Kos penjagaan kesihatan meningkat lebih banyak setiap tahun, dan untuk menampung kos ini, premium dan potongan untuk Medicare meningkat.
Medicare kini mempunyai hampir 60 juta anggota, dan terserah kepada Pusat Medicare & Medicaid (CMS), sebuah bahagian dari Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS, untuk menjaga keperluan enrolle dan biaya program tetap diperiksa seperti yang ditetapkan dalam Akta Keselamatan Sosial.
Beberapa pertimbangan yang memandu perubahan pada program dan kos Medicare termasuk:
Trend transformasi penjagaan kesihatan
Contoh tren perubahan dalam penjagaan kesihatan ini merangkumi hal-hal seperti peralihan dari "berdasarkan jumlah" ke "sistem penjagaan kesihatan berdasarkan nilai." Ini bermaksud mengubah perkara seperti cara pembayaran balik penyedia dinilai.
Dari segi sejarah, penyedia perkhidmatan kesihatan telah dibayar berdasarkan berapa kali mereka melihat anda, dan sama ada mereka meningkatkan kesihatan anda atau tidak, pembayarannya sama. Di bawah sistem baru, doktor diberi penghargaan berdasarkan seberapa sihat mereka menjadikan anda, bukan seberapa kerap mereka melihat anda. Tujuannya adalah untuk menyediakan perkhidmatan kesihatan yang lebih baik dan cekap dengan kos yang lebih rendah.
Undang-undang persekutuan seperti MACRA
Undang-undang penjagaan kesihatan mempengaruhi kos Medicare dan bahagian serta rancangan Medicare yang ditawarkan kepada anda. Medicare Access dan CHIP Reauthorization Act 2015 (MACRA) mengubah cara bayaran doktor dan memungkinkan untuk mengenakan bayaran lebih banyak untuk perkhidmatan yang sering digunakan secara berlebihan.
Secara khusus, undang-undang ini menghilangkan cakupan pemotongan Medicare Part B dalam rancangan Tambahan Medicare tertentu (Medigap rencana C dan F). Pelan ini tidak akan hilang sekiranya anda sudah memilikinya, tetapi ia telah dihapuskan untuk pendaftaran Medicare baru pada 1 Januari 2020. Anda boleh membaca lebih lanjut di bawah.
Kenaikan harga di seluruh perkhidmatan kesihatan, seperti kenaikan harga ubat preskripsi, akan mempengaruhi kos bahagian dan rancangan Medicare, potongan, wang syiling, dan had di luar poket.
Apa yang berubah dalam Medicare Bahagian A pada tahun 2020?
Medicare Bahagian A adalah bahagian Medicare yang membayar untuk rawatan di hospital, rumah jagaan, dan beberapa kos penjagaan kesihatan di rumah.
Sebilangan besar orang tidak membayar potongan untuk Medicare Bahagian A kerana mereka membayar prabayar untuk tempoh perlindungan sepanjang tahun bekerja.
Bagi mereka yang membayar, kos premium meningkat untuk tahun 2020. Orang yang bekerja selama 30 hingga 39 suku sepanjang hayat mereka akan membayar $ 252 sebulan, naik $ 12 sebulan dari 2019. Orang yang bekerja kurang dari 30 suku sepanjang hayat mereka akan membayar $ 458 sebulan, naik $ 21 sebulan dari 2019.
Medicare Bahagian A mempunyai potongan yang meningkat setiap tahun. Potongan ini meliputi tempoh faedah individu, yang berlangsung selama 60 hari dari hari pertama kemasukan ke hospital atau kemudahan rawatan.
Potongan untuk setiap tempoh faedah pada tahun 2020 adalah $ 1,408 - $ 44 lebih banyak daripada pada tahun 2019.
Apabila penjagaan diperlukan lebih dari 60 hari, jaminan syiling akan berlaku.
Untuk kemasukan ke hospital, ini bermaksud Medicare Bahagian A akan mengenakan jaminan kepada peserta sebanyak $ 352 sehari untuk hari ke 61 hingga 90 - naik dari $ 341 pada tahun 2019. Melebihi 90 hari, anda mesti membayar kadar hari simpanan seumur hidup sebanyak $ 704 sehari untuk hari simpanan seumur hidup - naik dari $ 682 pada tahun 2019.
