Terapi tingkah laku kognitif (CBT) adalah sejenis terapi bicara yang dapat membantu orang dari semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak dan remaja yang lebih muda. CBT memberi tumpuan kepada bagaimana pemikiran dan emosi mempengaruhi tingkah laku. Anak anda tidak perlu mempunyai keadaan kesihatan mental yang didiagnosis untuk mendapat manfaat CBT.
Terapi biasanya melibatkan matlamat yang disepakati dan sejumlah sesi yang ditetapkan. Ahli terapi akan membantu anak anda belajar untuk mengganti corak pemikiran negatif dengan yang lebih produktif. Melalui permainan peranan dan kaedah lain, anak anda dapat mempraktikkan kaedah alternatif dalam menangani situasi yang tertekan.
Kami akan meneroka apa yang perlu anda ketahui mengenai CBT untuk anak-anak, serta cara mencari ahli terapi yang berkelayakan.
Apakah terapi tingkah laku kognitif?
CBT adalah satu bentuk terapi bicara yang dirancang untuk membantu orang mengenali fikiran dan tingkah laku yang tidak membantu dan belajar bagaimana mengubahnya. Terapi memberi tumpuan kepada masa kini dan masa depan, bukan pada masa lalu.
Walaupun CBT tidak dirancang untuk "menyembuhkan" keadaan seperti ADHD, ia dapat digunakan untuk melengkapkan terapi lain dan untuk membantu memperbaiki gejala tertentu.
CBT untuk kanak-kanak mempunyai aplikasi praktikal setiap hari. Terapi ini dapat membantu anak anda memahami negatif pemikiran pemikiran mereka dan belajar bagaimana menggantinya dengan yang lebih positif. Mencari kaedah baru untuk melihat sesuatu membantu anak belajar bagaimana bertindak balas secara berbeza dan bertambah baik daripada memburukkan lagi keadaan yang tertekan.
Jenis terapi ini dapat memberi anak anda strategi yang realistik untuk memperbaiki kehidupan mereka di sini dan sekarang. Setelah strategi ini menjadi kebiasaan, kemahiran baru dapat mengikutinya sepanjang hidup mereka.
CBT dapat membantu kanak-kanak belajar mengawal:
- pemikiran yang mengalahkan diri sendiri
- impulsif
- fitnah
- amukan
Menggantikan reaksi negatif dengan:
- peningkatan imej diri
- mekanisme mengatasi baru
- kemahiran menyelesaikan masalah
- lebih mengawal diri
Bagaimana CBT untuk kanak-kanak berfungsi?
Biasanya, ibu bapa atau pengasuh, anak, dan ahli terapi akan membincangkan tujuan dan menyusun rancangan rawatan.
CBT melibatkan pendekatan berstruktur untuk menyelesaikan masalah dalam sebilangan sesi yang ditentukan. Ia boleh menjadi hanya enam sesi atau sebanyak 20 atau lebih, bergantung pada anak dan tujuan tertentu.
Walaupun CBT adalah sejenis terapi bicara, ia lebih daripada sekadar bercakap. Ahli terapi akan berusaha untuk menyediakan cara yang nyata bagi anak anda untuk mengawal dan memperkasakan diri. Mereka akan mengajar kemahiran yang dapat dipraktikkan dengan segera.
Anak anda boleh menjalani CBT sendiri atau bersama dengan ubat-ubatan atau terapi lain yang mungkin mereka perlukan. Rancangan rawatan dapat disesuaikan untuk memenuhi perbezaan budaya atau wilayah.
Teknik CBT
- Main terapi. Seni dan kraf, boneka dan boneka, atau permainan peranan digunakan untuk membantu anak mengatasi masalah dan mencari jalan keluar. Ini juga dapat membantu menjaga anak-anak yang lebih muda.
- CBT yang berfokus pada trauma. Kaedah ini digunakan untuk merawat kanak-kanak yang terkena kejadian traumatik, termasuk bencana alam. Ahli terapi akan memberi tumpuan kepada masalah tingkah laku dan kognitif yang berkaitan secara langsung dengan trauma yang dialami oleh anak.
