Apa itu keguguran?
Keguguran, atau pengguguran spontan, adalah kejadian yang mengakibatkan kehilangan janin sebelum 20 minggu kehamilan. Ia biasanya berlaku pada trimester pertama, atau tiga bulan pertama, semasa kehamilan.
Keguguran boleh berlaku kerana pelbagai sebab perubatan, yang kebanyakannya tidak berada dalam kawalan seseorang. Tetapi mengetahui faktor risiko, tanda, dan sebabnya dapat membantu anda memahami peristiwa tersebut dengan lebih baik dan mendapatkan sokongan atau rawatan yang mungkin anda perlukan.
Tanda keguguran
Gejala keguguran berbeza-beza, bergantung pada tahap kehamilan anda. Dalam beberapa kes, ia berlaku dengan cepat sehingga anda mungkin tidak mengetahui bahawa anda hamil sebelum keguguran.
Berikut adalah beberapa gejala keguguran:
- bercak berat
- pendarahan faraj
- pelepasan tisu atau cecair dari faraj anda
- sakit perut yang teruk atau kekejangan
- sakit belakang yang ringan hingga teruk
Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami gejala ini semasa kehamilan anda. Anda juga mungkin mengalami gejala ini tanpa mengalami keguguran. Tetapi doktor anda ingin melakukan ujian untuk memastikan semuanya baik-baik saja.
Penyebab keguguran
Walaupun ada beberapa perkara yang meningkatkan risiko keguguran, secara amnya ini bukan hasil dari sesuatu yang anda lakukan atau tidak lakukan. Sekiranya anda mengalami kesukaran untuk mengekalkan kehamilan, doktor anda mungkin akan memeriksa beberapa sebab keguguran yang diketahui.
Semasa mengandung, badan anda membekalkan hormon dan nutrien kepada janin anda yang sedang berkembang. Ini membantu janin anda tumbuh. Kebanyakan keguguran trimester pertama berlaku kerana janin tidak berkembang secara normal. Terdapat pelbagai faktor yang boleh menyebabkan ini.
Masalah genetik atau kromosom
Kromosom memegang gen. Pada janin yang sedang berkembang, satu set kromosom disumbangkan oleh ibu dan yang lain oleh ayah.
Contoh kelainan kromosom ini termasuk:
- Kematian janin intrauterin: Embrio terbentuk tetapi berhenti berkembang sebelum anda melihat atau merasakan gejala kehilangan kehamilan.
- Oven ovum: Tiada bentuk embrio sama sekali.
- Kehamilan molar: Kedua-dua set kromosom berasal dari bapa, tidak ada perkembangan janin.
- Kehamilan molar separa: Kromosom ibu tetap ada, tetapi ayah juga telah menyediakan dua set kromosom.
Kesalahan juga boleh berlaku secara rawak ketika sel-sel embrio membelah, atau disebabkan oleh sel telur atau sperma yang rosak. Masalah dengan plasenta juga boleh menyebabkan keguguran.
Keadaan dan tabiat gaya hidup
Pelbagai keadaan kesihatan yang mendasari dan tabiat gaya hidup juga boleh mengganggu perkembangan janin. Latihan dan hubungan seksual tidak menyebabkan keguguran. Bekerja tidak akan mempengaruhi janin, kecuali anda terdedah kepada bahan kimia atau radiasi berbahaya.
Keadaan yang boleh mengganggu perkembangan janin termasuk:
- diet yang buruk, atau kekurangan zat makanan
- penggunaan dadah dan alkohol
- usia ibu maju
- penyakit tiroid yang tidak dirawat
- masalah dengan hormon
- diabetes yang tidak terkawal
- jangkitan
- trauma
- kegemukan
- masalah dengan serviks
- rahim berbentuk tidak normal
- tekanan darah tinggi yang teruk
- keracunan makanan
- ubat-ubatan tertentu
Sentiasa periksa dengan doktor anda sebelum mengambil sebarang ubat untuk memastikan ubat selamat digunakan semasa kehamilan.
Keguguran atau tempoh?
Banyak kali, keguguran boleh berlaku sebelum anda mengetahui bahawa anda hamil. Selain itu, seperti tempoh haid anda, beberapa gejala keguguran melibatkan pendarahan dan kekejangan.
Oleh itu, bagaimana anda dapat mengetahui sama ada anda mengalami haid atau keguguran?
Semasa cuba membezakan antara tempoh dan keguguran, terdapat beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan:
- Gejala: Sakit belakang atau perut yang teruk atau semakin teruk serta cecair yang mengalir dan gumpalan besar dapat menunjukkan keguguran.
- Masa: Keguguran pada awal kehamilan boleh disalah anggap sebagai tempoh. Walau bagaimanapun, ini tidak mungkin berlaku selepas kehamilan selama lapan minggu.
