Terapi Aversion, kadang-kadang disebut terapi aversive atau aversive conditioning, digunakan untuk membantu seseorang melepaskan tingkah laku atau kebiasaan dengan menyuruh mereka mengaitkannya dengan sesuatu yang tidak menyenangkan.
Terapi Aversion paling terkenal untuk merawat orang dengan tingkah laku ketagihan, seperti yang terdapat dalam gangguan penggunaan alkohol. Sebilangan besar penyelidikan telah difokuskan pada faedahnya berkaitan dengan penggunaan bahan.
Jenis terapi ini kontroversial dan penyelidikan bercampur-campur. Terapi Aversion tidak selalu merupakan rawatan lini pertama dan terapi lain lebih disukai.
Berapa lama terapi berlangsung juga dikritik, kerana di luar terapi, kekambuhan mungkin berlaku.
Bagaimana terapi aversion berfungsi?
Terapi Aversion berdasarkan teori pengkondisian klasik. Pelaziman klasik adalah ketika anda secara tidak sedar atau secara automatik mempelajari tingkah laku kerana rangsangan tertentu. Dengan kata lain, anda belajar untuk bertindak balas terhadap sesuatu berdasarkan interaksi berulang dengannya.
Terapi Aversion menggunakan pengkondisian tetapi memberi tumpuan untuk mewujudkan tindak balas negatif terhadap rangsangan yang tidak diingini, seperti minum alkohol atau menggunakan ubat.
Sering kali, pada orang yang mengalami gangguan penggunaan zat, tubuh dikondisikan untuk mendapatkan kesenangan dari bahan tersebut - misalnya, rasanya enak dan membuat anda merasa baik. Dalam terapi penghindaran, ideanya adalah untuk mengubahnya.
Cara penolakan terapi yang tepat bergantung pada tingkah laku atau kebiasaan yang tidak diingini yang sedang dirawat. Salah satu terapi aversive yang biasa digunakan adalah penghindaran kimia untuk gangguan penggunaan alkohol. Tujuannya adalah untuk mengurangkan keinginan seseorang untuk alkohol dengan loya yang disebabkan oleh bahan kimia.
Dalam penghindaran kimia, doktor memberikan ubat yang menyebabkan mual atau muntah jika orang yang dirawat minum alkohol. Mereka kemudian memberi mereka alkohol sehingga orang itu jatuh sakit. Ini berulang sehingga orang itu mula mengaitkan minum alkohol dengan rasa sakit dan dengan itu tidak lagi menginginkan alkohol.
Kaedah lain yang telah digunakan untuk terapi penghindaran termasuk:
- kejutan elektrik
- jenis kejutan fizikal yang lain, seperti dari getah gelang
- bau atau rasa yang tidak menyenangkan
- gambaran negatif (kadang-kadang melalui visualisasi)
- rasa malu
Untuk siapa terapi ini?
Terapi Aversion dipercayai dapat membantu orang yang ingin berhenti dari tingkah laku atau kebiasaan, biasanya yang mengganggu kehidupan mereka secara negatif.
Walaupun banyak kajian telah dilakukan mengenai terapi penghindaran dan gangguan penggunaan alkohol, penggunaan lain untuk terapi jenis ini termasuk:
- gangguan penggunaan bahan lain
- merokok
- gangguan makan
- tabiat lisan, seperti menggigit kuku
- tingkah laku mencederakan diri dan agresif
- tingkah laku seksual tertentu yang tidak sesuai, seperti gangguan voyeuristik
Penyelidikan mengenai aplikasi ini bercampur-campur. Sebilangan, seperti tingkah laku gaya hidup, secara umum telah terbukti tidak berkesan. Lebih banyak janji telah dijumpai untuk ketagihan ketika menggunakan keengganan kimia.
Sejauh mana keberkesanannya?
Beberapa kajian menunjukkan bahawa terapi penghindaran berkesan untuk mengatasi gangguan penggunaan alkohol.
Penyelidikan baru-baru ini mendapati bahawa peserta yang menginginkan alkohol sebelum terapi melaporkan menghindari alkohol 30 dan 90 hari selepas rawatan.
Namun, penyelidikan masih bercampur mengenai keberkesanan terapi penghindaran. Walaupun banyak kajian menunjukkan hasil jangka pendek yang menjanjikan, keberkesanan jangka panjang dipersoalkan.
Walaupun kajian yang disebutkan sebelumnya mendapati bahawa 69 peratus peserta melaporkan ketenangan pada 1 tahun selepas rawatan, kajian jangka panjang akan membantu untuk melihat apakah ia berlangsung setelah tahun pertama itu.
