Ramai orang yang menghidap epilepsi mencuba beberapa ubat kejang yang berbeza dengan tahap kejayaan yang berbeza-beza. Penyelidikan menunjukkan bahawa kemungkinan menjadi bebas dari kejang berkurang dengan setiap rejimen ubat baru berturut-turut.
Sekiranya anda telah mendapat dua atau lebih ubat epilepsi tanpa kejayaan, anda mungkin ingin meneroka terapi bukan ubat. Salah satu pilihan adalah rangsangan saraf vagus (VNS). Pilihan ini terbukti dapat mengurangkan kekerapan kejang pada orang dengan epilepsi.
Berikut adalah gambaran ringkas mengenai asas-asas untuk membantu anda memutuskan sama ada VNS sesuai untuk anda.
Apa ia lakukan
VNS menggunakan alat kecil yang ditanamkan ke dalam dada anda untuk menghantar denyut tenaga elektrik ke otak anda melalui saraf vagus. Saraf vagus adalah pasangan saraf kranial yang disambungkan ke fungsi motor dan deria pada sinus dan esofagus anda.
VNS meningkatkan tahap neurotransmitter anda dan merangsang kawasan otak tertentu yang terlibat dalam sawan. Ini dapat membantu mengurangkan berulang dan keparahan sawan anda dan secara amnya meningkatkan kualiti hidup anda.
Bagaimana ia ditanamkan
Menanamkan alat VNS melibatkan prosedur pembedahan yang pendek, biasanya berlangsung selama 45 hingga 90 minit. Pakar bedah yang berkelayakan melakukan prosedur.
Semasa prosedur, sayatan kecil dibuat di bahagian kiri atas dada anda di mana alat penghasil nadi akan ditanamkan.
Sayatan kedua kemudian dibuat di sebelah kiri leher bawah anda. Beberapa wayar nipis yang menghubungkan peranti ke saraf vagus anda akan dimasukkan.
Peranti
Peranti penghasil nadi sering kali merupakan kepingan logam yang rata dan bulat yang mengandungi bateri kecil, yang dapat bertahan hingga 15 tahun.
Model standard biasanya mempunyai beberapa tetapan yang boleh disesuaikan. Mereka biasanya memberikan rangsangan saraf selama 30 saat setiap 5 minit.
Orang juga diberi magnet genggam, biasanya dalam bentuk gelang. Alat ini dapat disapu ke seluruh alat untuk memberikan rangsangan tambahan jika mereka merasa kejang datang.
Peranti VNS yang lebih baru sering kali mengandungi ciri autostimulasi yang bertindak balas terhadap degupan jantung anda. Mereka mungkin memerlukan lebih banyak penyesuaian mengenai berapa banyak rangsangan yang diberikan pada siang hari. Model terbaru juga dapat mengetahui sama ada anda berbaring atau tidak setelah diserang.
Pengaktifan
Peranti VNS biasanya diaktifkan pada temu janji perubatan beberapa minggu selepas prosedur implantasi. Pakar neurologi anda akan memprogram tetapan berdasarkan keperluan anda menggunakan komputer genggam dan tongkat pengaturcaraan.
Biasanya jumlah rangsangan yang anda terima akan ditetapkan pada tahap rendah pada mulanya. Kemudian ia akan meningkat secara beransur-ansur berdasarkan bagaimana tubuh anda bertindak balas.
Untuk siapa itu
VNS umumnya digunakan untuk orang yang tidak dapat mengawal kejang mereka setelah mencuba dua atau lebih ubat epilepsi yang berbeza dan tidak dapat menjalani pembedahan epilepsi. VNS tidak berkesan untuk merawat sawan yang bukan disebabkan oleh epilepsi.
Sekiranya anda sedang menerima bentuk rangsangan otak yang lain, mengalami kelainan jantung atau gangguan paru-paru, atau mengalami bisul, pengsan, atau apnea tidur, anda mungkin tidak layak menjalani terapi VNS.
Risiko dan kesan sampingan
Walaupun risiko mengalami komplikasi dari pembedahan VNS jarang berlaku, anda mungkin mengalami kesakitan dan parut di tapak sayatan anda. Anda juga mungkin mengalami lumpuh pita suara. Ini adalah sementara dalam kebanyakan kes tetapi kadang-kadang boleh menjadi kekal.
Kesan sampingan khas VNS selepas pembedahan boleh merangkumi:
- masalah menelan
- sakit tekak
- sakit kepala
- batuk
- masalah pernafasan
- kesemutan pada kulit
- loya
- insomnia
- Suara yang teruk
Kesan sampingan ini biasanya dapat dikendalikan, dan mungkin berkurang dari masa ke masa atau dengan penyesuaian pada peranti anda.
Sekiranya anda menggunakan terapi VNS dan perlu melakukan MRI, pastikan untuk memberitahu juruteknik yang melakukan imbasan mengenai peranti anda.
Dalam kes tertentu, medan magnet dari MRI boleh menyebabkan plumbum pada peranti anda terlalu panas dan membakar kulit anda.
Pemeriksaan selepas pembedahan
Selepas pembedahan VNS, penting untuk anda duduk bersama pasukan perubatan anda dan membincangkan berapa kerap anda perlu menjadualkan lawatan untuk memantau fungsi peranti anda. Adalah idea yang baik untuk membawa rakan karib atau ahli keluarga anda ke pemeriksaan VNS anda untuk mendapatkan sokongan.
Prospek jangka panjang
Walaupun terapi VNS tidak dapat menyembuhkan epilepsi, ini dapat menurunkan jumlah kejang yang anda alami hingga 50 persen. Ia juga dapat memendekkan masa yang anda perlukan untuk pulih dari kejang, dan dapat membantu merawat kemurungan dan meningkatkan kesejahteraan umum anda.
VNS tidak berfungsi untuk semua orang, dan tidak bertujuan untuk menggantikan rawatan seperti ubat dan pembedahan. Sekiranya anda tidak melihat peningkatan yang ketara dalam kekerapan dan keterukan kejang anda setelah dua tahun, anda dan doktor anda harus membincangkan kemungkinan mematikan alat atau mengeluarkannya.
The takeaway
Sekiranya anda telah mencari pilihan bukan ubat untuk melengkapkan ubat epilepsi semasa anda, VNS mungkin sesuai untuk anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai sama ada anda memenuhi syarat untuk prosedur ini, dan adakah terapi VNS dilindungi di bawah pelan insurans kesihatan anda.