Untuk kemasukan ke kemudahan kejururawatan yang mahir, jaminan wang harian untuk hari ke 21 hingga 100 adalah $ 176 sehari untuk tahun 2020 - meningkat dari $ 170.50 pada tahun 2019.
Tempoh faedah baru bermula setelah anda keluar dari hospital atau jagaan rumah sakit selama 60 hari berturut-turut. Pada ketika itu, kadar pengurangan dan insurans syiling ditetapkan semula.
Apa yang berubah dalam Medicare Bahagian B pada tahun 2020?
Medicare Bahagian B merangkumi bayaran doktor, perkhidmatan pesakit luar, beberapa perkhidmatan kesihatan di rumah, peralatan perubatan, dan beberapa ubat.
Sebilangan besar orang dengan Medicare Bahagian B membayar premium untuk rancangan ini, dan kos asas pada tahun 2020 meningkat $ 9.10 dari 2019, dengan jumlah $ 144.60 sebulan untuk individu yang menghasilkan kurang dari $ 87,000 setahun atau pasangan yang menghasilkan kurang dari $ 174,000 per tahun. Kos premium meningkat secara bertahap berdasarkan pendapatan.
Deductibles juga dikenakan di bawah Bahagian B, dan meningkat $ 13 dari 2019 menjadi $ 198.
Kenaikan premium dan pemotongan terutama disebabkan oleh kenaikan kos untuk ubat-ubatan yang diberikan oleh doktor, menurut CMS. Kos tinggi ubat-ubatan ini turun untuk pulih di kawasan lain.
Apa yang berubah dalam Medicare Bahagian C (Medicare Advantage) pada tahun 2020?
Kos Medicare Bahagian C berubah-ubah, dan ditetapkan oleh syarikat penerbangan rancangan peribadi yang anda pilih.
Medicare Bahagian C, atau Medicare Advantage, menggabungkan elemen Medicare Bahagian A dan Bahagian B, ditambah perkhidmatan tambahan yang tidak dilindungi di bawah kedua-dua rancangan tersebut.
Oleh kerana kos untuk rancangan ini ditetapkan oleh syarikat swasta, tidak banyak yang berubah tahun ini di peringkat persekutuan.
Apa yang berubah dalam Medicare Bahagian D pada tahun 2020?
Medicare Bahagian D dikenali sebagai pelan ubat preskripsi untuk Medicare.
Seperti Medicare Bahagian C. Kos pelan Bahagian D berbeza mengikut pembekal, dan kos premium disesuaikan berdasarkan pendapatan anda.
Satu perubahan besar pada tahun 2020 adalah penutupan "lubang donat." Lubang donat adalah jurang dalam liputan ubat preskripsi rancangan yang berlaku setelah rancangan membayar sejumlah ubat untuk preskripsi untuk tahun ini.
Had liputan preskripsi untuk Medicare Part D adalah $ 4,020 pada tahun 2020, meningkat dari $ 3,820 pada tahun 2019.
Setelah had itu tercapai, anda akan membayar 25 peratus kos untuk ubat-ubatan anda sehingga anda mencapai maksimum jumlah wang tahunan, iaitu $ 6,350 untuk tahun 2020. Sebelum ini, anda harus membayar lebih dari 40 peratus kos ubat sebelum mencapai jumlah maksimum dan meninggalkan lubang donat.
Apa yang berubah dalam Medicare Supplement (Medigap) pada tahun 2020?
Medicare Supplement, atau MediGap, rancangan adalah rancangan Medicare yang membantu anda membayar sebahagian daripada kos Medicare anda. Makanan tambahan ini dapat membantu mengimbangi kos premium dan potongan untuk perlindungan Medicare anda.
Pelan dijual oleh syarikat swasta, jadi harga berbeza. Medicare menawarkan alat dalam talian untuk mencari dan membandingkan rancangan yang ada di kawasan anda dan kosnya.
