Apa itu defibrilator kardioverter yang dapat ditanamkan?
Defibrillator kardioverter yang dapat ditanamkan (ICD) adalah alat kecil yang boleh dimasukkan ke dalam dada oleh doktor anda untuk membantu mengatur irama jantung yang tidak teratur, atau aritmia.
Walaupun lebih kecil daripada sekeping kad, ICD mengandungi bateri dan komputer kecil yang memantau degupan jantung anda. Komputer memberikan kejutan elektrik kecil ke jantung anda pada saat-saat tertentu. Ini membantu mengawal degupan jantung anda.
Doktor paling kerap menanam ICD pada orang yang mempunyai aritmia yang mengancam nyawa dan berisiko mengalami serangan jantung secara tiba-tiba, suatu keadaan di mana jantung berhenti berdegup. Aritmia boleh menjadi kongenital (sesuatu yang anda dilahirkan) atau gejala penyakit jantung.
ICD juga dikenali sebagai alat implan jantung atau defibrilator.
Mengapa saya memerlukan defibrilator kardioverter yang dapat ditanamkan?
Jantung anda mempunyai dua atria (ruang atas kiri dan kanan) dan dua ventrikel (ruang bawah kiri dan kanan). Ventrikel anda mengepam darah dari jantung ke seluruh badan anda. Keempat ruang jantung anda berkontrak mengikut urutan masa untuk mengepam darah ke seluruh badan anda. Ini dipanggil irama.
Dua nod di jantung anda mengawal irama jantung anda. Setiap nod menghantar impuls elektrik mengikut urutan masa. Dorongan ini menyebabkan otot jantung anda berkontrak. Mula-mula kontrak atria, dan kemudian kontrak ventrikel. Ini membuat pam.
Apabila masa impuls ini mati, jantung anda tidak mengepam darah dengan sangat berkesan. Masalah irama jantung di ventrikel anda sangat berbahaya kerana jantung anda boleh berhenti mengepam. Ini boleh membawa maut jika anda tidak mendapat rawatan dengan segera.
Anda mungkin mendapat faedah dari ICD jika anda mempunyai:
- irama jantung yang sangat cepat dan berbahaya yang disebut takikardia ventrikel
- pam tidak menentu, yang disebut sebagai getaran atau fibrilasi ventrikel
- jantung dilemahkan oleh sejarah penyakit jantung atau serangan jantung sebelumnya
- otot jantung yang membesar atau menebal, yang disebut dilatasi, atau hipertrofik, kardiomiopati
- kecacatan jantung kongenital, seperti sindrom QT panjang, yang menyebabkan jantung bergetar
- kegagalan jantung
Bagaimanakah defibrilator kardioverter yang dapat ditanam berfungsi?
ICD adalah alat kecil yang ditanam di dada anda. Bahagian utama, yang dipanggil penjana nadi, memegang bateri dan komputer kecil yang memantau irama jantung anda. Sekiranya jantung anda berdegup kencang atau tidak teratur, komputer akan menghantar denyut elektrik untuk menyelesaikan masalahnya.
Wayar yang dipanggil petunjuk mengalir dari penjana denyut ke kawasan tertentu di jantung anda. Sambungan ini memberikan impuls elektrik yang dihantar oleh penjana nadi.
Bergantung pada diagnosis anda, doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu jenis ICD berikut:
- ICD ruang tunggal menghantar isyarat elektrik ke ventrikel kanan.
- ICD dua ruang menghantar isyarat elektrik ke atrium kanan dan ventrikel kanan.
- Peranti biventrikular menghantar isyarat elektrik ke atrium kanan dan kedua ventrikel. Doktor menggunakannya untuk orang yang mengalami kegagalan jantung.
ICD juga dapat menyampaikan hingga empat jenis isyarat elektrik ke jantung anda:
- Kardioversi. Cardioversion memberikan isyarat elektrik yang kuat yang dapat merasakan seperti gegaran ke dada anda. Ia menetapkan semula irama jantung menjadi normal apabila mengesan degupan jantung yang sangat cepat.
- Defibrilasi. Defibrilasi menghantar isyarat elektrik yang sangat kuat yang menghidupkan semula jantung anda. Sensasi itu menyakitkan dan boleh menjatuhkan anda tetapi hanya bertahan sesaat.
- Antitachycardia. Jejak antitachycardia memberikan denyutan tenaga rendah yang bertujuan untuk mengatur semula degupan jantung yang cepat. Biasanya, anda tidak merasakan apa-apa ketika nadi berlaku. Walau bagaimanapun, anda mungkin merasakan getaran kecil di dada anda.
- Bradikardia. Jejak Bradycardia mengembalikan denyutan jantung ke kelajuan normal yang terlalu perlahan. Dalam keadaan ini, ICD berfungsi seperti alat pacu jantung. Orang dengan ICD biasanya mempunyai jantung yang berdegup kencang. Walau bagaimanapun, defibrilasi kadang-kadang boleh menyebabkan jantung menjadi perlahan ke tahap yang berbahaya. Laju Bradycardia mengembalikan irama menjadi normal.
