Apakah sakit kepala kedudukan?
Sakit kepala posisi adalah sejenis sakit kepala yang semakin teruk ketika anda berdiri. Kesakitan cenderung mereda setelah anda berbaring. Mereka juga dikenali sebagai sakit kepala ortostatik atau sakit kepala postural.
Sakit kepala ini mungkin merupakan tanda masalah dengan:
- peraturan tekanan darah anda
- kebocoran cecair serebrospinal (CSF)
- tumor otak
Diagnosis tidak selalu mudah kerana tanda-tanda diagnostik sering tidak kelihatan pada ujian. Mungkin memerlukan sedikit masa bagi penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mencari punca sakit kepala postur anda.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai gejala lain dari sakit kepala posisi dan bagaimana mereka dirawat.
Apa simptomnya?
Gejala utama sakit kepala kedudukan adalah sakit kepala yang semakin teruk ketika anda berdiri. Di samping itu, rasa sakit sering terasa lebih teruk di bahagian belakang kepala anda dan semakin teruk sepanjang hari. Anda harus berasa lega ketika berbaring.
Sekiranya sakit kepala kedudukan anda disebabkan oleh kebocoran CSF, anda mungkin juga menyedari:
- cecair jernih atau darah yang keluar dari telinga atau hidung anda
- masalah penglihatan
Apa yang menyebabkannya?
Kebocoran CSF
CSF terdapat di otak dan saraf tunjang anda. Ini terkandung di dalam meninges, yang membran di sekitarnya.
CSF di meninges melindungi dan melindungi otak dan saraf tunjang anda. Kebocoran CSF bukanlah penyebab sakit kepala postur yang paling biasa, tetapi boleh berlaku kecemasan.
Kadang kala, cecair ini bocor melalui lubang pada meninges atau tengkorak anda, biasanya disebabkan oleh:
- kecederaan kepala
- pembedahan
- ketukan tulang belakang
- epidural
- ketumbuhan
Kebocoran CSF juga boleh berlaku secara spontan tanpa sebab yang diketahui.
Sebab-sebab lain
Keadaan lain juga boleh menyebabkan sakit kepala posisi, termasuk:
- Kekeringan. Isipadu cecair yang rendah di dalam badan anda boleh menyebabkan penurunan tekanan darah anda ketika anda berdiri.
- Anemia teruk atau kehilangan darah. Apabila jumlah darah anda rendah, aliran darah ke otak berkurang, dan sakit kepala bertambah teruk ketika anda berdiri.
- Sindrom takikardia ortostatik postural. Selalunya disebut sebagai POTS, keadaan ini melibatkan degupan jantung yang cepat dan perubahan tekanan darah ketika anda berdiri.
- Kista koloid. Ini adalah tumor otak bukan kanker. Sekiranya tumbuh cukup besar, ia boleh mengganggu atau menyekat peredaran CSF.
- A tumor otak atau metastasis. Mana-mana tumor otak boleh menyekat aliran CSF di otak, mengakibatkan perubahan besar dalam tekanan CSF ketika anda berdiri.
Bagaimana ia didiagnosis?
Sekiranya anda mempunyai simptom sakit kepala posisi, penting untuk berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengesampingkan keadaan serius yang memerlukan rawatan cepat, termasuk kebocoran CSF.
Semasa temu janji anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan bertanya mengenai gejala anda. Pastikan untuk memberitahu mereka apa yang membuat sakit itu hilang, seperti berdiri atau berbaring.
Sekiranya mereka mengesyaki anda mengalami kebocoran atau tumor CSF, mereka mungkin melakukan imbasan MRI kepala dan tulang belakang anda. Ini akan membantu mereka melihat keadaan meninges anda dan mengenal pasti kawasan tekanan yang tidak biasa, yang mungkin menunjukkan kebocoran.
Mereka mungkin juga menggunakan myelogram. Ini adalah jenis ujian pencitraan - myelography - melibatkan gabungan pewarna kontras di tulang belakang anda dan imbasan sinar-X atau CT.
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda juga mungkin melakukan ujian jadual kecondongan untuk mengesampingkan POTS.
Ini melibatkan berbaring di atas meja. Anda akan diikat ke meja, yang tiba-tiba akan bertukar kedudukan setelah kira-kira 15 minit. Jadual akan tetap tegak selama kira-kira 45 minit sementara penyedia perkhidmatan kesihatan anda memantau tekanan darah dan degupan jantung anda.
Bagaimana ia dirawat?
Rawatan kebocoran CSF
Sekiranya anda mengalami kebocoran CSF, langkah pertama rawatan mungkin memerlukan rehat selama beberapa hari dan minum banyak cecair.
Dalam tempoh ini, anda perlu mengelakkan pengangkatan berat dan cuba menghadkan:
- batuk
- bersin
- meneran
- tindakan serupa yang lain
Mengurangkan sebarang tekanan atau regangan dapat membantu lubang menyebabkan kebocoran ditutup sendiri. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan mengambil pelembut najis untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan ketika pergi ke bilik mandi.
Sekiranya rehat nampaknya tidak membantu, mereka mungkin mengesyorkan tompok darah epidural.
Ini melibatkan menyuntik sebahagian darah anda sendiri ke tulang belakang bawah anda. Ini dapat mengatasi kebocoran CSF di tulang belakang anda. Ini biasanya menyembuhkan kebocoran CSF dalam beberapa hari, tetapi anda mungkin perlu melakukan ini lebih dari sekali jika gejala anda tidak membaik selepas tompok darah pertama.
Dalam kes lain, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin dapat memperbaiki lubang yang sangat besar secara pembedahan, terutamanya jika mereka mengetahui lokasinya yang tepat.
Rawatan lain
Sekiranya anda mempunyai tumor atau kista koloid, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin akan membuangnya dengan pembedahan. Walau bagaimanapun, jika kecil, mereka mungkin memutuskan untuk memerhatikannya dan memberi ubat untuk membantu mengatasi gejala anda pada masa ini.
Tidak ada penawar untuk POTS. Namun, ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengekalkan tekanan darah yang konsisten dan mengurangkan simptom anda, seperti:
- meningkatkan pengambilan garam dan air anda
- memakai stoking mampatan
- menaikkan bahagian atas katil anda
- mengambil ubat, seperti benzodiazepin atau beta-blocker
Apa pandangannya?
Sakit kepala yang berterusan dan teruk mungkin merupakan tanda kebocoran CSF, walaupun perkara lain boleh menyebabkannya.
Sekiranya anda mengalami kebocoran CSF, terdapat beberapa pilihan rawatan, terutamanya jika anda mengatasinya lebih awal. Terlepas dari rawatan yang disarankan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda, harap menghabiskan beberapa minggu untuk berehat.
Walaupun tidak ada penawar untuk POTS, rawatan dan ubat-ubatan di rumah yang tersedia dapat membantu anda menangani gejala anda. Pastikan anda membuat janji temu dengan penyedia penjagaan kesihatan anda secepat mungkin jika anda mengalami gejala sakit kepala.