- Pemodelan. Ahli terapi boleh memberikan contoh tingkah laku yang diinginkan, seperti bagaimana bertindak balas terhadap pembuli, dan meminta anak untuk melakukan perkara yang sama atau menunjukkan contoh lain.
- Penyusunan Semula. Teknik ini adalah cara untuk anak belajar mengambil proses pemikiran negatif dan membalikkannya ke proses yang lebih baik. Contohnya, "Saya bau bola sepak. Saya benar-benar kalah "boleh menjadi" Saya bukan pemain bola sepak terbaik, tetapi saya pandai dalam banyak perkara lain."
- Dedahan. Ahli terapi perlahan-lahan mendedahkan anak kepada perkara-perkara yang mencetuskan kegelisahan.
Apa pun tekniknya, CBT dapat dilakukan dengan beberapa cara, seperti:
- Individu. Sesi hanya melibatkan kanak-kanak dan ahli terapi.
- Ibu bapa-anak. Ahli terapi bekerja dengan anak dan ibu bapa bersama-sama, mengajar kemahiran keibubapaan tertentu sehingga anak mereka memanfaatkan CBT sepenuhnya.
- Berasaskan keluarga. Sesi boleh melibatkan ibu bapa, adik beradik, atau orang lain yang dekat dengan anak.
- Kumpulan. Termasuk anak, ahli terapi, dan anak-anak lain yang menghadapi masalah yang sama atau serupa.
Syarat yang boleh ditolong CBT
Anak anda tidak perlu mempunyai keadaan kesihatan mental yang didiagnosis untuk mendapat manfaat CBT. Tetapi ia cukup berkesan dalam menangani keadaan tertentu, seperti:
Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD)
Kanak-kanak dengan ADHD mungkin sukar untuk duduk diam dan boleh melakukan tingkah laku impulsif. Walaupun ada ubat untuk mengatasi gangguan ini, kadang-kadang mereka bukan pilihan pertama atau satu-satunya pilihan rawatan.
Walaupun dengan ubat-ubatan, beberapa kanak-kanak mempunyai gejala yang berterusan. Penyelidikan menunjukkan bahawa bagi sesetengah remaja, menambahkan CBT berfungsi lebih baik daripada ubat sahaja.
Kecemasan dan gangguan mood
CBT telah terbukti sebagai rawatan yang berkesan untuk kanak-kanak dan remaja dengan kegelisahan dan gangguan mood.
Kajian pada tahun 2015 mendapati "sokongan besar" untuk CBT sebagai rawatan lini pertama yang berkesan untuk kanak-kanak dengan gangguan kecemasan.
Ibu bapa mungkin juga berperanan. Kajian pada tahun 2010 mendapati bahawa CBT dengan penglibatan ibu bapa yang aktif menunjukkan janji sebagai terapi yang berkesan untuk mereka yang berumur 3 hingga 7 tahun dengan kegelisahan. Kajian ini melibatkan hanya 37 kanak-kanak, tetapi mereka menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam 8.3 sesi rawatan.
Kebimbangan dengan gangguan spektrum autisme
Ramai remaja dengan gangguan spektrum autisme yang berfungsi tinggi mengalami kegelisahan. Dalam kajian pada tahun 2015, program CBT dirancang untuk remaja dengan gangguan spektrum autisme ditambah dengan kecemasan klinikal. Program ini memberi tumpuan kepada:
- dedahan
- mencabar kepercayaan tidak rasional
- sokongan tingkah laku yang diberikan oleh penjaga
- elemen rawatan khusus untuk gangguan spektrum autisme
Kajian kecil itu hanya melibatkan 33 kanak-kanak berumur 11 hingga 15 tahun. Ibu bapa melaporkan kesan positif CBT terhadap keparahan gejala kegelisahan.
Trauma dan PTSD
CBT adalah rawatan lini pertama untuk gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD) pada kanak-kanak dan remaja dan terbukti mempunyai faedah jangka pendek dan jangka panjang.
