Gambaran keseluruhan
Gejala klasik jangkitan saluran kencing (UTI) adalah rasa sakit yang membakar dan kerap membuang air kecil. UTI mungkin tidak menyebabkan gejala klasik ini pada orang dewasa yang lebih tua. Sebaliknya, orang dewasa yang lebih tua, terutama mereka yang menderita demensia, mungkin mengalami gejala tingkah laku seperti kekeliruan.
Walaupun hubungan antara UTI dan kekeliruan telah terjalin dengan baik, alasan untuk hubungan ini masih belum diketahui.
Memahami jangkitan saluran kencing
Saluran kencing merangkumi:
- uretra, yang merupakan bukaan yang membawa air kencing dari pundi kencing anda
- ureter
- pundi kencing
- buah pinggang
Apabila bakteria memasuki uretra dan sistem imun anda tidak melawannya, bakteria boleh merebak ke pundi kencing dan buah pinggang. Hasilnya adalah UTI.
Satu kajian melaporkan bahawa UTI bertanggungjawab untuk sekitar 10.5 juta lawatan ke doktor di Amerika Syarikat pada tahun 2007. Wanita lebih cenderung mendapat UTI daripada lelaki kerana uretra mereka lebih pendek daripada lelaki.
Risiko UTI anda meningkat seiring bertambahnya usia. Menurut satu kajian, lebih daripada satu pertiga daripada semua jangkitan pada orang di rumah jagaan adalah UTI. Lebih daripada 10 peratus wanita berumur 65 tahun ke atas melaporkan mengalami UTI dalam setahun yang lalu. Jumlah itu meningkat kepada hampir 30 peratus pada wanita berusia lebih dari 85 tahun.
Lelaki juga cenderung mengalami lebih banyak UTI ketika mereka meningkat usia.
Gejala jangkitan saluran kencing pada orang dewasa yang lebih tua
Mungkin sukar untuk mengetahui bahawa orang dewasa yang lebih tua mempunyai UTI kerana mereka tidak selalu menunjukkan tanda-tanda klasik. Ini mungkin disebabkan oleh tindak balas imun yang perlahan atau ditekan.
Gejala UTI klasik termasuk:
- pembakaran uretra dengan kencing
- sakit pelvis
- kerap membuang air kecil
- keperluan mendesak untuk membuang air kecil
- demam
- menggigil
- kencing dengan bau yang tidak normal
Apabila orang dewasa yang lebih tua mempunyai gejala UTI klasik, mereka mungkin tidak dapat memberitahu anda mengenainya. Itu mungkin disebabkan oleh masalah berkaitan usia seperti demensia atau penyakit Alzheimer. Gejala seperti kekeliruan mungkin tidak jelas dan meniru keadaan lain.
Gejala UTI bukan klasik mungkin termasuk:
- ketidaksinambungan
- pergolakan
- kelesuan
- jatuh
- pengekalan kencing
- penurunan mobiliti
- selera makan menurun
Gejala lain mungkin berlaku sekiranya jangkitan merebak ke buah pinggang. Gejala teruk ini boleh merangkumi:
- demam
- kulit memerah
- sakit belakang
- loya
- muntah
Apa yang menyebabkan jangkitan saluran kencing?
Penyebab utama UTI, pada usia berapa pun, biasanya adalah bakteria. Escherichia coli adalah penyebab utama, tetapi organisma lain juga boleh menyebabkan UTI. Pada orang dewasa yang lebih tua yang menggunakan kateter atau tinggal di rumah jagaan atau kemudahan penjagaan sepenuh masa lain, bakteria seperti Enterococci dan Staphylococci adalah penyebab yang lebih biasa.
Faktor risiko jangkitan saluran kencing pada orang dewasa yang lebih tua
Faktor tertentu boleh meningkatkan risiko UTI pada orang tua.
Keadaan yang biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua boleh menyebabkan pengekalan kencing atau pundi kencing neurogenik. Ini meningkatkan risiko UTI. Keadaan ini termasuk penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dan diabetes. Mereka sering menghendaki orang memakai seluar inkontinensia. Sekiranya seluar tidak diubah secara berkala, jangkitan mungkin berlaku.
Beberapa perkara lain menjadikan orang dewasa yang lebih tua berisiko mengembangkan UTI:
- sejarah UTI
- demensia
- penggunaan kateter
- inkontinensia pundi kencing
- ketidakselesaan usus
- pundi kencing yang berlarutan
Pada wanita
Wanita pascamenopause berisiko mengalami UTI kerana kekurangan estrogen. Estrogen dapat membantu melindungi vagina dan uretra daripada pertumbuhan E. coli yang terlalu banyak. Apabila estrogen menurun semasa menopaus, E. coli dapat mengambil alih dan mencetuskan jangkitan.
