Gambaran keseluruhan
Diagnosis penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) didasarkan pada tanda dan gejala anda, sejarah pendedahan kepada perengsa paru-paru (seperti merokok), dan sejarah keluarga. Doktor anda perlu melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap sebelum menentukan diagnosis.
Gejala COPD lambat berkembang, dan banyak simptomnya agak biasa.
Doktor anda akan menggunakan stetoskop untuk mendengar bunyi jantung dan paru-paru dan boleh memerintahkan beberapa atau semua ujian berikut.
Spirometri
Kaedah yang paling berkesan dan biasa untuk mendiagnosis COPD adalah spirometri. Ia juga dikenali sebagai ujian fungsi paru atau PFT. Ujian yang mudah dan tidak menyakitkan ini mengukur fungsi dan keupayaan paru-paru.
Untuk melakukan ujian ini, anda akan menghembuskan nafas sekuat mungkin ke dalam tiub yang disambungkan ke spirometer, sebuah mesin kecil. Jumlah udara yang dikeluarkan dari paru-paru anda disebut kapasiti vital paksa (FVC).
Peratusan FVC yang dipaksa keluar pada saat pertama disebut FEV1. FEV bermaksud jumlah ekspirasi paksa. Kelajuan maksimum di mana anda mengosongkan paru-paru anda disebut kadar aliran ekspirasi puncak (PEFR).
Hasil spirometri membantu menentukan jenis penyakit paru-paru yang anda miliki dan keparahannya. Hasilnya dapat ditafsirkan dengan segera.
Ujian ini adalah yang paling berkesan kerana dapat menentukan COPD sebelum gejala yang ketara muncul. Ia juga dapat membantu doktor anda mengesan perkembangan COPD dan memantau keberkesanan rawatan.
Langkah berjaga-berjaga
Kerana spirometri menghendaki anda menghembuskan nafas dengan kuat, itu tidak digalakkan bagi seseorang yang baru saja mengalami serangan jantung atau pembedahan jantung.
Penting untuk sembuh sepenuhnya dari sebarang penyakit atau keadaan serius sebelum menjalani ujian. Walaupun pada dasarnya anda sihat, anda mungkin merasa sesak nafas dan pening sejurus selepas ujian.
Ujian kebolehbalikan bronkodilator
Ujian ini menggabungkan spirometri dengan penggunaan bronkodilator, yang merupakan ubat untuk membantu membuka saluran udara anda.
Untuk ujian ini, anda akan menjalani ujian spirometri standard untuk mendapatkan ukuran asas seberapa baik paru-paru anda berfungsi. Kemudian, setelah kira-kira 15 minit, anda akan mengambil dos ubat bronkodilator dan mengulang ujian spirometri.
Pemeriksaan ini juga bermanfaat dalam memantau orang yang sudah didiagnosis dengan COPD, asma, atau kedua-duanya. Hasil ujian dapat membantu doktor menentukan sama ada terapi bronkodilator semasa anda berfungsi atau adakah ia perlu disesuaikan.
Ujian darah
Ujian darah dapat membantu doktor anda menentukan sama ada gejala anda disebabkan oleh jangkitan atau keadaan perubatan lain.
Ujian gas darah arteri akan mengukur tahap oksigen dan karbon dioksida dalam darah anda. Ini adalah satu petunjuk seberapa baik paru-paru anda berfungsi. Pengukuran ini dapat menunjukkan betapa teruknya COPD anda dan sama ada anda mungkin memerlukan terapi oksigen.
Sebilangan besar orang tidak menghadapi masalah dengan ujian darah. Mungkin terdapat sedikit rasa tidak selesa atau lebam yang sangat kecil ketika jarum dimasukkan, tetapi kesan sampingannya tidak bertahan lama.
Ujian genetik
Walaupun merokok dan terdedah kepada bahan berbahaya di persekitaran adalah penyebab utama COPD, ada juga faktor risiko keturunan untuk keadaan ini. Sejarah keluarga COPD pramatang mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai keadaan.
Doktor anda mungkin memeriksa tahap antitrypsin alpha-1 (AAT) anda. Protein ini membantu melindungi paru-paru anda dari keradangan yang disebabkan oleh perengsa seperti pencemaran atau merokok. Ia dihasilkan oleh hati anda dan kemudian dilepaskan ke aliran darah anda.
Orang dengan tahap rendah mempunyai keadaan yang disebut kekurangan alpha-1 antitrypsin dan sering mengalami COPD pada usia muda. Melalui ujian genetik, anda dapat mengetahui sama ada anda mengalami kekurangan AAT.
Ujian genetik untuk kekurangan AAT dilakukan dengan ujian darah. Ujian darah biasanya tidak berbahaya.
Tetapi mengetahui bahawa anda kekurangan AAT mungkin mencabar, terutamanya jika anda belum didiagnosis dengan COPD. Kekurangan AAT tidak menjamin anda akhirnya akan mengalami masalah paru-paru, tetapi ini meningkatkan kemungkinannya.
