Kolitis: Jenis, Diagnosis, Dan Rawatan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Gambaran keseluruhan

Kolitis adalah keradangan usus besar anda, juga dikenali sebagai usus besar anda. Sekiranya anda menghidap kolitis, anda akan merasa tidak selesa dan sakit di perut anda yang mungkin ringan dan berulang dalam jangka masa yang panjang, atau teruk dan muncul secara tiba-tiba.

Terdapat pelbagai jenis kolitis, dan rawatannya berbeza-beza bergantung pada jenis yang anda miliki.

Jenis kolitis dan penyebabnya

Jenis kolitis dikategorikan oleh apa yang menyebabkannya.

Kolitis ulseratif

Ulcerative colitis (UC) adalah salah satu daripada dua keadaan yang diklasifikasikan sebagai penyakit radang usus. Yang lain adalah penyakit Crohn.

UC adalah penyakit sepanjang hayat yang menyebabkan radang dan ulser pendarahan di dalam lapisan dalam usus besar anda. Ia biasanya bermula di rektum dan merebak ke usus besar.

UC adalah jenis kolitis yang paling kerap didiagnosis. Ia berlaku apabila sistem kekebalan tubuh bertindak balas berlebihan terhadap bakteria dan bahan lain di saluran pencernaan, tetapi para pakar tidak tahu mengapa ini berlaku. Jenis UC yang biasa termasuk:

• proctosigmoiditis, yang mempengaruhi bahagian rektum dan bahagian bawah usus besar
• kolitis sisi kiri, yang mempengaruhi bahagian kiri kolon bermula di rektum
• pankolitis, yang mempengaruhi keseluruhan usus besar

Kolitis pseudomembran

Pseudomembranous colitis (PC) berlaku akibat pertumbuhan bakteria Clostridium difficile yang berlebihan. Bakteria jenis ini biasanya hidup di dalam usus, tetapi tidak menimbulkan masalah kerana seimbang dengan adanya bakteria "baik".

Ubat-ubatan tertentu, terutama antibiotik, boleh memusnahkan bakteria yang sihat. Ini membolehkan Clostridium difficile mengambil alih, melepaskan toksin yang menyebabkan keradangan.

Kolitis iskemia

Kolitis iskemia (IC) berlaku apabila aliran darah ke usus besar tiba-tiba terputus atau dihalang. Pembekuan darah boleh menjadi sebab penyumbatan secara tiba-tiba. Aterosklerosis, atau penumpukan deposit lemak, di saluran darah yang membekalkan usus besar biasanya menjadi penyebab IC berulang.

Kolitis jenis ini selalunya disebabkan oleh keadaan yang mendasari. Ini termasuk:

• vaskulitis, penyakit radang saluran darah
• diabetes
• kanser kolon
• penyahhidratan
• kehilangan darah
• kegagalan jantung
• halangan
• trauma

Walaupun jarang berlaku, IC boleh berlaku sebagai kesan sampingan pengambilan ubat-ubatan tertentu.

Kolitis mikroskopik

Kolitis mikroskopik adalah keadaan perubatan yang hanya dapat dikenal pasti oleh doktor dengan melihat sampel tisu usus besar di bawah mikroskop. Seorang doktor akan melihat tanda-tanda keradangan, seperti limfosit, yang merupakan sejenis sel darah putih.

Doktor kadang-kadang mengklasifikasikan kolitis mikroskopik kepada dua kategori: kolitis limfositik dan kolagen. Kolitis limfosit adalah apabila doktor mengenal pasti sebilangan besar limfosit. Walau bagaimanapun, tisu usus dan lapisan tidak menebal secara tidak normal.

Kolitis kolagen berlaku apabila lapisan usus besar menjadi lebih tebal daripada biasa kerana penumpukan kolagen di bawah lapisan tisu terluar. Terdapat teori yang berbeza mengenai setiap jenis kolitis mikroskopik, tetapi beberapa doktor berteori bahawa kedua-dua jenis kolitis adalah bentuk yang berbeza dari keadaan yang sama.

Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan kolitis mikroskopik. Namun, mereka tahu ada orang yang lebih berisiko untuk menghidap penyakit tersebut. Ini termasuk:

• perokok semasa
• jantina wanita
• sejarah gangguan autoimun
• lebih tua dari usia 50 tahun

Gejala kolitis mikroskopik yang paling biasa adalah cirit-birit berair kronik, kembung perut, dan sakit perut.

Kolitis alahan pada bayi

Kolitis alergi adalah keadaan yang boleh berlaku pada bayi, biasanya dalam dua bulan pertama setelah kelahiran. Keadaan ini boleh menyebabkan gejala pada bayi yang merangkumi refluks, meludah berlebihan, kekecohan, dan kemungkinan darah di najis bayi.

Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan kolitis alergi. Menurut kajian 2013 yang diterbitkan dalam World Journal of Gastroenterology, salah satu teori yang paling popular ialah bayi mempunyai reaksi alergi atau hipersensitif terhadap komponen tertentu dalam susu ibu.

