Artritis lutut
Terdapat lebih daripada 100 jenis artritis. Dua jenis arthritis lutut yang biasa adalah osteoarthritis (OA) dan Rheumatoid arthritis (RA).
OA adalah jenis yang paling biasa. Ini adalah keadaan progresif di mana tulang rawan di sendi lutut secara beransur-ansur hilang. Ia biasanya muncul selepas usia pertengahan umur.
RA adalah keadaan keradangan yang boleh berlaku pada usia berapa pun. Ia mempengaruhi seluruh badan dan boleh melibatkan sendi lain dan gejala tambahan. Ia adalah penyakit autoimun.
Artritis juga boleh berkembang selepas kecederaan lutut. Artritis pasca trauma boleh berlaku akibat meniskus yang koyak, kecederaan ligamen, atau patah lutut. Gejala boleh muncul beberapa tahun kemudian.
OA dan RA boleh menyebabkan simptom yang serupa, tetapi terdapat juga beberapa perbezaan utama. Ketahui lebih lanjut di sini mengenai cara mengenali setiap jenis.
1. Peningkatan kesakitan secara beransur-ansur
Kesakitan artritis biasanya bermula dengan perlahan, walaupun boleh muncul secara tiba-tiba dalam beberapa kes.
Pada mulanya, anda mungkin merasa sakit pada waktu pagi atau setelah anda tidak aktif sebentar. Lutut anda mungkin sakit ketika menaiki tangga, berdiri dari posisi duduk, atau berlutut. Mungkin menyakitkan untuk berjalan-jalan.
Anda juga mungkin merasa sakit ketika anda hanya duduk. Sakit lutut yang membangunkan anda dari tidur boleh menjadi gejala OA.
Bagi penghidap RA, gejala sering timbul pada sendi yang lebih kecil. Mereka juga cenderung simetris, mempengaruhi kedua-dua bahagian badan. Sendi mungkin hangat dan merah.
Dengan OA, gejala dapat berkembang dengan cepat atau mereka mungkin berkembang selama beberapa tahun, bergantung pada individu. Mereka boleh memburuk dan kemudian tetap stabil untuk waktu yang lama, dan mereka boleh berubah mengikut hari. Faktor-faktor yang menyebabkan mereka bertambah buruk termasuk cuaca sejuk, tekanan dan aktiviti berlebihan.
Dengan RA, gejala biasanya muncul selama beberapa minggu, tetapi ia dapat berkembang atau bertambah buruk dalam beberapa hari. Suara boleh berlaku apabila aktiviti penyakit meningkat. Pencetus berbeza-beza, tetapi ia merangkumi perubahan ubat.
2. Bengkak atau kelembutan
Artritis lutut kadang-kadang boleh menyebabkan keradangan.
Dengan OA, ini boleh menjadi:
- bengkak keras, disebabkan oleh pembentukan tulang taji (osteofit)
- bengkak lembut, kerana keradangan menyebabkan cecair tambahan terkumpul di sekitar sendi
Bengkak mungkin lebih ketara setelah lama tidak aktif, seperti ketika anda bangun pagi.
Pembengkakan sendi adalah biasa dengan RA, kerana ia adalah penyakit radang. Orang dengan RA juga mungkin mempunyai gejala lain, seperti demam, keletihan, dan perasaan tidak sihat secara umum.
Ini kerana RA adalah penyakit sistemik, yang bermaksud ia menyerang seluruh tubuh. OA, sementara itu, hanya mempunyai kesan langsung pada sendi yang terjejas.
3. Buckling dan mengunci
Lama kelamaan, kerosakan pada sendi boleh menyebabkan struktur lutut menjadi tidak stabil. Ini boleh menyebabkannya berhenti atau melengkung.
RA boleh menyebabkan kerosakan pada tendon, yang bergabung dengan otot ke tulang. Kerosakan ini boleh menjejaskan kestabilan lutut.
Tulang tulang juga boleh berkembang ketika tulang rawan terhakis dan tulang bergesekan. Ini menghasilkan permukaan bergelombang yang boleh menyebabkan batang sendi terkunci atau terkunci, menjadikannya sukar dibengkokkan atau diluruskan.
4. Suara retak atau timbul
Apabila anda membengkokkan atau meluruskan lutut, anda mungkin merasakan sensasi menggerutu atau mendengar bunyi retakan atau bunyi yang meletus. Doktor memanggil crepitus ini.
Gejala-gejala ini boleh berlaku apabila anda kehilangan sebahagian daripada tulang rawan yang membantu dengan pergerakan yang lancar. Kedua-dua OA dan RA boleh mengakibatkan kerosakan tulang rawan.
Apabila tulang rawan rosak, permukaan kasar dan taji tulang berkembang. Semasa anda menggerakkan sendi, gosok ini saling bersentuhan.