- Jangkamasa simptom: Gejala keguguran biasanya bertambah buruk dan bertahan lebih lama daripada jangka masa tertentu.
Sekiranya anda mengalami pendarahan berat atau percaya bahawa anda mengalami keguguran, anda harus menghubungi doktor anda. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai membezakan antara tempoh dan keguguran.
Kadar keguguran mengikut minggu
Sebilangan besar keguguran berlaku pada trimester pertama (12 minggu pertama) kehamilan. Minggu kehamilan paling awal adalah ketika seorang wanita mempunyai risiko keguguran tertinggi. Namun, setelah kehamilan mencapai 6 minggu, risiko ini akan menurun.
Dari minggu ke-13 hingga 20 kehamilan, risiko keguguran semakin menurun. Walau bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa risiko keguguran tidak banyak berubah selepas ini, kerana komplikasi boleh timbul pada bila-bila masa kehamilan. Dapatkan maklumat lebih lanjut mengenai kadar keguguran setiap minggu.
Statistik keguguran
Kehilangan awal kehamilan adalah perkara biasa. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), ia berlaku pada 10 peratus kehamilan yang diketahui.
Kadang kala penyebab keguguran tetap tidak diketahui. Namun, Mayo Clinic menganggarkan bahawa sekitar 50 peratus keguguran disebabkan oleh masalah kromosom.
Risiko keguguran pasti meningkat seiring bertambahnya usia. Menurut Mayo Clinic, risiko keguguran adalah 20 peratus pada usia 35 tahun. Ia meningkat kepada 40 peratus pada usia 40 tahun dan meningkat hingga 80 peratus pada usia 45 tahun.
Keguguran tidak bermaksud anda tidak akan mempunyai bayi lagi. Menurut Klinik Cleveland, 87 peratus wanita yang mengalami keguguran akan terus membawa bayi hingga habis. Kira-kira hanya 1 peratus wanita mengalami tiga atau lebih keguguran.
Risiko keguguran
Sebilangan besar keguguran disebabkan oleh sebab semula jadi dan tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, faktor risiko tertentu dapat meningkatkan kemungkinan anda mengalami keguguran. Ini termasuk:
- trauma badan
- pendedahan kepada bahan kimia atau radiasi berbahaya
- penggunaan dadah
- penderaan alkohol
- pengambilan kafein yang berlebihan
- merokok
- dua atau lebih keguguran berturut-turut
- kekurangan berat badan atau berat badan berlebihan
- keadaan kronik dan tidak terkawal, seperti diabetes
- masalah dengan rahim atau serviks
Menjadi lebih tua juga boleh mempengaruhi risiko keguguran anda. Wanita yang berumur lebih dari 35 tahun mempunyai risiko keguguran yang lebih tinggi daripada wanita yang lebih muda. Risiko ini hanya meningkat pada tahun-tahun berikutnya.
Mengalami keguguran tidak akan meningkatkan risiko anda mengalami keguguran yang lain. Sebenarnya, kebanyakan wanita akan terus menerus membawa bayi sepenuhnya. Keguguran berulang sebenarnya jarang berlaku.
Jenis keguguran
Terdapat banyak jenis keguguran. Bergantung pada gejala dan tahap kehamilan anda, doktor anda akan mendiagnosis keadaan anda sebagai salah satu daripada yang berikut:
- Keguguran lengkap: Semua tisu kehamilan telah dikeluarkan dari badan anda.
- Keguguran tidak lengkap: Anda telah melewati beberapa tisu atau bahan plasenta, tetapi sebahagiannya masih ada di badan anda.
- Kehilangan keguguran: Embrio mati tanpa pengetahuan anda, dan anda tidak membawanya.
- Keguguran terancam: Pendarahan dan kekejangan menunjukkan kemungkinan keguguran yang akan datang.
- Keguguran yang tidak dapat dielakkan: Kehadiran pendarahan, kekejangan, dan pelebaran serviks menunjukkan bahawa keguguran tidak dapat dielakkan.
- Keguguran septik: Jangkitan telah berlaku di dalam rahim anda.
Pencegahan keguguran
Tidak semua keguguran dapat dicegah. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil langkah-langkah untuk membantu mengekalkan kehamilan yang sihat. Berikut adalah beberapa cadangan:
- Dapatkan rawatan pranatal secara berkala sepanjang kehamilan anda.
- Elakkan alkohol, dadah, dan merokok semasa hamil.
- Mengekalkan berat badan yang sihat sebelum dan semasa kehamilan.
- Elakkan jangkitan. Basuh tangan anda dengan bersih, dan jauhi orang yang sudah sakit.
- Hadkan jumlah kafein tidak lebih dari 200 miligram sehari.
- Ambil vitamin pranatal untuk membantu memastikan bahawa anda dan janin anda yang sedang berkembang mendapat nutrien yang mencukupi.
- Makan makanan yang sihat dan seimbang dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.
