Apakah asidosis laktik?
Asidosis laktik adalah bentuk asidosis metabolik yang bermula apabila seseorang berlebihan atau kurang menggunakan asid laktik, dan badan mereka tidak dapat menyesuaikan diri dengan perubahan ini.
Orang dengan asidosis laktik mempunyai masalah dengan hati mereka (dan kadang-kadang buah pinggang mereka) dapat mengeluarkan lebihan asid dari badan mereka. Sekiranya asid laktik menumpuk di dalam badan dengan lebih cepat daripada yang dapat dikeluarkan, tahap keasidan dalam cecair badan - seperti darah - lonjakan.
Penumpukan asid ini menyebabkan ketidakseimbangan tahap pH badan, yang seharusnya selalu sedikit beralkali dan bukannya berasid. Terdapat beberapa jenis asidosis yang berbeza.
Penumpukan asid laktik berlaku apabila oksigen dalam otot tidak mencukupi untuk menguraikan glukosa dan glikogen. Ini dipanggil metabolisme anaerob.
Terdapat dua jenis asid laktik: L-laktat dan D-laktat. Sebilangan besar bentuk asidosis laktik disebabkan oleh terlalu banyak L-laktat.
Terdapat dua jenis asidosis laktik, Jenis A dan Jenis B:
- Asidosis laktik jenis A disebabkan oleh hipoperfusi tisu yang disebabkan oleh hipovolemia, kegagalan jantung, sepsis, atau penangkapan kardiopulmonari.
- Asidosis laktik jenis B disebabkan oleh gangguan fungsi sel dan kawasan hipoperfusi tisu.
Asidosis laktik mempunyai banyak sebab dan sering dapat diubati. Tetapi jika tidak dirawat, ia mungkin mengancam nyawa.
Apa simptomnya?
Gejala asidosis laktik adalah tipikal dari banyak masalah kesihatan. Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda harus segera menghubungi doktor anda. Doktor anda dapat membantu menentukan punca.
Beberapa gejala asidosis laktik menunjukkan kecemasan perubatan:
- nafas berbau harum (kemungkinan petunjuk komplikasi diabetes yang serius, yang disebut ketoasidosis)
- kekeliruan
- penyakit kuning (menguning kulit atau putih mata)
- kesukaran bernafas atau cetek, pernafasan cepat
Sekiranya anda mengetahui atau mengesyaki bahawa anda menghidap asidosis laktik dan mempunyai gejala-gejala tersebut, hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan.
Gejala asidosis laktik lain termasuk:
- keletihan atau keletihan yang melampau
- kekejangan otot atau sakit
- kelemahan badan
- keseluruhan perasaan ketidakselesaan fizikal
- sakit perut atau rasa tidak selesa
- cirit-birit
- penurunan selera makan
- sakit kepala
- degupan jantung yang cepat
Apakah penyebabnya?
Asidosis laktik mempunyai pelbagai sebab yang mendasari, termasuk keracunan karbon monoksida, kolera, malaria, dan sesak nafas. Beberapa sebab biasa termasuk:
Penyakit jantung
Keadaan seperti serangan jantung dan kegagalan jantung kongestif dapat mengurangkan aliran darah dan oksigen ke seluruh badan. Ini dapat meningkatkan kadar asid laktik.
Jangkitan teruk (sepsis)
Apa-apa jenis jangkitan virus atau bakteria yang teruk boleh menyebabkan sepsis. Orang dengan sepsis mungkin mengalami lonjakan asid laktik, yang disebabkan oleh pengurangan aliran oksigen.
HIV
Ubat HIV, seperti perencat transkripase terbalik nukleosida, dapat meningkatkan kadar asid laktik. Mereka juga boleh menyebabkan kerosakan hati. Ini menyukarkan badan untuk memproses laktat.
Kanser
Sel barah menghasilkan asid laktik. Penumpukan asid laktik ini dapat dipercepat apabila seseorang menurunkan berat badan dan penyakit itu berlanjutan.
Sindrom usus pendek (usus pendek)
Walaupun jarang berlaku, orang yang mempunyai usus pendek mungkin mengalami penumpukan asid D-laktik, yang disebabkan oleh pertumbuhan bakteria pada usus kecil. Orang yang pernah menjalani pembedahan pintasan gastrik juga mungkin mendapat asidosis D-laktik.