Tinjauan 2011 mendapati peningkatan ketara pada tindak lanjut 18 bulan dan susulan 4 tahun. CBT didapati berkesan untuk PTSD akut dan kronik setelah pelbagai pengalaman traumatik, bahkan untuk anak kecil.
CBT juga boleh membantu dalam merawat:
- penggunaan bahan remaja
- gangguan bipolar
- kemurungan
- gangguan makan
- kegemukan
- gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
- memudaratkan diri
Lembaran kerja CBT untuk kanak-kanak
Menjelaskan idea CBT kepada kanak-kanak yang lebih muda mesti dilakukan dengan mudah. Untuk mempermudah sesuatu, sebilangan ahli terapi menggunakan lembaran kerja untuk membantu kanak-kanak membayangkan konsep tertentu.
Contohnya, lembaran kerja mungkin mempunyai lukisan dengan gelembung pemikiran kosong untuk diisi oleh anak. Ahli terapi boleh bertanya kepada kanak-kanak apa yang difikirkan oleh orang dalam gambar itu. Lembaran kerja boleh merangkumi tanda berhenti, untuk membantu anak mengenali tanda-tanda bahawa mereka akan kehilangan kawalan.
Lembaran kerja dapat membantu kanak-kanak dan remaja memahami bagaimana fikiran, perasaan, dan tindakan dihubungkan. Melalui lembaran kerja ini, mereka dapat memantapkan apa yang telah mereka pelajari. CBT untuk kanak-kanak juga boleh melibatkan perancang, senarai semak, atau carta ganjaran untuk membantu anak-anak mengingat dan menyelesaikan tugas.
Sejauh mana keberkesanan CBT untuk kanak-kanak?
CBT adalah amalan berdasarkan bukti yang terbukti berkesan untuk pelbagai masalah.
Meta-analisis menunjukkan bahawa sehingga 60 peratus remaja yang dirawat dengan CBT kerana gangguan kecemasan pulih dengan penurunan gejala yang ketara selepas rawatan. Kajian lanjutan terhadap kanak-kanak yang dirawat di klinik kesihatan mental masyarakat menunjukkan bahawa kadar pemulihan tersebut cenderung berlanjutan pada 4 tahun selepas rawatan.
Kajian menunjukkan bahawa banyak remaja dengan ADHD yang mendapat CBT mengalami penurunan keparahan gejala yang ketara.
Di kalangan kanak-kanak dengan PTSD yang menerima CBT yang berfokus pada trauma, terdapat peningkatan gejala PTSD, kemurungan, dan kegelisahan. Dalam satu kajian, 92 peratus peserta tidak lagi memenuhi kriteria PTSD selepas CBT. Kenaikan ini masih dapat dilihat pada tindak lanjut 6 bulan.
Mencari CBT untuk anak
Walaupun terdapat banyak ahli terapi yang terlatih dalam CBT, penting untuk mencari orang yang mempunyai pengalaman bekerja dengan anak-anak. Berikut adalah beberapa perkara yang perlu dicari:
- Kelayakan Cari kaunselor berlesen, ahli terapi keluarga, pekerja sosial klinikal, psikologi, atau psikiatri. Lesen menunjukkan bahawa seorang profesional telah memenuhi standard undang-undang untuk dipraktikkan di negeri anda.
- Pengalaman. Cari profesional yang pernah bekerja dengan kanak-kanak atau remaja.
- Ketelusan. Cari profesional yang ingin menyatakan matlamat dan tawarkan rancangan rawatan setelah penilaian awal atau sesi bersama anda dan anak anda.
The takeaway
CBT dapat membantu kanak-kanak memahami bagaimana pemikiran dan emosi mempengaruhi tingkah laku dan bagaimana mengubah pemikiran dan emosi mereka dapat mengubah tingkah laku ini dan cara mereka merasakan.
CBT adalah terapi yang selamat dan berkesan yang dapat membantu anak-anak dengan pelbagai keadaan dan masalah.
