuk melakukan aktiviti seharian. Kadang-kadang, mereka mungkin merasa seolah-olah hidup tidak layak dijalani.
Dianggarkan bahawa kira-kira 20 peratus orang dengan kemurungan utama juga mengalami gejala psikosis. Gabungan ini kadang-kadang disebut sebagai kemurungan psikotik. Dalam psikiatri, istilah yang lebih teknikal adalah gangguan kemurungan utama dengan ciri psikotik. Keadaan itu menyebabkan orang melihat, mendengar, atau mempercayai perkara yang tidak nyata.
Terdapat dua jenis gangguan kemurungan utama dengan ciri psikotik. Dalam kedua-duanya, terdapat khayalan dan halusinasi, tetapi orang yang terkena mungkin mengalami gangguan kemurungan utama dengan ciri psikotik yang sesuai dengan mood atau dengan ciri psikotik yang tidak sesuai dengan mood.
Gangguan kemurungan utama dengan ciri-ciri psikotik yang sesuai dengan mood bermaksud bahawa kandungan halusinasi dan khayalan itu konsisten dengan tema-tema kemurungan khas. Ini mungkin merangkumi perasaan tidak mencukupi, rasa bersalah, atau tidak berharga. Gangguan kemurungan utama dengan ciri-ciri psikotik mood-incruruent bermaksud bahawa kandungan halusinasi dan khayalan tidak melibatkan tema depresi khas. Sebilangan orang juga mungkin mengalami gabungan antara tema mood-kongruen dan mood-incruruen dalam khayalan dan halusinasi mereka.
Gejala dari kedua-dua jenis ini sangat berbahaya, kerana khayalan dan halusinasi boleh menakutkan dan boleh meningkatkan risiko bunuh diri. Diagnosis dan rawatan yang tepat sangat penting untuk mencegah seseorang daripada menyakiti diri sendiri atau orang lain.
Apakah Gejala Depresi Psikotik?
Orang dengan kemurungan psikotik mempunyai gejala kemurungan utama bersama dengan psikosis.
Gejala kemurungan utama termasuk:
- keletihan
- mudah marah
- kesukaran menumpukan perhatian
- perasaan putus asa atau tidak berdaya
- perasaan tidak berharga atau benci pada diri sendiri
- pengasingan sosial
- kehilangan minat dalam aktiviti yang pernah menggembirakan
- tidur terlalu sedikit atau terlalu banyak
- perubahan selera makan
- penurunan berat badan atau kenaikan berat badan secara tiba-tiba
- perbincangan atau ancaman bunuh diri
Psikosis dicirikan oleh kehilangan hubungan dengan kenyataan. Gejala psikosis termasuk khayalan, atau kepercayaan palsu dan persepsi palsu, dan halusinasi, atau melihat dan mendengar perkara-perkara yang tidak ada.
Sebilangan orang mengembangkan kepercayaan palsu tentang kesihatan mereka sendiri, seperti mempercayai bahawa mereka mempunyai barah ketika mereka benar-benar tidak. Yang lain mendengar suara mengkritik mereka, mengatakan perkara seperti "anda tidak cukup baik" atau "anda tidak layak hidup."
Khayalan dan halusinasi ini kelihatan nyata bagi orang yang mengalaminya. Kadang-kadang, mereka boleh menyebabkan seseorang menjadi sangat panik sehingga mereka menyakiti diri sendiri atau orang lain. Inilah sebabnya mengapa seseorang yang mengalami kemurungan psikotik sangat penting untuk meminta pertolongan secepat mungkin.
Pencegahan bunuh diri
Sekiranya anda fikir seseorang berisiko mencederakan diri sendiri atau mencederakan orang lain:
- Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda.
- Tetap bersama orang itu sehingga pertolongan tiba.
- Tanggalkan senjata api, pisau, ubat-ubatan, atau benda lain yang boleh menyebabkan bahaya.
- Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
Sekiranya anda menganggap seseorang sedang mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan daripada krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Cuba Garis Panduan Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 800-273-8255.
Sumber: Pentadbiran Perkhidmatan Pencegahan Bunuh Diri Nasional dan Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental
Apa yang Menyebabkan Kemurungan Psikotik?
Punca sebenar kemurungan psikotik tidak diketahui. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai keluarga atau riwayat gangguan mental lebih cenderung mengalami kemurungan psikotik. Keadaan itu mungkin berlaku sama ada atau bersamaan dengan keadaan psikiatri yang lain.
Para penyelidik juga percaya bahawa gabungan gen dan tekanan dapat mempengaruhi pengeluaran bahan kimia tertentu di otak, yang menyumbang kepada perkembangan kemurungan psikotik. Gangguan mental juga boleh dipicu oleh perubahan keseimbangan hormon dalam badan.
Bagaimana Depresi Psikotik Diagnosis?
Kemurungan psikotik adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan seseorang membahayakan diri sendiri atau orang lain. Seseorang yang mengalami gejala psikotik atau pengasuh yang menyaksikan episod psikotik harus segera menghubungi profesional kesihatan mental.