Bagaimana saya bersedia untuk prosedur?
Anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selepas tengah malam pada hari sebelum prosedur anda. Doktor anda juga mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti aspirin atau ubat-ubatan yang mengganggu pembekuan darah. Sebelum prosedur, pastikan anda memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan, ubat-ubatan bebas dan makanan tambahan yang anda ambil.
Anda tidak boleh berhenti minum ubat tanpa berbincang dengan doktor terlebih dahulu.
Apa yang berlaku semasa prosedur?
Prosedur implan ICD minimal invasif. Biasanya anda akan berada di makmal elektrofisiologi apabila pakar elektrofisiologi menanam alat tersebut. Dalam kebanyakan kes, anda akan terjaga semasa prosedur. Walau bagaimanapun, anda akan mendapat ubat penenang untuk membuat anda mengantuk dan anestetik tempatan untuk menghilangkan rasa sakit di bahagian dada.
Setelah membuat sayatan kecil, doktor membimbing saluran melalui vena dan melekatkannya pada bahagian tertentu otot jantung anda. Alat pemantauan sinar-X yang disebut fluoroskop dapat membantu memandu doktor anda ke jantung anda.
Mereka kemudian memasang hujung hujung yang lain ke penjana denyut. Doktor membuat sayatan kecil dan meletakkan alat ini di dalam poket kulit di dada anda, selalunya di bawah bahu kiri anda.
Prosedur ini biasanya berlangsung antara satu hingga tiga jam. Selepas itu, anda akan tinggal di hospital sekurang-kurangnya 24 jam untuk pemulihan dan pemantauan. Anda harus merasa pulih sepenuhnya dalam masa empat hingga enam minggu.
Seorang doktor juga boleh menanam ICD secara pembedahan di bawah anestesia umum. Dalam kes ini, masa pemulihan hospital anda boleh berlangsung sehingga lima hari.
Apakah risiko yang berkaitan dengan prosedur?
Seperti operasi apa pun, prosedur implan ICD dapat menyebabkan pendarahan, sakit, dan jangkitan di tempat sayatan. Ada kemungkinan reaksi alergi terhadap ubat yang anda terima semasa prosedur.
Masalah yang lebih serius khusus untuk prosedur ini jarang berlaku. Walau bagaimanapun, mereka boleh merangkumi:
- darah beku
- kerosakan pada jantung, injap, atau arteri anda
- penumpukan cecair di sekitar jantung
- serangan jantung
- paru-paru runtuh
Ada kemungkinan peranti anda kadangkala mengejutkan jantung anda tanpa perlu. Walaupun kejutan ini singkat dan tidak berbahaya, kemungkinan anda akan merasakannya. Sekiranya terdapat masalah dengan ICD, pakar elektrofisiologi anda mungkin perlu memprogramkannya semula.
Apa yang berlaku selepas prosedur?
Bergantung pada keadaan anda, pemulihan boleh berlaku dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Elakkan aktiviti berimpak tinggi dan angkat berat sekurang-kurangnya sebulan selepas prosedur anda.
Persatuan Jantung Amerika tidak menggalakkan memandu sekurang-kurangnya enam bulan selepas prosedur implan ICD. Ini memberi anda peluang untuk menilai sama ada kejutan di hati anda akan menyebabkan anda pingsan. Anda boleh mempertimbangkan untuk memandu jika anda pergi dalam jangka masa yang lama tanpa kejutan (6 hingga 12 bulan) atau jika anda tidak pingsan ketika terkejut.
Apakah pandangan jangka panjang?
Memiliki ICD adalah komitmen sepanjang hayat.
Selepas anda pulih, doktor anda akan berjumpa dengan anda untuk memprogramkan peranti anda. Anda harus terus berjumpa dengan doktor anda setiap tiga hingga enam bulan. Pastikan anda mengambil apa-apa ubat yang ditetapkan dan amalkan perubahan gaya hidup dan diet yang disyorkan oleh doktor anda.
Bateri dalam peranti bertahan selama lima hingga tujuh tahun. Anda memerlukan prosedur lain untuk mengganti bateri. Walau bagaimanapun, prosedur ini sedikit kurang rumit daripada yang pertama.
Objek tertentu boleh mengganggu prestasi peranti anda, jadi anda harus menjauhinya. Ini termasuk:
- sistem keselamatan
- peralatan perubatan tertentu, seperti mesin MRI
- penjana kuasa
Anda mungkin mahu membawa kad di dompet anda atau memakai gelang pengenalan perubatan yang menyatakan jenis ICD yang anda ada.
Anda juga harus menjauhkan telefon bimbit dan peranti mudah alih yang lain sekurang-kurangnya enam inci dari ICD anda.
Beritahu doktor anda jika anda mengalami masalah dengan peranti anda, dan segera hubungi doktor anda sekiranya defibrilator anda mengalami kejutan untuk menghidupkan semula jantung anda.