Pada lelaki
Perkara berikut boleh meningkatkan risiko UTI pada lelaki:
- batu pundi kencing
- batu ginjal
- prostat yang membesar
- penggunaan kateter
- prostatitis bakteria, yang merupakan jangkitan kronik prostat
Mendiagnosis jangkitan saluran kencing pada orang dewasa yang lebih tua
Gejala samar-samar seperti kekeliruan menjadikan UTI sukar untuk didiagnosis pada banyak orang dewasa yang lebih tua. Setelah doktor anda mengesyaki UTI, ia mudah disahkan dengan urinalisis sederhana. Doktor anda mungkin melakukan kultur air kencing untuk menentukan jenis bakteria penyebab jangkitan dan antibiotik terbaik untuk mengatasinya.
Terdapat ujian UTI di rumah yang memeriksa air kencing untuk nitrat dan leukosit. Kedua-duanya sering terdapat di UTI. Kerana bakteria sering terdapat dalam air kencing orang dewasa yang lebih tua hingga tahap tertentu, ujian ini tidak selalu tepat. Hubungi doktor anda jika anda menjalani ujian di rumah dan mendapat keputusan positif.
Merawat jangkitan saluran kencing pada orang dewasa yang lebih tua
Antibiotik adalah rawatan pilihan untuk UTI pada orang dewasa yang lebih tua dan orang yang lebih muda. Doktor anda mungkin menetapkan amoksisilin dan nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin). Jangkitan yang lebih teruk mungkin memerlukan antibiotik spektrum luas seperti ciprofloxacin (Cetraxal, Ciloxan) dan levofloxacin (Levaquin).
Anda harus memulakan antibiotik secepat mungkin dan meminumnya sepanjang rawatan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Menghentikan rawatan lebih awal, walaupun gejala hilang, meningkatkan risiko berulang dan ketahanan terhadap antibiotik.
Penggunaan antibiotik yang berlebihan juga meningkatkan risiko ketahanan terhadap antibiotik. Atas sebab ini, doktor anda mungkin akan menetapkan kursus rawatan sesingkat mungkin. Rawatan biasanya berlangsung tidak lebih dari 7 hari, dan jangkitan anda akan hilang dalam beberapa hari.
Penting untuk minum banyak air semasa rawatan untuk membantu membuang bakteria yang tinggal.
Orang yang mempunyai dua atau lebih UTI dalam 6 bulan atau tiga atau lebih UTI dalam 12 bulan boleh menggunakan antibiotik profilaksis. Ini bermaksud pengambilan antibiotik setiap hari untuk mencegah UTI.
Orang dewasa yang lebih tua yang sihat mungkin ingin mencuba penghilang rasa sakit UTI bebas seperti phenazopyridine (Azo), acetaminophen (Tylenol), atau ibuprofen (Advil) untuk meredakan pembakaran dan kencing yang kerap. Pad pemanasan atau botol air panas boleh membantu melegakan sakit pelvis dan sakit belakang. Orang dewasa yang lebih tua yang mempunyai keadaan perubatan lain tidak boleh menggunakan rawatan di rumah tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.
Cara mencegah jangkitan saluran kencing pada orang dewasa yang lebih tua
Mustahil untuk mencegah semua UTI, tetapi ada langkah-langkah yang membantu mengurangkan kemungkinan seseorang terkena jangkitan. Mereka boleh melakukannya dengan:
- minum banyak cecair
- menukar seluar inkontinensia dengan kerap
- mengelakkan perengsa pundi kencing seperti kafein dan alkohol
- menjaga kebersihan kawasan kemaluan dengan mengelap depan ke belakang setelah pergi ke bilik mandi
- tidak menggunakan douches
- membuang air kecil sebaik sahaja dorongan menghentam
- menggunakan estrogen faraj
Penjagaan kanak-kanak yang betul atau penjagaan jangka panjang sangat penting untuk mencegah UTI, terutama bagi orang yang tidak bergerak dan tidak dapat mengurus diri sendiri. Mereka bergantung pada orang lain untuk menjaga kebersihan dan keringnya. Sekiranya anda atau orang tersayang adalah penghuni rumah jagaan, berbincanglah dengan pihak pengurusan mengenai bagaimana mereka menguruskan kebersihan diri. Pastikan mereka menyedari gejala UTI pada orang dewasa yang lebih tua dan cara bertindak balas.
The takeaway
UTI boleh menyebabkan kekeliruan dan gejala demensia lain pada orang dewasa yang lebih tua. Mengambil langkah pencegahan dan mencari gejala UTI harus membantu mencegah jangkitan. Sekiranya doktor anda mendiagnosis UTI lebih awal, pandangan anda baik.
Antibiotik menyembuhkan kebanyakan UTI. Tanpa rawatan, UTI boleh merebak ke buah pinggang dan aliran darah. Ini boleh menyebabkan jangkitan darah yang mengancam nyawa. Jangkitan yang teruk mungkin memerlukan kemasukan ke hospital untuk antibiotik intravena. Ini boleh mengambil masa berminggu-minggu untuk diselesaikan.
Dapatkan rawatan perubatan sekiranya anda mengesyaki bahawa anda atau orang yang anda sayangi mempunyai UTI.
