Apa itu cohosh hitam?
Cohosh hitam adalah tanaman berbunga yang berasal dari Amerika Utara. Nama saintifiknya adalah Actaea racemosa dan Cimicifuga racemosa, dan kadangkala disebut black bugbane, black snakeroot, baneberry, atau fairy candle (1).
Suplemen kesihatan wanita yang terkenal Remifemin mengandungi cohosh hitam sebagai bahan aktif.
Bunga dan akarnya biasa digunakan dalam perubatan tradisional penduduk asli Amerika, dan sekarang ini adalah makanan tambahan kesihatan wanita yang terkenal yang diklaim dapat membantu mengatasi gejala menopaus, kesuburan, dan keseimbangan hormon.
Ini mungkin berkesan kerana berfungsi sebagai phytoestrogen, sebatian nabati yang meniru tindakan hormon estrogen. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perdebatan mengenai apakah cohosh hitam dapat diklasifikasikan sebagai phytoestrogen sejati (2, 3).
Walau apa pun, cohosh hitam nampaknya bermanfaat untuk melegakan gejala menopaus. Namun, bukti untuk kegunaannya yang lain masih kurang.
Faedah dan kegunaan
Cohosh hitam mempunyai sejumlah manfaat yang berpotensi - kebanyakannya berkaitan dengan kesihatan wanita atau keseimbangan hormon. Namun, kecuali gejala menopaus, terdapat sedikit bukti yang menyokong penggunaannya untuk sebarang keadaan ini.
Gejala menopaus dan menopaus
Mengurangkan gejala menopaus adalah sebab kebanyakan orang menggunakan cohosh hitam, dan ini adalah salah satu kegunaan yang mempunyai bukti yang paling kuat untuk menyokongnya.
Dalam satu kajian pada 80 wanita menopaus yang mengalami kilat panas, mereka yang menambah 20 mg cohosh hitam setiap hari selama 8 minggu melaporkan kilat panas yang lebih sedikit dan lebih teruk daripada sebelum mereka memulakan suplemen (4).
Lebih-lebih lagi, kajian manusia lain mengesahkan penemuan serupa. Walaupun kajian yang lebih besar diperlukan, cohosh hitam nampaknya bermanfaat untuk mengurangkan gejala menopaus (5).
Kesuburan
Walaupun anda mungkin melihat banyak tuntutan dalam talian bahawa cohosh hitam dapat meningkatkan kesuburan atau membantu anda hamil, tidak banyak bukti yang menyokongnya.
Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa cohosh hitam dapat meningkatkan keberkesanan ubat kesuburan Clomid (clomiphene citrate) pada orang yang tidak subur, meningkatkan peluang mereka untuk hamil (6, 7, 8).
Tiga kajian kecil manusia menunjukkan peningkatan kadar kehamilan atau ovulasi pada wanita dengan kemandulan yang mengambil suplemen cohosh hitam bersama dengan Clomid (6, 7, 8).
Namun, kajian ini masih kecil, dan lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan kesan ini.
Kesihatan wanita
Cohosh hitam juga digunakan untuk beberapa tujuan lain yang berkaitan dengan kesihatan wanita. Walau bagaimanapun, bukti yang menyokong faedah ini tidak sekuat bukti yang menyokong manfaatnya untuk menopaus dan kesuburan.
Berikut adalah beberapa sebab wanita boleh menggunakan cohosh hitam untuk menyokong keseimbangan hormon:
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS). Melengkapkan cohosh hitam boleh meningkatkan peluang wanita hamil PCOS untuk hamil di Clomid. Melengkapkan cohosh hitam juga dapat membantu mengatur kitaran anda jika anda mempunyai PCOS (8, 9).
- Fibroid. Satu kajian selama 3 bulan pada 244 wanita pascamenopause mendapati bahawa menambah setiap hari dengan 40 mg cohosh hitam dapat menurunkan ukuran fibroid rahim hingga 30% (10).
- Sindrom pramenstruasi (PMS) dan gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD). Walaupun terdapat beberapa tuntutan dalam talian bahawa cohosh hitam dapat membantu PMS atau PMDD, tidak ada bukti yang kukuh untuk menyokong ini.