Ingat bahawa keguguran tidak bermakna anda tidak akan hamil lagi di masa hadapan. Sebilangan besar wanita yang keguguran mempunyai kehamilan yang sihat kemudian. Dapatkan maklumat tambahan mengenai cara mencegah keguguran.
Keguguran dengan anak kembar
Kembar biasanya berlaku apabila dua telur disenyawakan dan bukannya satu. Mereka juga boleh berlaku apabila telur yang disenyawakan terbelah menjadi dua embrio yang terpisah.
Secara semula jadi, ada pertimbangan tambahan ketika seorang wanita hamil dengan anak kembar. Mempunyai banyak bayi dalam kandungan boleh mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan. Wanita yang mengandung kembar atau gandaan lain lebih cenderung mengalami komplikasi seperti kelahiran pramatang, preeklamsia, atau keguguran.
Selain itu, sejenis keguguran yang disebut sindrom kembar hilang boleh memberi kesan kepada beberapa orang yang mengandung kembar. Sindrom kembar lenyap berlaku apabila hanya satu janin yang dapat dikesan pada wanita yang sebelum ini ditentukan untuk hamil dengan kembar.
Dalam banyak kes, kembar yang hilang diserap kembali ke plasenta. Kadang-kadang ini berlaku pada awal kehamilan sehingga anda tidak tahu bahawa anda mengandung anak kembar. Ketahui lebih lanjut mengenai fenomena sindrom kembar yang hilang.
Rawatan keguguran
Rawatan yang anda terima untuk keguguran bergantung pada jenis keguguran yang anda alami. Sekiranya tidak ada tisu kehamilan yang tersisa di dalam badan anda (keguguran lengkap), rawatan tidak diperlukan.
Sekiranya masih terdapat tisu di dalam badan anda, terdapat beberapa pilihan rawatan yang berbeza:
- pengurusan jangkaan, di mana anda menunggu tisu yang tersisa keluar secara semula jadi dari badan anda
- pengurusan perubatan, yang melibatkan pengambilan ubat-ubatan untuk membantu anda membuang selebihnya tisu
- pengurusan pembedahan, yang melibatkan pembuangan tisu yang masih ada
Risiko komplikasi dari mana-mana pilihan rawatan ini sangat kecil, jadi anda boleh bekerjasama dengan doktor anda untuk menentukan mana yang terbaik untuk anda.
Pemulihan fizikal
Pemulihan badan anda akan bergantung pada sejauh mana kehamilan anda sebelum keguguran. Selepas keguguran, anda mungkin mengalami gejala seperti bintik dan ketidakselesaan perut.
Walaupun hormon kehamilan mungkin berlanjutan dalam darah selama beberapa bulan setelah keguguran, anda harus mula menjalani tempoh normal lagi dalam empat hingga enam minggu. Elakkan melakukan hubungan seks atau menggunakan tampon sekurang-kurangnya dua minggu selepas keguguran.
Sokong selepas keguguran
Adalah normal untuk mengalami pelbagai emosi setelah keguguran. Anda juga mungkin mengalami simptom seperti masalah tidur, kurang tenaga, dan kerap menangis.
Luangkan masa anda untuk bersedih atas kehilangan anda, dan minta sokongan ketika anda memerlukannya. Anda juga boleh mempertimbangkan perkara berikut:
- Hubungi pertolongan sekiranya anda merasa terharu. Keluarga dan rakan anda mungkin tidak memahami bagaimana perasaan anda, jadi beritahu mereka bagaimana mereka dapat membantu.
- Simpan barang-barang kenangan bayi, pakaian bersalin dan barang-barang bayi sehingga anda bersedia untuk melihatnya lagi.
- Terlibat dalam gerakan simbolik yang dapat membantu mengingati. Sebilangan wanita menanam pokok atau memakai perhiasan khas.
- Dapatkan nasihat daripada ahli terapi. Kaunselor berduka dapat membantu anda mengatasi perasaan tertekan, kehilangan, atau rasa bersalah.
- Sertailah kumpulan sokongan secara langsung atau dalam talian untuk berbincang dengan orang lain yang mengalami situasi yang sama.
Mengandung lagi
Setelah keguguran, adalah idea yang baik untuk menunggu sehingga anda bersedia secara fizikal dan emosi sebelum cuba hamil lagi. Anda mungkin mahu meminta nasihat doktor atau membantu anda membuat rancangan konsepsi sebelum anda cuba hamil lagi.
Keguguran biasanya hanya berlaku sekali sahaja. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami dua kali keguguran berturut-turut, doktor anda akan mengesyorkan ujian untuk mengesan apa yang mungkin menyebabkan keguguran anda sebelumnya. Ini termasuk:
- ujian darah untuk mengesan ketidakseimbangan hormon
- ujian kromosom, menggunakan sampel darah atau tisu
- ujian pelvis dan rahim
- ultrasound