5. Julat pergerakan yang lemah
Perubahan tulang dan tulang rawan yang berlaku dengan OA lutut atau selepas kecederaan lutut boleh menyukarkan sendi lutut anda bergerak dengan lancar. Menjadi sukar untuk menggerakkan lutut untuk berjalan, berdiri, dan melakukan pergerakan seharian yang lain.
Orang dengan RA mungkin sukar menekuk dan melenturkan lutut atau berjalan, kerana sakit dan bengkak. Kerosakan pada sendi juga boleh mempengaruhi pergerakan.
Pada waktunya, anda mungkin memerlukan tongkat atau pejalan kaki untuk membantu anda tetap seimbang dan bergerak.
6. Kehilangan ruang sendi
Sebilangan kesan arthritis pada lutut tidak jelas. Alat diagnostik, seperti sinar-X lutut, dapat membantu mengesan kerosakan dalaman.
Tulang rawan biasanya menempati ruang di sekitar tulang, di mana ia menutup sendi. Apabila tulang rawan menjadi rosak dan hilang, ia meninggalkan ruang di sekitar tulang. Gambar sinar-X dapat mengesannya.
7. Kecacatan lutut
Penampilan lutut boleh berubah semasa suar dan kerosakan berlaku.
Pada RA, bengkak dan kemerahan adalah perkara biasa semasa suar. Dalam jangka masa panjang, keradangan berterusan boleh mengakibatkan kerosakan kekal pada tulang rawan dan tendon. Ini boleh mempengaruhi bentuk dan penampilan lutut.
Dengan OA, otot-otot di sekitar lutut dapat melemah, menghasilkan penampilan yang tenggelam. Lutut boleh mula saling menunjuk atau membengkok ke luar.
Kecacatan lutut berkisar dari hampir tidak ketara hingga teruk dan melemahkan.
Rawatan untuk artritis di lutut
Rawatan akan bergantung pada jenis artritis seseorang.
Rawatan rumah dan pilihan perubatan
Pilihan termasuk:
- pengurusan berat badan
- aktiviti fizikal, termasuk tai chi, berjalan kaki, berbasikal, dan latihan air
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen atau aspirin, untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan
- tramadol, boleh didapati dengan preskripsi untuk kesakitan yang lebih teruk
- suntikan kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan
- ubat lain, seperti ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) untuk RA tetapi tidak OA
- sapukan pembalut panas dan sejuk untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak
- krim topikal, seperti capsaicin
- menggunakan tongkat atau walker untuk membantu anda mengimbangkan
- akupunktur
- menghadiri terapi tingkah laku kognitif
Pakar mengatakan bahawa orang yang memainkan peranan aktif dalam menguruskan OA, misalnya, cenderung melihat hasil yang lebih positif. Mempelajari arthritis, menyedari apa yang membuat gejala menjadi lebih baik atau lebih teruk, dan membuat keputusan dengan doktor adalah cara untuk melakukan ini.
Temui senaman untuk menguatkan otot lutut.
Pembedahan
Sekiranya rasa sakit dan kehilangan mobiliti cukup teruk sehingga mempengaruhi kualiti hidup anda, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan.
Pilihan untuk OA termasuk:
- pembedahan separa, untuk membuang tisu yang rosak
- penggantian lutut total, yang akan memberi anda sendi lutut buatan
Seorang doktor boleh membantu anda menentukan pilihan terbaik.
Video: Merawat OA lutut
Bila berjumpa doktor
Rawatan disediakan untuk pelbagai jenis artritis. Semakin awal anda mendapatkan rawatan, semakin besar kemungkinan ia berkesan.
Jumpa doktor anda sekiranya:
- kesakitan atau keradangan tidak bertindak balas terhadap sebarang jenis rawatan
- simptom semakin teruk, atau anda mempunyai gejala lain, seperti demam
- gejala mempengaruhi kehidupan seharian anda, termasuk tidur dan berjalan
Diagnosis
Doktor boleh:
- bertanya mengenai gejala
- pertimbangkan sejarah perubatan anda dan keadaan kesihatan anda yang lain
- menjalankan pemeriksaan fizikal
- lakukan beberapa ujian pencitraan untuk mengenal pasti punca kesakitan dan kehilangan mobiliti
- menjalankan ujian darah untuk RA, lupus, atau keadaan lain yang boleh menyebabkan sakit sendi
Prospek
Gejala artritis lutut akan bergantung, pada tahap tertentu, dari jenis artritis. Kesakitan, bengkak, dan kehilangan mobiliti adalah perkara biasa dengan pelbagai jenis.
Tidak ada penawar untuk artritis, tetapi perawatan dapat meredakan gejala, memperlambat perkembangan penyakit, dan mengurangi risiko komplikasi. Dalam kes RA, ubat dapat membantu mengurangkan frekuensi dan keparahan suar.
Strategi seperti penurunan berat badan dan senaman dapat membantu menangguhkan atau menghilangkan keperluan pembedahan pada masa akan datang.
Doktor anda akan membantu anda membuat keputusan terbaik untuk jenis artritis lutut yang anda ada.