- Peraturan kitaran haid. Pada wanita dengan atau tanpa PCOS yang menerima rawatan kesuburan seperti Clomid, cohosh hitam dapat membantu mengatur kitaran haid mereka (6, 7, 8).
Kanser
Cohosh hitam mempunyai beberapa aktiviti estrogenik yang berpotensi, yang bermaksud ia bertindak seperti hormon estrogen, yang boleh memburukkan lagi barah payudara atau meningkatkan risiko barah payudara anda (11).
Walau bagaimanapun, kebanyakan kajian menunjukkan bahawa cohosh hitam tidak mempengaruhi risiko barah payudara anda. Dalam dua kajian manusia, pengambilan cohosh hitam dikaitkan dengan penurunan risiko barah payudara (11).
Dalam kajian tabung uji, ekstrak cohosh hitam menunjukkan aktiviti anti-estrogen dan membantu memperlambat penyebaran sel barah payudara (12).
Namun, lebih banyak kajian perlu dilakukan untuk memahami kaitan antara barah payudara dan cohosh hitam.
Kesihatan mental
Cohosh hitam mungkin mempunyai beberapa kesan yang baik terhadap kesihatan mental, terutama pada wanita menopaus.
Satu tinjauan kajian menyelidiki penggunaan suplemen herba untuk kegelisahan dan kemurungan pada wanita menopaus. Para penyelidik mendapati bahawa menambah cohosh hitam tidak memberi kesan pada kegelisahan, tetapi dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam gejala psikologi (13).
Namun, lebih banyak kajian diperlukan sebelum kesan black cohosh pada kesihatan mental difahami sepenuhnya.
Tidur
Walaupun terdapat sedikit bukti bahawa cohosh hitam dapat meningkatkan tidur, ia dapat membantu mengurangkan gejala yang menyebabkan gangguan tidur pada wanita menopaus, seperti kilat panas.
Walau bagaimanapun, satu kajian kecil pada 42 wanita menopaus mendapati bahawa menambah cohosh hitam sepertinya meningkatkan tempoh dan kualiti tidur (14).
Kajian lain menyatakan bahawa gabungan cohosh hitam dan sebatian lain - termasuk chasteberry, zink, halia, dan asid hyaluronik - membantu memperbaiki kilat panas yang berkaitan dengan insomnia dan kegelisahan (15).
Namun, sukar untuk mengatakan sama ada cohosh hitam atau salah satu bahan lain adalah sebatian yang bermanfaat dalam campuran ini.
Pengurangan berat
Wanita menopaus mungkin menghadapi peningkatan risiko kenaikan berat badan yang tidak diingini, kerana kadar estrogen mereka secara semula jadi menurun (16).
Secara teorinya, kerana cohosh hitam dapat menunjukkan kesan estrogenik, ia mungkin mempunyai kesan kecil yang bermanfaat terhadap pengurusan berat badan pada wanita menopaus (16).
Walau bagaimanapun, bukti untuk menyokong ini adalah minimum. Kajian manusia yang lebih banyak dan lebih besar diperlukan untuk memahami kaitan, jika ada, antara cohosh hitam dan pengurusan berat badan.
Kesan sampingan dan langkah berjaga-jaga
Cohosh hitam mempunyai beberapa kesan sampingan yang berpotensi, tetapi biasanya ringan. Ini termasuk gangguan pencernaan, mual, ruam kulit, jangkitan, sakit otot, sakit payudara atau pembesaran, dan bintik atau pendarahan di luar kitaran haid anda (17).
Walau bagaimanapun, cohosh hitam juga dikaitkan dengan beberapa kes kerosakan hati yang teruk. Atas sebab ini, anda tidak boleh mengambil cohosh hitam jika anda mempunyai penyakit hati atau mengambil suplemen atau ubat lain yang boleh membahayakan hati anda (17).
Lebih-lebih lagi, kajian haiwan baru-baru ini mendapati bahawa cohosh hitam dalam dos tinggi dikaitkan dengan kerosakan sel darah merah, yang menyebabkan anemia. Namun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengkaji kemungkinan kesan ini pada manusia (18).
