Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) menghendaki syarikat insurans menawarkan rancangan standard. Ini bermaksud bahawa Plan K menawarkan liputan yang sama di Tennessee seperti yang berlaku di California. Walau bagaimanapun, rancangannya tidak standard dari segi kos. Syarikat insurans boleh mengenakan jumlah yang berbeza untuk pelan Medigap.
Syarikat insurans cenderung memberi harga rancangan Medigap mereka menggunakan salah satu daripada tiga model harga:
- Berumur umur. Pendaftar membayar premium yang meningkat berdasarkan usia mereka. Polisi ini biasanya paling murah pada mulanya jika seseorang membelinya pada usia masuk awal ke Medicare, maka boleh menjadi sangat mahal apabila seseorang berumur.
- Berkadar komuniti. Syarikat insurans tidak mendasarkan rancangan ini dari usia seseorang. Walau bagaimanapun, premium mungkin meningkat dari masa ke masa, berkaitan dengan inflasi.
- Umur terbitan dinilai. Juga dikenali sebagai rancangan peringkat umur masuk, harga rancangan berkaitan dengan usia seseorang ketika mereka membeli polisi. Syarikat insurans boleh meningkatkan premium polisi berdasarkan inflasi, tetapi tidak berdasarkan usia seseorang yang meningkat.
Penting untuk bertanya bagaimana syarikat menilai rancangannya. Ini membantu anda mendapatkan idea tentang apakah kos rancangan anda mungkin meningkat seiring bertambahnya usia. Beberapa rancangan juga menawarkan potongan, seperti untuk menjadi orang yang tidak merokok atau mempunyai banyak polisi dengan syarikat.
Kos untuk Pelan Tambahan Medicare K berbeza mengikut negeri dan syarikat insurans. Anda boleh memasukkan poskod anda dalam pencari rancangan Medigap Medicare untuk mendapatkan anggaran kos purata bagi Pelan K. Kos untuk tahun 2020 di beberapa negeri adalah:
Kos purata Medigap Plan K di beberapa bandar
| Bandar | Rancangan premium premium bulanan N |
|---|---|
| Charlotte, NC | $ 47 hingga $ 97 |
| Miami, FL | $ 87 hingga $ 176 |
| New York, NY | $ 64 hingga $ 75 |
| Seattle, WA | $ 87 hingga $ 264 |
| Topeka, KS | $ 50 hingga $ 112 |
Seperti yang anda lihat, kos purata boleh berbeza-beza berdasarkan tempat anda tinggal.
Menurut sebuah artikel di New England Journal of Medicine, mereka yang berpendapatan lebih dari $ 40,000 lebih cenderung memiliki insurans tambahan Medicare dan Medicare daripada mereka yang berpendapatan di bawah $ 40,000 setahun. Penulis jurnal itu mengatakan bahawa satu sebab yang berpotensi untuk ini adalah bahawa pengguna Medicare yang asli mempunyai pendapatan untuk dapat membeli liputan Medigap dan / atau mempunyai manfaat kesihatan pesara yang menambah manfaat Medicare. Pendaftar Medicare Asal mungkin mempunyai kos di luar poket yang lebih besar yang ingin mereka jimatkan dengan menggunakan polisi Medigap.
Apa yang diliputi oleh Medicare Supplement Plan K (Medigap Plan K)?
Medicare memerlukan rancangan Medigap diseragamkan. Ini bermakna mereka merangkumi ciri yang sama di seluruh negara. Contoh yang merangkumi Pelan K secara khusus merangkumi:
- Bahagian A kos insurans dan kos hospital sehingga 365 hari setelah seseorang menggunakan faedah Medicare mereka
- 50 peratus jaminan atau pembayaran balik Bahagian B seseorang
- 50 peratus daripada kos 3 liter darah pertama seseorang
- 50 peratus daripada kos insurans atau kos pembayaran wang Bahagian A hospis
- 50 peratus jaminan untuk penjagaan kemudahan kejururawatan yang mahir
- 50 peratus Bahagian A ditolak
Pelan K tidak membayar beberapa aspek yang mungkin dibuat oleh dasar Medigap lain. Contohnya termasuk Bahagian B yang boleh dipotong, caj lebihan Bahagian B, dan pertukaran perjalanan asing.
Had out-of-pocket untuk Medicare Plan K adalah $ 5,880. Ini bermaksud apabila anda membayar potongan Bahagian B tahunan anda (yang $ 198 pada tahun 2020) dan memenuhi had tahunan Plan K, polisi Medigap akan membayar 100 peratus perkhidmatan Bahagian B yang dilindungi Medicare untuk baki tahun kalendar.
Ketahui bahawa tiga negeri menyeragamkan rancangan Medigap mereka sedikit berbeza. Negeri-negeri ini merangkumi Massachusetts, Minnesota, dan Wisconsin.
Siapa yang boleh mendaftar dalam Pelan Medicare Supplement (Medigap) K?