Doktor akan sering mengesyorkan diet penghapusan untuk ibu di mana dia perlahan-lahan berhenti makan makanan tertentu yang diketahui menyumbang kepada kolitis alergi. Contohnya termasuk susu lembu, telur, dan gandum. Sekiranya bayi berhenti mengalami simptom, makanan ini mungkin menjadi pelakunya.

Sebab tambahan

Penyebab kolitis lain termasuk jangkitan dari parasit, virus, dan keracunan makanan dari bakteria. Anda juga mungkin mengalami keadaan sekiranya usus besar anda telah dirawat dengan radiasi.

Siapa yang berisiko menghidap kolitis

Faktor risiko yang berbeza dikaitkan dengan setiap jenis kolitis.

Anda lebih berisiko untuk UC jika anda:

• berumur antara 15 hingga 30 tahun (paling biasa) atau 60 dan 80
• berketurunan Yahudi atau Kaukasia
• mempunyai ahli keluarga dengan UC

Anda lebih berisiko untuk PC sekiranya:

• mengambil antibiotik jangka panjang
• dimasukkan ke hospital
• sedang menerima kemoterapi
• mengambil ubat imunosupresan
• lebih tua
• pernah mempunyai PC sebelum ini

Anda lebih berisiko mendapat IC jika anda:

• berumur lebih dari 50 tahun
• mempunyai atau berisiko menghidap penyakit jantung
• mengalami kegagalan jantung
• mempunyai tekanan darah rendah
• telah menjalani operasi perut

Gejala kolitis

Bergantung pada keadaan anda, anda mungkin mengalami satu atau lebih gejala berikut:

• sakit perut atau kekejangan
• kembung di perut anda
• pengurangan berat
• cirit-birit dengan atau tanpa darah
• darah di dalam najis anda
• keperluan mendesak untuk membuang usus anda
• menggigil atau demam
• muntah

Bila berjumpa doktor

Walaupun setiap orang mungkin mengalami cirit-birit dari semasa ke semasa, berjumpa dengan doktor jika anda mengalami cirit-birit yang sepertinya tidak berkaitan dengan jangkitan, demam, atau makanan tercemar yang diketahui. Gejala lain yang menunjukkan sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor termasuk:

• sakit sendi
• ruam yang tidak diketahui sebabnya
• sejumlah kecil darah dalam najis, seperti najis berwarna merah sedikit
• sakit perut yang terus kembali
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda melihat sejumlah besar darah di dalam najis anda.

Sekiranya anda merasakan ada yang tidak betul dengan perut anda, lebih baik berbincang dengan doktor anda. Mendengarkan badan anda adalah penting untuk kekal sihat.

Mendiagnosis kolitis

Doktor anda mungkin bertanya mengenai kekerapan gejala anda dan kapan ia pertama kali terjadi. Mereka akan melakukan ujian fizikal yang menyeluruh dan menggunakan ujian diagnostik seperti:

• kolonoskopi, yang melibatkan memasukkan kamera pada tiub fleksibel melalui dubur untuk melihat rektum dan usus besar
• sigmoidoscopy, yang serupa dengan kolonoskopi tetapi hanya menunjukkan rektum dan kolon bawah
• sampel najis
• pengimejan perut seperti imbasan MRI atau CT
• ultrasound, yang berguna bergantung pada kawasan yang diimbas
• barium enema, sinar-X usus besar setelah disuntik dengan barium, yang membantu menjadikan gambar lebih kelihatan

Merawat kolitis

Rawatan berbeza mengikut beberapa faktor:

• jenis kolitis
• umur
• keadaan fizikal keseluruhan

Rehat usus

Mengehadkan apa yang anda ambil dari mulut boleh menjadi berguna, terutamanya jika anda mempunyai IC. Pengambilan cecair dan pemakanan lain secara intravena mungkin diperlukan selama ini.

Ubat

Doktor anda mungkin menetapkan ubat anti-radang untuk merawat bengkak dan sakit, dan antibiotik untuk merawat jangkitan. Doktor anda juga boleh merawat anda dengan ubat sakit atau ubat antispasmodik.

Pembedahan

Pembedahan untuk membuang sebahagian atau seluruh kolon atau rektum anda mungkin diperlukan sekiranya rawatan lain tidak berjaya.

Prospek

Pandangan anda bergantung pada jenis kolitis yang anda alami. UC mungkin memerlukan terapi ubat seumur hidup kecuali anda menjalani pembedahan. Jenis lain, seperti IC, boleh bertambah baik tanpa pembedahan. PC secara amnya bertindak balas dengan baik terhadap antibiotik, tetapi boleh berulang.

Dalam semua kes, pengesanan awal sangat penting untuk pemulihan. Pengesanan awal dapat membantu mencegah komplikasi serius yang lain. Beritahu doktor anda mengenai sebarang gejala yang anda alami.