Kerana cohosh hitam belum banyak dikaji, anda mungkin mengalami beberapa kesan sampingan yang belum diketahui secara meluas. Sekiranya anda mempunyai masalah, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan.
Dos dan cara pengambilan
Cohosh hitam boleh didapati dalam bentuk kapsul, cecair, atau teh.
Cadangan dos berbeza antara jenama cohosh hitam. Dos biasa adalah dari 20-120 mg ekstrak cohosh hitam atau serbuk standard setiap hari (17).
Untuk gejala menopaus, pengambilan sekurang-kurangnya 20 mg cohosh hitam setiap hari - yang akan disediakan oleh kebanyakan jenama - nampaknya berkesan (4).
Beberapa profesional kesihatan mendakwa anda tidak boleh mengambil cohosh hitam lebih lama dari 6 bulan hingga 1 tahun kerana sedikit potensi untuk menyebabkan kerosakan hati (17).
Oleh kerana suplemen terutamanya tertakluk pada peraturan pasca pasaran oleh pemerintah, anda harus memilih suplemen cohosh hitam yang telah diuji pihak ketiga untuk kualiti. Sebahagian daripada organisasi pengujian pihak ketiga ini merangkumi Pharmacopeia Amerika Syarikat (USP) dan ConsumerLab.
Selain itu, cohosh hitam sering dijual dalam campuran yang mengandungi makanan tambahan herba lain, termasuk:
- Semanggi merah. Cohosh hitam dan semanggi merah boleh diambil bersama untuk membantu menangani gejala menopaus, tetapi tidak ada bukti bahawa mereka lebih berkesan daripada plasebo (19).
- Isoflavon soya. Seperti cohosh hitam, soya mengandungi phytoestrogen yang dapat membantu memperbaiki masalah hormon atau gejala menopaus, tetapi ada sedikit bukti untuk menyokong kesan berpotensi ini (20).
- St. John's wort. Dalam kombinasi dengan cohosh hitam, wort St. John nampaknya mempunyai beberapa kesan yang baik terhadap gejala menopaus (21).
- Chasteberry. Suplemen chasteberry dan cohosh hitam dijual untuk menghilangkan gejala menopaus, tetapi ada sedikit bukti bahawa ia lebih berkesan daripada plasebo (22).
- Dong quai. Cohosh hitam dan dong quai diklaim dapat mengurangkan gejala menopaus dan mungkin menyebabkan persalinan pada wanita hamil, tetapi tidak ada bukti yang menyokong ini.
- Vitamin C. Vitamin C disyorkan secara dalam talian bersama dengan cohosh hitam untuk membantu menyebabkan keguguran atau pengguguran sekiranya berlaku kehamilan yang tidak diingini. Namun, tidak ada bukti yang menyokong penggunaan ini.
Menghentikan dan menarik diri
Menurut bukti yang ada, nampaknya tidak ada komplikasi yang berkaitan dengan menghentikan cohosh hitam secara tiba-tiba, atau tidak ada gejala penarikan yang diketahui.
Kerana cohosh hitam berpotensi mempengaruhi hormon anda, anda mungkin mengalami perubahan pada kitaran haid anda apabila anda berhenti mengambilnya.
Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai menghentikan cohosh hitam, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan.
Berlebihan
Tidak diketahui sama ada kemungkinan berlebihan pada kohosh hitam. Untuk memastikan keselamatan anda dan meminimumkan risiko kerosakan hati, jangan mengambil lebih dari dos harian suplemen cohosh hitam yang anda pilih.
Sekiranya anda boleh, beli suplemen yang telah diuji oleh organisasi pihak ketiga seperti ConsumerLab atau USP untuk memastikan bahawa bahan-bahan dalam suplemen itu sesuai dengan tuntutan pada label.
Interaksi
Cohosh hitam berpotensi untuk berinteraksi dengan ubat dan terapi lain. Berikut adalah interaksi yang diketahui:
- Terapi penggantian hormon (HRT). Cohosh hitam mungkin mempunyai kesan pada tahap hormon anda - terutamanya tahap estrogen anda - yang boleh memberi kesan yang tidak dijangka ketika dipasangkan dengan HRT (23).
