Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit keradangan kronik di mana sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang lapisan sendi. Sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif menyebabkan tindak balas keradangan, yang mengakibatkan gejala, seperti sakit, bengkak, dan kekakuan.
Rheumatoid arthritis boleh bermula pada sendi tangan dan kaki yang lebih kecil. Namun, ketika penyakit ini berkembang, ia boleh merebak ke bahagian lain badan anda seperti leher. Ini biasanya tidak berlaku sehingga bertahun-tahun setelah timbulnya gejala artritis.
Bagaimana RA mempengaruhi leher
Keradangan kronik di leher menyebabkan pemusnahan sendi sinovial, yang merupakan sendi yang memungkinkan pergerakan. Apabila artritis merosakkan sendi ini di leher, tulang belakang serviks boleh menjadi tidak stabil.
Vertebra adalah tulang kecil yang membentuk tulang belakang. Terdapat tujuh, dan rheumatoid arthritis biasanya mempengaruhi yang pertama dan kedua, yang disebut atlas dan sumbu, masing-masing.
Atlas menyokong berat kepala anda dan sumbu membantu leher anda bergerak ke arah yang berbeza.
Vertebra yang tidak stabil dapat berubah atau terkehel dari masa ke masa dan akhirnya menekan pada saraf tunjang dan akar saraf. Apabila ini berlaku, anda mungkin mengalami kebas dan kesemutan di leher yang memancar ke belakang kepala. Ini sebagai tambahan kepada sakit sendi, kekakuan, dan bengkak.
Rasanya
Sakit leher adalah gejala utama RA di leher. Keparahan sakit leher berbeza dari orang ke orang. Anda mungkin merasakan sakit kusam atau berdenyut di bahagian belakang leher anda di sekitar pangkal tengkorak. Pembengkakan dan kekakuan sendi juga boleh menyukarkan pergerakan kepala dari sisi ke sisi.
Perbezaan antara sakit leher RA dan kecederaan leher adalah bahawa kekakuan dan kesakitan akibat kecederaan secara beransur-ansur bertambah baik selama beberapa hari atau minggu. Sekiranya tidak dirawat, RA di leher mungkin tidak bertambah baik - ia sebenarnya boleh bertambah buruk. Walaupun gejala bertambah baik, keradangan, pembengkakan, dan kekakuan dapat kembali.
RA di leher juga berbeza dengan osteoartritis. Sakit RA disebabkan oleh keradangan pada sendi, sedangkan osteoartritis melibatkan kehausan semula jadi sendi.
Osteoartritis juga boleh mempengaruhi leher. Walau bagaimanapun, kesakitan dan kekakuan dengan RA boleh menjadi lebih teruk pada waktu pagi atau selepas tempoh tidak aktif. Sakit leher Osteoartritis cenderung bertambah buruk dengan aktiviti.
Sakit kepala dan RA
Sakit kepala juga boleh berlaku dengan RA di leher. Ini adalah sakit kepala jenis sekunder yang melibatkan vertebra pertama dan kedua. Terdapat saraf tunjang di kedua-dua sisi vertebra ini, dan saraf inilah yang memberi perasaan pada kulit kepala.
Jenis sakit kepala ini juga disebut sakit kepala cervicogenic. Mereka boleh meniru migrain, sakit kepala kelompok, dan jenis sakit kepala yang lain. Tetapi sementara beberapa sakit kepala berasal dari dahi, otak, atau kuil, sakit kepala yang disebabkan oleh RA berasal dari leher dan terasa di kepala.
Sakit kepala ini boleh menjadi satu sisi dan bertambah teruk dengan pergerakan leher atau kepala tertentu.
Gejala RA yang lain
RA di leher tidak hanya menyebabkan rasa sakit, kekakuan, dan sakit kepala. Kawasan di leher anda juga mungkin terasa hangat apabila disentuh atau kelihatan sedikit merah.
Gejala lain boleh timbul jika tulang belakang anda menekan pada saraf tunjang dan akar saraf. Mampatan dapat mengurangkan aliran darah ke arteri vertebra di leher anda, dan dapat mengurangkan jumlah oksigen yang bergerak ke otak anda. Ini boleh menyebabkan pening dan juga pemadaman.
Mampatan saraf tunjang juga boleh mempengaruhi keseimbangan dan berjalan, dan menyebabkan masalah dengan kawalan usus dan pundi kencing.
RA juga boleh menyebabkan gejala lain. Sebagai contoh:
- kurang tenaga
- demam
- simptom seperti selesema
- hilang selera makan
- pengurangan berat
- sukar tidur
- kabus otak
- lebam keras atau tisu di bawah kulit anda
Diagnosis
Pemeriksaan fizikal dapat membantu doktor anda mengukur jarak gerakan di leher anda, dan dapat menunjukkan tanda-tanda ketidakstabilan sendi, keradangan, dan ketidaksejajaran.
