Gambaran keseluruhan
Hyperkalemia bermaksud tahap kalium dalam darah anda terlalu tinggi.
Kalium tinggi paling kerap berlaku pada orang yang menghidap penyakit buah pinggang kronik (CKD). Ini kerana buah pinggang bertanggungjawab menyingkirkan lebihan kalium dan elektrolit lain seperti garam.
Penyebab hiperkalemia lain termasuk:
- asidosis metabolik
- trauma
- ubat-ubatan tertentu
Hiperkalemia biasanya tidak mempunyai gejala.
Untuk mengetahui tahap kalium anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan membuat ujian darah. Menurut National Kidney Foundation, tahap kalium darah lebih tinggi daripada 5 mmol / L menunjukkan hiperkalemia.
Hiperkalemia yang tidak dirawat boleh mengancam nyawa, mengakibatkan degupan jantung tidak teratur dan bahkan kegagalan jantung.
Penting untuk mengikuti nasihat penyedia perkhidmatan kesihatan anda dan mengambil langkah-langkah untuk menurunkan kadar kalium anda.
Rawatan anda bergantung kepada:
- betapa teruknya hiperkalemia anda
- berapa cepat ia berlaku
- apa yang menyebabkannya
Berikut adalah beberapa cara untuk menurunkan kadar kalium darah anda.
Rawatan hiperkalemia akut
Hiperkalemia akut berkembang dalam beberapa jam atau sehari. Ini adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan di hospital.
Di hospital, doktor dan jururawat anda akan menjalankan ujian, termasuk elektrokardiogram untuk memantau jantung anda.
Rawatan anda bergantung pada sebab dan keparahan hiperkalemia anda. Ini mungkin termasuk membuang kalium dari darah anda dengan pengikat kalium, diuretik, atau dalam kes yang teruk, dialisis.
Rawatan juga termasuk menggunakan kombinasi insulin intravena, ditambah glukosa, albuterol, dan natrium bikarbonat. Ini membantu memindahkan kalium dari darah ke sel anda.
Ia juga dapat mengubati asidosis metabolik, keadaan umum lain yang berkaitan dengan CKD, yang berlaku apabila terdapat terlalu banyak asid dalam darah anda.
Rawatan hiperkalemia kronik
Hiperkalemia kronik, yang berkembang selama beberapa minggu atau bulan, biasanya dapat dikendalikan di luar hospital.
Mengubati hiperkalemia kronik biasanya melibatkan perubahan pada diet anda, perubahan pada ubat anda, atau memulakan ubat seperti pengikat kalium.
Anda dan penyedia perkhidmatan kesihatan anda juga akan memantau tahap kalium anda dengan teliti.
Jenis ubat
Diuretik dan pengikat kalium adalah dua jenis ubat biasa yang dapat merawat hiperkalemia.
Diuretik
Diuretik meningkatkan aliran air, natrium, dan elektrolit lain seperti kalium keluar dari badan. Mereka adalah bahagian biasa rawatan untuk hiperkalemia akut dan kronik. Diuretik dapat mengurangkan pembengkakan dan menurunkan tekanan darah, tetapi mereka juga boleh menyebabkan dehidrasi dan kesan sampingan yang lain.
Pengikat kalium
Pengikat kalium berfungsi untuk merawat hiperkalemia dengan meningkatkan jumlah kalium yang dikeluarkan oleh badan anda melalui pergerakan usus.
Terdapat beberapa jenis pengikat kalium yang mungkin ditetapkan oleh doktor anda, seperti:
- natrium polistirena sulfonat (SPS)
- kalsium polistirena sulfonat (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- natrium zirkonium siklosilikat (Lokelma)
Patiromer dan natrium zirkonium siklosilikat adalah dua rawatan yang agak baru untuk hiperkalemia. Kedua-duanya mungkin merupakan pilihan yang sangat berkesan bagi penderita penyakit jantung atau diabetes, kerana mereka memungkinkan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang boleh menyebabkan hiperkalemia.
Mengubah ubat
Ubat-ubatan tertentu kadang-kadang boleh menyebabkan hiperkalemia. Ubat tekanan darah tinggi yang dikenali sebagai perencat sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) kadang-kadang boleh menyebabkan tahap kalium tinggi.
Ubat lain yang berkaitan dengan hiperkalemia termasuk:
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
- beta-blocker untuk tekanan darah tinggi
- heparin, pengencer darah
- perencat calcineurin untuk terapi imunosupresif
Mengambil makanan tambahan kalium juga boleh menyebabkan tahap kalium tinggi.
Penting untuk berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai apa-apa dan semua ubat dan makanan tambahan yang anda ambil untuk membantu menentukan penyebab hiperkalemia anda.
Ini juga akan membolehkan mereka membuat cadangan yang tepat untuk menurunkan kalium anda.
Sekiranya hiperkalemia anda disebabkan oleh ubat yang anda ambil, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mengesyorkan menukar atau menghentikan ubat tersebut.
Atau, mereka mungkin mengesyorkan perubahan tertentu pada diet anda atau cara anda memasak. Sekiranya perubahan diet tidak membantu, mereka mungkin menetapkan ubat hiperkalemia, seperti pengikat kalium.
Perubahan diet
Penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan diet rendah kalium untuk menguruskan hiperkalemia anda.
Terdapat dua cara mudah untuk mengurangkan jumlah kalium yang anda makan, iaitu:
- mengelakkan atau mengehadkan makanan kalium tinggi tertentu
- merebus makanan tertentu sebelum anda memakannya
Makanan kalium tinggi untuk menghadkan atau mengelakkan termasuk:
- sayur-sayuran akar seperti bit dan sayur bit, taro, parsnips, dan kentang, ubi keledek, dan ubi jalar (kecuali jika rebus)
- pisang dan pisang
- bayam
- alpukat
- prun dan jus prun
- kismis
- kurma
- tomato yang dijemur atau dibersihkan, atau pes tomato
- kacang (seperti kacang adzuki, kacang ginjal, kacang buncis, kacang soya, dll.)
- dedak
- kerepek kentang
- Kentang goreng
- coklat
- kacang
- yogurt
- pengganti garam
Minuman kalium tinggi untuk menghadkan atau mengelakkan termasuk:
- kopi
- jus buah-buahan atau sayur-sayuran (terutamanya jus buah-buahan dan wortel)
- arak
- bir
- cider
- susu
Merebus makanan tertentu dapat menurunkan jumlah kalium di dalamnya.
Contohnya, kentang, keladi, ubi jalar, dan bayam boleh direbus atau sebahagiannya direbus dan dikeringkan. Kemudian, anda boleh menyediakannya seperti biasa dengan menggoreng, memanggang, atau membakarnya.
Mendidih makanan menghilangkan sebahagian kalium. Walau bagaimanapun, elakkan memakan air yang telah anda rebus, di mana kalium akan kekal.
Doktor atau pakar pemakanan anda juga akan mengesyorkan agar anda mengelakkan pengganti garam, yang terbuat dari kalium klorida. Ini juga dapat meningkatkan kadar kalium darah anda.
Bawa pulang
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari rawatan yang tepat untuk menguruskan hiperkalemia kronik anda atau membantu anda mengelakkan episod akut.
Mengubah ubat anda, mencuba ubat baru, atau mengikuti diet rendah kalium semuanya dapat membantu.