- Pil kawalan kelahiran. Sebilangan besar pil kawalan kelahiran dibuat dari estrogen dan / atau progesteron, jadi cohosh hitam - yang mungkin mempengaruhi tahap hormon anda - boleh mengganggu kawalan kelahiran hormon (6, 7, 8).
Cohosh hitam mungkin mempunyai interaksi ubat tambahan yang belum dikenal pasti. Sekiranya anda mengambil salah satu ubat yang disenaraikan di atas atau mempunyai kebimbangan mengenai cohosh hitam dan ubat lain, berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan sebelum mengambilnya.
Selain itu, kerana salah satu kesan sampingan yang paling teruk dari cohosh hitam adalah kerosakan hati, anda harus berhati-hati dengan mengambil cohosh hitam bersama dengan suplemen atau ubat lain yang boleh merosakkan hati anda. Rujuk kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mendapatkan panduan.
Penyimpanan dan pengendalian
Cohosh hitam harus disimpan tertutup dan disimpan pada suhu bilik. Biasanya, suplemen herba tidak akan habis sehingga 2 tahun selepas ia dihasilkan. Untuk keselamatan anda, lebih baik menggunakan atau membuang makanan tambahan pada tarikh luputnya.
Kehamilan dan penyusuan
Dalam perubatan tradisional penduduk asli Amerika, cohosh hitam sering digunakan untuk meningkatkan pengeluaran susu ibu (24).
Walau bagaimanapun, terdapat sedikit bukti bahawa ia berfungsi untuk tujuan ini.
Cohosh hitam juga dapat meningkatkan peluang kehamilan anda jika anda menjalani rawatan kesuburan, jadi penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mengesyorkan menambahkannya ke rutin anda jika anda sukar hamil.
Walaupun kebanyakan kesan sampingan adalah ringan, tidak banyak yang diketahui mengenai kesan black cohosh pada wanita hamil, wanita menyusui, dan bayi.
Masih, suplemen tersebut telah digunakan untuk mendorong persalinan dan keguguran, dan walaupun bukti kurang menyokong penggunaannya untuk ini, beberapa orang melaporkan kejayaan dalam talian. Walau apa pun, tenaga kerja harus didorong hanya atas arahan penyedia perkhidmatan kesihatan yang berkelayakan.
Atas sebab-sebab ini, lebih baik mengelakkannya atau menghentikan penggunaannya semasa anda hamil atau jika anda menyusu (24).
Gunakan dalam populasi tertentu
Secara amnya, black cohosh selamat bagi kebanyakan orang yang tidak hamil atau menyusu.
Bagaimanapun, makanan tambahan tidak perlu diberikan kepada anak-anak. Kerana boleh mempengaruhi tahap hormon, ia hanya boleh diberikan kepada remaja atas arahan penyedia penjagaan kesihatan yang berkelayakan.
Orang dengan penyakit ginjal harus berhati-hati ketika menggunakan cohosh hitam, kerana sedikit yang diketahui mengenai kemampuan tubuh untuk mengeluarkannya ketika ginjal rosak.
Selain itu, memandangkan salah satu kesan sampingan yang paling teruk adalah kerosakan hati, anda harus mengelakkan suplemen cohosh hitam jika anda mempunyai penyakit hati.
Alternatif
Beberapa alternatif yang berpotensi untuk black cohosh termasuk blue cohosh, rhapontic rhubarb, dan evening primrose oil.
Cohosh biru tidak berkaitan dengan cohosh hitam, tetapi juga tanaman berbunga Amerika Utara yang digunakan untuk kesihatan wanita. Namun, seperti cohosh hitam, ada sedikit bukti yang menyokong penggunaannya. Mungkin juga mempunyai beberapa kesan sampingan yang teruk (25).
Rhubontic rhubarb digunakan untuk banyak sebab yang sama seperti black cohosh, dan ia adalah bahan aktif dalam suplemen menopaus Estroven yang popular. Nampaknya mempunyai beberapa manfaat untuk rawatan gejala menopaus (26).
Akhirnya, minyak primrose malam mempunyai kesan yang serupa dengan cohosh hitam pada kilat panas, jadi mungkin alternatif yang menjanjikan (4).