Tidak ada satu ujian untuk mendiagnosis RA, tetapi doktor anda mungkin memerintahkan satu siri ujian untuk mencapai kesimpulan ini. Ini termasuk kerja darah untuk mencari penanda keradangan dan antibodi auto yang sering menunjukkan RA. Anda juga mungkin menjalani ujian pencitraan yang mengambil gambar bahagian dalam badan anda, seperti sinar-X, MRI, atau ultrasound.
Ujian ini berguna untuk menentukan tahap keradangan dan kerosakan sendi di leher.
Pilihan rawatan
RA di leher boleh berkembang dan menyebabkan kerosakan sendi kekal. Tidak ada penawar, tetapi kombinasi terapi dapat membantu memperbaiki gejala dan mengurangkan keradangan.
1. Ubat
Ubat bebas dan preskripsi dapat membantu menghentikan keradangan dan kesakitan sendi, dan memperlambat perkembangan penyakit ini.
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) berguna untuk kesakitan ringan hingga sederhana. Ini termasuk ibuprofen (Motrin) dan naproxen sodium (Aleve). Sekiranya ini tidak memberikan kelegaan, doktor anda boleh memberi ubat anti-radang yang lebih kuat atau kortikosteroid seperti prednison.
Doktor anda juga boleh memasukkan ubat anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARDs) sebagai sebahagian daripada rawatan anda. Ini termasuk ubat-ubatan seperti methotrexate (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz), dan leflunomide (Arava). Atau, anda mungkin menjadi calon kelas DMARD yang lebih baru yang dikenali sebagai biologi. Ubat ini mensasarkan bahagian sistem imun anda yang menyebabkan keradangan.
Anda boleh mengambil DMARD sendiri atau menggabungkannya dengan ubat lain.
2. Terapi
Oleh kerana tidak aktif dapat memperburuk sakit sendi, doktor anda mungkin mengesyorkan senaman ringan untuk mengurangkan keradangan dan meningkatkan kekuatan dan kelenturan. Ini termasuk aktiviti yang tidak melibatkan pergerakan leher seperti berjalan kaki atau berbasikal.
Mulakan dengan perlahan dan tingkatkan intensiti latihan untuk menentukan apa yang boleh anda atasi. Doktor anda juga boleh mengesyorkan terapi urut untuk mengurangkan kekejangan dan kesakitan pada sendi di leher anda, atau terapi fizikal untuk meningkatkan pergerakan. Berenang atau aerobik air juga dapat membantu RA, terutama ketika berada di kolam renang yang dipanaskan.
Tidur di atas bantal terapi boleh memberi sokongan yang lebih baik pada leher dan kepala anda. Ini dapat memastikan leher anda tetap sejajar ketika tidur, membantu mengurangkan rasa sakit, dan kekakuan.
Menggunakan kompres panas atau sejuk selama kira-kira 10 minit juga dapat membantu mengurangkan keradangan, kekakuan, dan pembengkakan.
3. Pembedahan
Sekiranya anda mengalami kerosakan sendi yang teruk dan teruk atau tanda-tanda mampatan saraf, doktor anda mungkin mempertimbangkan prosedur tulang belakang serviks. Pembedahan boleh merangkumi fusi tulang belakang yang membantu memulihkan tulang belakang pertama dan kedua, atau anda mungkin memerlukan prosedur untuk menghilangkan tekanan dari pemampatan saraf tunjang.
Pembedahan juga dapat menghilangkan sebarang taji tulang atau tisu yang meradang di leher.
Bila berjumpa doktor
Temui doktor untuk sakit leher yang berterusan, tidak bertindak balas terhadap rawatan di rumah, atau mengganggu aktiviti harian, terutamanya jika anda sudah mempunyai diagnosis RA. Anda juga harus menghubungi doktor anda untuk sakit leher yang disertai dengan:
- kesemutan
- kebas
- sakit kepala
- sakit yang memancar di lengan anda
Diagnosis dan rawatan yang tepat dapat mengurangkan keradangan, memperlambat perkembangan penyakit, dan meningkatkan kualiti hidup anda.
Garisan bawah
RA adalah penyakit kronik dan progresif yang boleh memburuk. Keradangan kronik boleh menyebabkan kerosakan sendi kekal di leher, dan RA yang tidak dirawat secara beransur-ansur dapat mempengaruhi bahagian tubuh anda yang lain. Bercakap dengan doktor anda untuk menentukan pilihan rawatan yang sesuai untuk anda.