Penggunaan Acetaminophen
Penggunaan acetaminophen (Tylenol) yang kerap dan kerap boleh menyebabkan asidosis laktik, walaupun diambil dalam dos yang betul. Ini kerana ia boleh menyebabkan pengumpulan asid piroglutamat dalam darah.
Alkoholisme kronik
Minum alkohol secara berlebihan dalam jangka masa yang panjang boleh menyebabkan asidosis laktik dan ketoasidosis alkohol. Ketoasidosis alkoholik adalah keadaan yang berpotensi membawa maut jika tidak dirawat, tetapi dapat ditangani dengan hidrasi dan glukosa intravena (IV).
Alkohol meningkatkan tahap fosfat, yang memberi kesan negatif kepada buah pinggang. Ini menjadikan pH badan lebih berasid. Sekiranya anda menghadapi masalah untuk mengurangkan pengambilan alkohol anda, kumpulan sokongan boleh membantu.
Senaman atau aktiviti fizikal yang sengit
Penumpukan asid laktik sementara boleh disebabkan oleh senaman yang kuat jika badan anda tidak mempunyai cukup oksigen untuk memecahkan glukosa dalam darah. Ini boleh menyebabkan rasa terbakar pada kumpulan otot yang anda gunakan. Ia juga boleh menyebabkan rasa mual dan lemah.
Asidosis laktik dan diabetes
Kelas khusus ubat diabetes oral, yang disebut biguanides, boleh menyebabkan peningkatan kadar asid laktik.
Metformin (Glucophage) adalah salah satu ubat ini. Ia digunakan untuk merawat diabetes dan mungkin juga diresepkan untuk keadaan lain, seperti kekurangan buah pinggang. Metformin juga digunakan di luar label untuk merawat sindrom ovarium polikistik.
Pada orang yang menghidap diabetes, asidosis laktik lebih membimbangkan jika penyakit ginjal juga ada. Sekiranya anda menghidap diabetes dan mengalami gejala asidosis laktik, hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan.
Bagaimana ia didiagnosis?
Asidosis laktik didiagnosis melalui ujian darah puasa. Doktor anda mungkin mengarahkan anda untuk tidak makan atau minum apa-apa selama 8 hingga 10 jam sebelum mengikuti ujian. Anda juga mungkin diarahkan untuk mengekang tahap aktiviti anda dalam beberapa jam menjelang ujian.
Semasa ujian, doktor mungkin memberitahu anda untuk tidak mengepalkan penumbuk anda, kerana ini boleh meningkatkan tahap asid secara buatan. Mengikat tali elastik di lengan juga boleh mengakibatkan ini.
Atas sebab-sebab ini, ujian darah asidosis laktik kadang-kadang dilakukan dengan mencari urat di bahagian belakang tangan dan bukannya lengan.
Apakah pilihan rawatan?
Kaedah terbaik untuk merawat asidosis laktik adalah dengan merawat akarnya. Atas sebab itu, rawatan berbeza-beza.
Asidosis laktik kadang-kadang mewakili keadaan kecemasan perubatan. Ini memerlukan rawatan gejala, tanpa mengira punca mereka. Meningkatkan oksigen ke tisu dan memberi cecair IV sering digunakan untuk mengurangkan kadar asid laktik.
Asidosis laktik yang disebabkan oleh bersenam dapat dirawat di rumah. Menghentikan apa yang anda lakukan untuk menghidrat dan berehat, sering kali membantu. Minuman sukan pengganti elektrolit, seperti Gatorade, membantu penghidratan, tetapi air biasanya terbaik.
Apakah pandangannya?
Berdasarkan punca, rawatan untuk asidosis laktik sering mengakibatkan pemulihan sepenuhnya, terutamanya jika rawatan segera. Kadang-kadang, kegagalan buah pinggang atau pernafasan mungkin berlaku. Apabila tidak dirawat, asidosis laktik boleh membawa maut.
Mencegah asidosis laktik
Pencegahan asidosis laktik juga ditentukan oleh kemungkinan penyebabnya. Sekiranya anda menghidap diabetes, HIV, atau barah, bincangkan keadaan anda dan ubat-ubatan yang anda perlukan dengan doktor anda.
Asidosis laktik dari senaman dapat dicegah dengan tetap terhidrat dan menyediakan masa rehat yang panjang antara sesi latihan.
Sangat penting untuk mengelakkan penyalahgunaan alkohol. Bincangkan pilihan program pemulihan dan 12 langkah dengan doktor atau kaunselor anda.