Perkara pertama yang akan mereka lakukan semasa mendiagnosis kemurungan psikotik adalah melakukan pemeriksaan fizikal dan mengemukakan soalan mengenai gejala dan sejarah perubatan seseorang. Mereka juga mungkin akan melakukan ujian darah dan air kencing untuk mengesampingkan kemungkinan keadaan perubatan lain. Sekiranya orang itu mempunyai riwayat keluarga gangguan bipolar, mereka juga boleh menjalani episod manik atau hipomanik. Penilaian seperti itu tidak semestinya mengesahkan atau menolak kemungkinan gangguan bipolar, tetapi dapat membantu mereka menghindari salah diagnosis.
Mereka mungkin mengesyaki kemurungan psikotik jika orang itu mengalami gejala kemurungan dan psikosis utama. Walau bagaimanapun, sukar bagi penyedia penjagaan primer untuk membuat diagnosis yang pasti. Gejala psikosis mungkin tidak dapat dilihat, dan orang tidak selalu melaporkan bahawa mereka mengalami khayalan atau halusinasi. Dalam kes ini, rujukan ke psikiatri ditunjukkan.
Untuk didiagnosis dengan kemurungan utama, seseorang mesti mengalami episod kemurungan yang berlangsung dua minggu atau lebih lama. Mereka juga mesti mempunyai lima atau lebih gejala berikut:
- pergolakan atau fungsi motor perlahan
- perubahan selera makan atau berat badan
- mood murung
- kesukaran menumpukan perhatian
- perasaan bersalah
- tidur terlalu sedikit atau terlalu banyak tidur
- kekurangan minat atau keseronokan dalam kebanyakan aktiviti
- tahap tenaga rendah
- pemikiran kematian atau bunuh diri
Untuk didiagnosis dengan kemurungan psikotik, seseorang mesti menunjukkan gejala-gejala kemurungan utama ini dan juga gejala-gejala psikosis, seperti khayalan dan halusinasi.
Bagaimana Depresi Psikotik Diobati?
Tidak ada rawatan yang diluluskan oleh FDA khusus untuk kemurungan psikotik. Walau bagaimanapun, keadaan ini dapat diatasi dengan kombinasi ubat antidepresan dan antipsikotik atau dengan terapi elektrokonvulsif (ECT). Seperti gangguan mental yang lain, orang dan keluarga mereka harus membincangkan semua pilihan rawatan dengan penyedia penjagaan kesihatan atau profesional kesihatan mental mereka.
Sebilangan besar profesional kesihatan mental akan menetapkan kombinasi antidepresan dan antipsikotik. Ubat-ubatan ini memberi kesan kepada neurotransmitter di otak yang sering tidak seimbang pada orang yang mengalami kemurungan psikotik. Dalam banyak kes, perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac), digunakan bersama dengan salah satu antipsikotik berikut:
- olanzapine (Zyprexa)
- quetiapine (Seroquel)
- risperidone (Risperdal)
Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini sering memerlukan beberapa minggu atau bulan untuk menjadi paling berkesan.
Sebilangan orang dengan kemurungan psikotik mungkin tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan dan juga yang lain. Dalam kes ini, terapi elektrokonvulsif (ECT) mungkin diperlukan untuk melegakan gejala. Juga dikenali sebagai terapi kejutan elektrik, ECT telah terbukti sebagai rawatan yang selamat dan berkesan bagi orang yang mempunyai pemikiran bunuh diri dan gejala kemurungan psikotik. Semasa ECT, yang biasanya dilakukan oleh psikiatri, arus elektrik dalam jumlah terkawal dihantar ke otak. Ini menimbulkan kejang ringan, yang mempengaruhi tahap neurotransmitter di otak anda. ECT biasanya dilakukan di hospital di bawah anestesia umum.
Dalam kes kemurungan psikotik yang teruk, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan selama beberapa hari, terutama jika ada percubaan bunuh diri telah dilakukan.
Apa Pandangan untuk Seseorang yang mengalami Kemurungan Psikotik?
Pandangan seseorang yang mengalami kemurungan psikotik boleh berbeza-beza bergantung pada seberapa cepat mereka menerima rawatan. Namun, dalam kebanyakan kes, kemurungan psikotik dapat diatasi dengan berkesan. Sekiranya anda mengalami kemurungan psikotik, anda perlu terus menjalani rawatan kerana ubat-ubatan perlu diambil untuk jangka masa yang panjang untuk mengelakkan gejala kembali. Anda juga perlu mengikuti janji temu secara berterusan semasa rawatan.
Cara Mencegah Bunuh Diri
Risiko bunuh diri jauh lebih tinggi pada orang yang mengalami kemurungan psikotik daripada mereka yang mengalami kemurungan sahaja. Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan hospital jika anda mempunyai pemikiran untuk membunuh diri sendiri atau membahayakan orang lain. Anda juga boleh menghubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-TALK (8255). Mereka mempunyai kakitangan terlatih yang tersedia untuk bercakap dengan anda 24 jam sehari, tujuh hari seminggu.