Sekiranya anda didiagnosis dengan COPD tetapi anda tidak pernah merokok, anda tidak pernah mengatasi bahan kimia dan bahan pencemar yang berbahaya, atau anda berumur di bawah 50 tahun, anda mungkin kekurangan AAT.
X-ray dada atau imbasan CT
Imbasan CT adalah jenis sinar-X yang menghasilkan gambar yang lebih terperinci daripada sinar-X standard. Apa-apa jenis sinar-X yang dipilih oleh doktor anda akan memberikan gambaran mengenai struktur di dalam dada anda, termasuk jantung, paru-paru, dan saluran darah anda.
Doktor anda akan dapat melihat sama ada anda mempunyai bukti COPD. Sekiranya gejala anda disebabkan oleh keadaan lain seperti kegagalan jantung, doktor anda juga akan dapat mengenalinya.
Imbasan CT dan sinar-X standard tidak menyakitkan, tetapi mendedahkan anda kepada sejumlah kecil radiasi.
Sinaran yang digunakan untuk imbasan CT lebih besar daripada yang diperlukan untuk sinar-X khas. Walaupun dos radiasi untuk setiap ujian agak rendah, mereka memberi sumbangan kepada jumlah pendedahan radiasi yang anda terima sepanjang hayat anda. Ini sedikit sebanyak dapat meningkatkan risiko anda mendapat barah.
Walau bagaimanapun, peralatan CT baru memerlukan lebih sedikit sinaran untuk menghasilkan gambar terperinci daripada teknologi sebelumnya.
Pemeriksaan dahak
Doktor anda mungkin memerintahkan pemeriksaan dahak, terutamanya jika anda mengalami batuk yang produktif. Sputum adalah lendir yang anda batuk.
Menganalisis dahak anda dapat membantu mengenal pasti punca kesukaran bernafas anda dan dapat membantu mengesan beberapa barah paru-paru. Sekiranya anda mempunyai jangkitan bakteria, ia juga dapat dikenal pasti dan dirawat.
Batuk yang cukup untuk menghasilkan sampel dahak mungkin tidak selesa untuk beberapa saat. Jika tidak, tidak ada risiko atau kelemahan sebenar untuk pemeriksaan dahak. Ia sangat membantu dalam mendiagnosis keadaan anda.
Elektrokardiogram (ECG atau EKG)
Doktor anda mungkin meminta elektrokardiogram (ECG atau EKG) untuk menentukan apakah sesak nafas anda disebabkan oleh keadaan jantung berbanding dengan masalah paru-paru.
Namun, seiring waktu, kesukaran bernafas yang berkaitan dengan COPD boleh menyebabkan komplikasi jantung termasuk irama jantung yang tidak normal, kegagalan jantung, dan serangan jantung.
EKG mengukur aktiviti elektrik di jantung anda dan dapat membantu mendiagnosis gangguan pada irama jantung anda.
EKG secara amnya merupakan ujian yang selamat dengan sedikit risiko. Kadang-kadang anda mungkin mengalami sedikit kerengsaan pada kulit di tempat pelekat elektrod diletakkan. Sekiranya EKG melibatkan ujian tekanan latihan, pemeriksaan dapat membantu mengungkap irama jantung yang tidak normal.
Bersedia untuk ujian COPD
Ujian COPD memerlukan sedikit persiapan. Anda harus memakai pakaian yang selesa dan mengelakkan makanan besar terlebih dahulu. Anda juga harus tiba di temujanji anda lebih awal untuk mengisi sebarang dokumen yang diperlukan.
Sebelum menjalani ujian spirometri atau EKG, berjumpa dengan doktor anda mengenai sebarang ubat. Ubat, kafein, merokok, dan senaman tertentu boleh mempengaruhi keputusan ujian anda.
Contohnya, jika anda menjalani ujian kebolehbalikan bronkodilator, anda mungkin perlu menahan penggunaan bronkodilator anda sehingga bahagian ujian ini.
Periksa dengan doktor anda atau pusat ujian beberapa hari sebelum ujian anda untuk mengetahui sekatan mana yang berlaku untuk anda. Pastikan anda mengikuti semua arahan pra-ujian agar keputusan anda setepat mungkin.
Bawa pulang
Biasanya ujian COPD dilakukan secara bebas daripada doktor anda. Ujian darah dilakukan di pusat ujian dan sampel dihantar ke makmal untuk belajar. Hasil sering dapat diperoleh dalam beberapa hari atau, paling lama, beberapa minggu.
Keputusan ujian spirometri juga memerlukan beberapa hari untuk menghubungi doktor anda, walaupun doktor anda mungkin dapat melihatnya pada hari yang sama jika berlaku tergesa-gesa. Perkara yang sama berlaku untuk imbasan CT dan ujian pencitraan lain.
Ujian genetik cenderung memakan masa beberapa minggu.
Hasil kultur dahak boleh berlaku dari satu atau dua hari hingga beberapa minggu. Jangka masa bergantung pada jenis keadaan yang sedang disiasat.
Menunggu keputusan boleh menjadi sukar, tetapi mendapatkan keputusan ujian yang tepat sangat penting untuk mendiagnosis keadaan anda dengan betul dan menetapkan rancangan rawatan yang berkesan.