Mulai 1 Januari 2020, pendaftar Medicare baru tidak dapat mendaftar untuk Pelan Tambahan C atau Pelan F. Pelan tambahan ini merangkumi semua kos premium Medicare Bahagian B bagi mereka yang mendaftar.
Tujuan perubahan ini adalah untuk berusaha mendorong penggunaan perkhidmatan kesihatan yang lebih bijaksana yang dilindungi di bawah rancangan ini dengan memaksa para pendaftar membayar lebih banyak dari mereka, seperti yang dinyatakan dalam MACRA.
Pelan ini tidak akan hilang sepenuhnya, dan orang yang mendaftar dalam rancangan ini yang memenuhi syarat untuk Medicare sebelum 1 Januari 2020, dapat terus menggunakan rancangan ini. Namun, tidak ada pendaftar baru yang dapat mendaftar ke Bahagian C atau F kerana undang-undang 2015 yang disebut MACRA melarang polisi Medigap yang membayar potongan Medicare Bahagian B.
Walau bagaimanapun, ada Medicare Plan G baru untuk orang yang mahukan pelan yang boleh ditolak tinggi. Di bawah rancangan ini, Medicare merangkumi bahagian kosnya, dan kemudian anda membayar dari saku sehingga anda telah mendapat potongan $ 2,340. Pada ketika itu, tambahan Bahagian G akan membayar baki kos.
Perubahan lain untuk tahun 2020
Perubahan lain yang akan datang ke Medicare pada tahun 2020 adalah kemas kini ke kurungan pendapatan. Kurungan pendapatan adalah julat pendapatan tertentu yang menentukan perkara seperti kadar cukai anda atau apa yang anda mungkin perlu bayar untuk Medicare.
Kurungan pendapatan diperkenalkan pada tahun 2007. Kurungan pendapatan bawah ditetapkan pada $ 85,000 untuk individu dan $ 170,000 untuk pasangan, dan kenaikannya meningkat. Ambang itu meningkat untuk inflasi tahun ini kepada $ 87,000 untuk seorang individu atau $ 174,000 untuk pasangan.
Kad Medicare baru telah dikeluarkan dengan nombor pengenalan yang unik dan bukannya nombor Jaminan Sosial untuk mencegah penipuan.
Perubahan Medicare untuk memerangi coronavirus novel 2019
Ketika coronavirus novel 2019 tersebar di seluruh Amerika Syarikat pada bulan Mac 2020, sejumlah perubahan dilakukan pada liputan Medicare untuk memenuhi keperluan para pendaftarnya.
Perubahan tersebut memastikan bahawa kos untuk merawat coronavirus baru atau penyakit yang ditimbulkannya, COVID-19, dilindungi di bawah rancangan ini. Liputan merangkumi:
- ujian untuk coronavirus tanpa kos di luar poket
- semua hospitalisasi yang diperlukan secara perubatan yang berkaitan dengan coronavirus
- vaksin untuk coronavirus, sekiranya tersedia (dilindungi oleh semua rancangan Medicare Part D)
- Pengembangan perkhidmatan telehealth dan lawatan maya Medicare untuk meningkatkan akses dan memenuhi keperluan pesakit kerana Kecemasan Kesihatan Awam yang dibuat oleh COVID-19
- pengecualian syarat bahawa pesakit mempunyai tiga hari tinggal di hospital sebelum memasuki rumah jagaan, untuk membersihkan sumber hospital untuk pesakit yang lebih parah
Garisan bawah
- Walaupun premium dan potongan Medicare meningkat secara menyeluruh pada tahun 2020, ada cara lain untuk menjimatkan wang. Penutupan lubang donat di Medicare Part D akan mengurangkan bahagian kos preskripsi anda.
- Penghapusan dua program tambahan bertujuan untuk mempromosikan penggunaan sumber kesihatan yang lebih baik dan perbelanjaan keseluruhan yang lebih rendah.
- Akhirnya, ketika negara memerangi keadaan darurat kesihatan awam yang disebabkan oleh coronavirus novel 2019, anda tidak perlu bimbang tentang kos tambahan untuk ujian, rawatan, atau vaksinasi apabila tersedia.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
