Apa itu kemurungan katatonik?
Kemurungan katatonik adalah sejenis kemurungan yang menyebabkan seseorang tidak bersuara dan tidak bergerak untuk jangka masa yang panjang.
Walaupun kemurungan katatonik dilihat sebagai gangguan yang berbeza, Persatuan Psikiatri Amerika (APA) tidak lagi mengenalinya sebagai penyakit mental yang terpisah. Sebaliknya, APA kini menganggap catatonia sebagai penentu (subkategori) untuk pelbagai penyakit mental, termasuk kemurungan, gangguan tekanan pasca-trauma, dan gangguan bipolar.
Catatonia dicirikan oleh ketidakupayaan untuk bergerak secara normal. Gejala catatonia boleh merangkumi:
- tetap diam
- kekurangan pertuturan
- pergerakan pantas
- pergerakan tidak normal
Gejala kemurungan katatonik
Sekiranya anda mengalami kemurungan katatonik, anda mungkin mengalami gejala kemurungan, seperti:
- perasaan sedih, yang boleh berlaku hampir setiap hari
- kehilangan minat dalam kebanyakan aktiviti
- kenaikan atau penurunan berat badan secara tiba-tiba
- perubahan selera makan
- masalah tertidur
- masalah untuk bangun dari katil
- perasaan gelisah
- mudah marah
- perasaan tidak berharga
- perasaan bersalah
- keletihan
- kesukaran menumpukan perhatian
- sukar berfikir
- kesukaran membuat keputusan
- fikiran membunuh diri atau mati
- cubaan membunuh diri
Pencegahan bunuh diri
- Sekiranya anda fikir seseorang berisiko mencederakan diri sendiri atau mencederakan orang lain:
- • Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda.
- • Tetap bersama orang itu sehingga pertolongan tiba.
- • Tanggalkan senjata api, pisau, ubat-ubatan, atau benda lain yang boleh menyebabkan bahaya.
- • Dengar, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
- Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali sedang mempertimbangkan untuk membunuh diri, dapatkan bantuan daripada krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Cuba Garis Panduan Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 800-273-8255.
Anda juga mungkin mengalami simptom catatonia, termasuk:
- negativisme yang melampau, yang bermaksud kurangnya tindak balas terhadap rangsangan atau penentangan terhadap rangsangan
- pergolakan
- ketidakupayaan untuk bergerak
- kesukaran bercakap kerana kegelisahan yang melampau
- pergerakan yang tidak biasa
- meniru ucapan atau pergerakan orang lain
- keengganan untuk makan atau minum
Orang yang mengalami catatonia teruk mungkin mengalami kesukaran untuk menyelesaikan tugas harian. Contohnya, tindakan duduk di atas katil mungkin memakan masa berjam-jam.
Penyebab kemurungan katatonik
Para penyelidik percaya bahawa kemurungan sebahagiannya disebabkan oleh pengeluaran neurotransmitter yang tidak teratur. Neurotransmitter adalah bahan kimia di otak yang membolehkan sel berkomunikasi antara satu sama lain.
Neurotransmitter yang paling sering dikaitkan dengan kemurungan adalah serotonin dan norepinefrin. Antidepresan, seperti perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) dan perencat pengambilan serotonin-norepinefrin (SNRI), berfungsi dengan menggunakan kedua-dua bahan kimia tersebut.
Catatonia dipercayai disebabkan oleh penyelewengan dalam dopamin, asid gamma-aminobutyric (GABA), dan sistem neurotransmitter glutamat. Ia sering disertai penyakit neurologi, psikiatri, atau fizikal. Akibatnya, doktor anda mesti menumpukan perhatian untuk menangani gejala catatonik dengan jayanya.
Rawatan untuk kemurungan katatonik
Rawatan berikut disediakan untuk kemurungan katatonik:
Benzodiazepin
Benzodiazepin adalah kelas ubat psikoaktif yang meningkatkan kesan neurotransmitter GABA.
Pada kebanyakan orang, ubat-ubatan ini berkesan untuk menghilangkan gejala catatonik dengan cepat, termasuk kegelisahan, kekejangan otot, dan insomnia. Walau bagaimanapun, benzodiazepin juga sangat ketagihan, jadi mereka biasanya digunakan sebagai kaedah rawatan jangka pendek.
Terapi elektrokonvulsif
Terapi elektrokonvulsif (ECT) adalah rawatan paling berkesan untuk kemurungan katatonik. Ia melibatkan melekatkan elektrod ke kepala yang menghantar impuls elektrik ke otak, mencetuskan kejang.
Walaupun ECT sekarang dianggap sebagai rawatan yang selamat dan berkesan untuk pelbagai gangguan mood dan penyakit mental, masih ada stigma di sekitarnya. Akibatnya, ia sekarang ketinggalan dengan benzodiazepin sebagai rawatan utama untuk gejala katatonik.
N-metil-D-aspartat
Terdapat beberapa penyelidikan yang menunjukkan N-methyl-D-aspartate (NMDA) dapat digunakan untuk merawat kemurungan katatonik dengan berkesan juga. NMDA adalah derivatif asid amino yang meniru tingkah laku neurotransmitter glutamat. Walaupun nampaknya metode perawatan yang menjanjikan, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengatasi keberkesanan dan kesan sampingannya dengan cukup.
Rangsangan magnetik transkranial berulang (rTMS)
Rawatan lain yang menunjukkan janji adalah rangsangan magnetik transkranial berulang (rTMS) dan antipsikotik atipikal tertentu, terutama yang menyekat reseptor dopamin D2. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan seberapa berkesan kaedah ini dalam merawat orang yang mengalami kemurungan katatonik.