Anda mesti mempunyai Medicare asli untuk membeli pelan Tambahan Medicare. Syarikat insurans tidak dapat menawarkan rancangan Tambahan Medicare kepada mereka yang mempunyai Medicare Advantage.
Sekiranya anda mempunyai Medicare Bahagian A dan Medicare Bahagian B yang asli, anda boleh mendaftar dalam rancangan Medigap. Sebagai tambahan kepada premium yang anda bayar untuk Bahagian B, anda akan membayar premium bulanan untuk Medigap. Anda tidak boleh berkongsi polisi dengan pasangan anda - anda masing-masing mesti mempunyai polisi anda sendiri.
Masa yang sesuai untuk memohon Medigap Plan K adalah semasa jendela pendaftaran terbuka Medicare Supplement anda. Ini bermula pada hari pertama liputan Bahagian B anda berkuat kuasa dan berlangsung selama 6 bulan.
Semasa tetingkap pendaftaran Medicare Supplement anda terbuka, syarikat insurans tidak dapat mendasarkan kos anda pada keadaan yang sudah ada dan syarikat tidak boleh menolak untuk menawarkan polisi kepada anda. Jika tidak, anda boleh membeli polisi pada bila-bila masa, tetapi syarikat insurans mungkin memerlukan pemeriksaan perubatan terlebih dahulu dan mereka boleh menolak untuk melindungi anda.
Selepas tetingkap ini, mungkin ada kalanya anda mempunyai "masalah terjamin" hak untuk membeli polisi. Ini termasuk jika anda kehilangan perlindungan dari rancangan kesihatan anda sebelumnya. Walau bagaimanapun, pada masa ini, anda mungkin perlu menjawab soalan mengenai sejarah kesihatan anda yang dapat meningkatkan kos rancangan tersebut.
Beberapa negeri membuat tetingkap pendaftaran yang berbeza. Contohnya merangkumi California dan Oregon. Mereka mempunyai tempoh 30 hari tahunan untuk pendaftaran Tambahan Medicare Tambahan. Anda boleh meminta maklumat mengenai Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (KAPAL) mengenai pendaftaran di negeri tertentu di mana anda tinggal.
Di mana anda boleh membeli Medicare Supplement (Medigap) Plan K?
Medicare tidak memerlukan syarikat insurans untuk menawarkan setiap rancangan. Sekiranya syarikat insurans memilih untuk menjual polisi Medigap, mereka mesti menawarkan sekurang-kurangnya Pelan A.
Sekiranya anda ingin membeli pelan Medigap, anda mempunyai beberapa pilihan:
- Lawati Medicare.gov dan cari rancangan Medigap yang ada di negeri anda. Anda akan melihat senarai julat harga yang berpotensi untuk liputan.
- Hubungi Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri anda. Juga dikenali sebagai KAPAL, agensi ini membantu orang yang mempunyai kaunseling untuk rancangan yang tersedia di kawasan anda.
- Hubungi atau lawati ejen insurans dengan syarikat insurans yang anda mahukan sebut harga untuk polisi Medigap.
Apabila berkaitan dengan dasar Medigap, membayar untuk berbelanja. Oleh kerana liputannya sama, berusaha untuk mendapatkan polisi kos rendah dapat membantu. Ingatlah untuk bertanya bagaimana syarikat insurans menilai polisi. Sekiranya polisi berkaitan dengan usia, anda mungkin perlu mempertimbangkan bagaimana kos anda boleh berubah seiring bertambahnya usia.
Perubahan medigap untuk 2020
Pada 1 Januari 2020, Medigap mengalami beberapa perubahan. Rancangan Medigap tidak lagi dapat menampung kos yang dapat dikurangkan Bahagian B. Peraturan baru ini mempengaruhi Pelan C dan F Medigap.
Mereka yang sebelumnya mempunyai rancangan sebelum 1 Januari 2020, dapat memilih untuk menyimpannya. Medicare juga boleh membenarkan beberapa orang yang layak sebelum tahun 2020 untuk Medicare, namun belum mendaftar, untuk membeli Pelan C atau Pelan F. Walau bagaimanapun, mereka yang baru menggunakan Medicare pada tahun 2020 tidak dapat membeli salah satu daripada rancangan ini.
Kerana ini adalah beberapa rancangan yang paling popular dengan liputan yang paling komprehensif, yang baru untuk Medicare akan lebih banyak dipertimbangkan ketika memutuskan untuk membeli salah satu pilihan rancangan lain.
The takeaway
Medicare Plan K adalah salah satu pilihan pelan Tambahan Medicare. Kosnya berbeza-beza berdasarkan lokasi geografi, ketika anda mendaftar, dan bagaimana syarikat insurans menetapkan harga polisi. Sekiranya anda berminat dengan jenis polisi ini, membayar untuk berbelanja secara dalam talian, melalui telefon atau secara peribadi.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