Dalam beberapa penyelidikan yang paling komprehensif mengenai terapi penghindaran pada tahun 1950-an, para penyelidik menyatakan penurunan pantang dari masa ke masa. Selepas 1 tahun, 60 peratus kekal bebas alkohol, tetapi hanya 51 peratus selepas 2 tahun, 38 peratus selepas 5 tahun, dan 23 peratus selepas 10 tahun atau lebih.
Diyakini bahawa kekurangan faedah jangka panjang berlaku kerana kebanyakan terapi penghindaran berlaku di pejabat. Semasa anda tiada di pejabat, penghindaran lebih sukar dijaga.
Walaupun terapi penghindaran mungkin berkesan dalam jangka pendek untuk alkohol, terdapat hasil yang beragam untuk kegunaan lain.
Sebilangan besar penyelidikan mendapati terapi penghindaran tidak membantu untuk berhenti merokok, terutama ketika terapi tersebut melibatkan merokok yang cepat. Sebagai contoh, seseorang akan diminta untuk menghisap sebungkus rokok dalam masa yang sangat singkat sehingga mereka merasa sakit.
Terapi Aversion juga dipertimbangkan untuk mengobati kegemukan, tetapi sangat sukar untuk menggeneralisasikan semua makanan dan memelihara di luar terapi.
Kontroversi dan kritikan
Terapi Aversion telah mengalami serangan balik pada masa lalu kerana beberapa sebab.
Sebilangan pakar percaya bahawa menggunakan rangsangan negatif dalam terapi penghindaran sama dengan menggunakan hukuman sebagai bentuk terapi, yang tidak beretika.
Sebelum Persatuan Psikiatri Amerika (APA) menganggapnya sebagai pelanggaran etika, beberapa penyelidik menggunakan terapi penghindaran untuk "merawat" homoseksual.
Sebelum tahun 1973, homoseksual dianggap sebagai penyakit mental dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM). Sebilangan profesional perubatan percaya bahawa mungkin untuk "menyembuhkannya". Seseorang homoseksual dapat dipenjara atau berpotensi dipaksa menjalani program terapi penghindaran kerana mengungkapkan orientasi mereka.
Beberapa orang secara sukarela mencari ini atau jenis terapi psikiatri lain untuk homoseksual. Ini sering disebabkan oleh rasa malu dan rasa bersalah, serta stigma dan diskriminasi masyarakat. Namun, bukti menunjukkan bahawa "rawatan" ini tidak berkesan dan berbahaya.
Setelah APA menghilangkan homoseksual sebagai gangguan kerana tidak ada bukti saintifik, kebanyakan penyelidikan mengenai terapi penghindaran untuk homoseksual dihentikan. Namun, penggunaan terapi penghindaran yang berbahaya dan tidak beretika ini menjadikannya reputasi buruk.
Pilihan rawatan lain
Terapi penyimpangan mungkin berguna untuk menghentikan jenis tingkah laku atau tabiat yang tidak diingini. Namun, para pakar percaya bahawa walaupun digunakan, ia tidak boleh digunakan sendiri.
Terapi Aversion adalah sejenis rawatan kontrasepsi. Yang kedua disebut terapi pendedahan, yang berfungsi dengan mendedahkan seseorang kepada sesuatu yang mereka takuti. Kadang-kadang kedua-dua jenis terapi ini dapat digabungkan untuk hasil yang lebih baik.
Ahli terapi juga boleh mengesyorkan jenis terapi tingkah laku lain, bersama dengan program pemulihan pesakit luar untuk gangguan penggunaan bahan. Bagi banyak orang yang mengalami ketagihan, rangkaian sokongan juga dapat membantu memastikan mereka sentiasa dalam keadaan pulih.
Ubat boleh diresepkan dalam beberapa kes, termasuk untuk berhenti merokok, keadaan kesihatan mental, dan kegemukan.
Garisan bawah
Terapi Aversion bertujuan untuk membantu orang menghentikan tingkah laku atau tabiat yang tidak diingini. Penyelidikan bercampur-campur mengenai penggunaannya, dan banyak doktor mungkin tidak menyarankannya kerana kritikan dan kontroversi.
Anda dan penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh membincangkan rancangan rawatan yang tepat untuk anda, sama ada merangkumi terapi penghindaran atau tidak. Selalunya, kombinasi rawatan termasuk terapi bicara dan ubat dapat membantu anda mengatasi masalah anda.
Sekiranya anda mengalami gangguan penggunaan bahan atau yakin anda mungkin mengalami ketagihan, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan. Sekiranya anda tidak pasti mahu memulakannya, anda boleh menghubungi Talian Bantuan Nasional SAMHSA di 800-662-4357.
