Gambaran keseluruhan
Pada masa lalu, catatonia dianggap sebagai subtipe skizofrenia. Sekarang difahami bahawa catatonia boleh berlaku dalam spektrum keadaan psikiatri dan perubatan yang luas.
Walaupun catatonia dan skizofrenia boleh wujud sebagai keadaan yang berasingan, mereka saling berkait rapat. Pengakuan perubatan pertama mengenai tingkah laku katatonik melibatkan penghidap skizofrenia.
Skizofrenia dengan gejala katatonik
Orang dengan gejala katatonik pada skizofrenia menunjukkan gaya dan tahap pergerakan fizikal yang tidak biasa. Contohnya, orang seperti itu boleh menggerakkan badan mereka secara tidak menentu atau tidak sama sekali. Keadaan ini mungkin berterusan selama beberapa minit, jam, bahkan berhari-hari.
Gejala skizofrenia katatonik mungkin termasuk:
- stupor (keadaan hampir tidak sedarkan diri)
- pemangkin (kejang trans dengan badan kaku)
- fleksibiliti lilin (anggota badan tetap berada dalam kedudukan orang lain meletakkannya)
- mutism (kekurangan tindak balas lisan)
- negativisme (kekurangan rangsangan atau arahan tindak balas)
- postur (memegang postur yang melawan graviti)
- tingkah laku (pergerakan ganjil dan berlebihan)
- stereotaip (pergerakan berulang tanpa sebab)
- pergolakan (tidak dipengaruhi oleh rangsangan kekal)
- meringis (pergerakan wajah yang berliku)
- echolalia (pengulangan kata orang yang tidak bermakna)
- echopraxia (pengulangan pergerakan orang lain yang tidak bermakna)
Keadaan katatonik mungkin diselingi oleh tingkah laku bertentangan polar. Sebagai contoh, seseorang yang menghidap catatonia mungkin mengalami episod ringkas:
- kegembiraan yang tidak dapat dijelaskan
- fitnah
Apa yang menyebabkan catatonia dan skizofrenia?
Hanya kerana seseorang mempunyai simptom katatonik tidak bermakna orang itu menderita skizofrenia.
Punca catatonia
Penyebab gangguan katatonik berbeza dari orang ke orang, tetapi para penyelidik percaya penyelewengan dalam dopamin, asid gamma-aminobutyric (GABA), dan sistem neurotransmitter glutamat adalah penyebab utama.
Adalah tidak biasa bagi catatonia disertai dengan keadaan neurologi, psikiatri, atau fizikal yang lain.
Penyebab skizofrenia
Walaupun penyebab skizofrenia tidak diketahui, para penyelidik percaya bahawa gabungan faktor menyumbang kepada perkembangannya, termasuk
- genetik
- kimia otak
- persekitaran
Faktor risiko untuk skizofrenia katatonik
Sejarah keluarga adalah faktor risiko untuk keadaan ini. Walau bagaimanapun, gaya hidup dan tingkah laku seseorang juga mungkin berkaitan. Episod skizofrenia katatonik telah dikaitkan dengan penyalahgunaan bahan.
Sebagai contoh, seseorang yang sudah mempunyai kecenderungan terhadap gangguan itu mungkin mengalami episod penuh setelah malam terlibat dalam penggunaan dadah. Ini kerana bahan yang mengubah fikiran juga menyumbang kepada perubahan kimia otak. Apabila digabungkan dengan ketidakseimbangan kimia yang ada di otak seseorang, kesan dadah dan alkohol boleh menjadi kuat.
Bila perlu berjumpa doktor untuk skizofrenia katatonik
Sekiranya anda atau seseorang yang anda cintai mengalami gejala skizofrenia katatonik, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin. Sekiranya anda percaya bahawa seseorang mengalami episod katatonik, segera dapatkan bantuan perubatan.
Diagnosis skizofrenia katatonik
Hanya doktor perubatan yang dapat mendiagnosis skizofrenia katatonik. Untuk melakukannya, doktor boleh melakukan beberapa atau semua ujian berikut:
- EEG (electroencephalogram)
- Imbasan MRI
- Imbasan CT
- pemeriksaan fizikal
- pemeriksaan psikiatri (dilakukan oleh psikiatri)
Rawatan skizofrenia katatonik
Ubat
Biasanya, langkah pertama dalam merawat skizofrenia katatonik adalah ubat. Doktor anda mungkin menetapkan lorazepam (Ativan) - benzodiazepine - disuntik sama ada secara intramuskular (IM) atau secara intravena (IV). Benzodiazepin lain termasuk:
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (Valium)
- clorazepate (Tranxene)
Psikoterapi
Kadang kala psikoterapi digabungkan dengan ubat untuk mengajar kemahiran mengatasi dan bagaimana menangani situasi yang tertekan. Rawatan ini juga bertujuan untuk membantu orang yang mempunyai masalah kesihatan mental yang berkaitan dengan catatonia belajar bagaimana bekerjasama dengan doktor mereka untuk menguruskan keadaan mereka dengan lebih baik.
Prospek
Walaupun skizofrenia mungkin merupakan keadaan sepanjang hayat dalam beberapa kes, episod katatonik yang berkaitan dengan keadaan dapat dirawat secara berkesan oleh pasukan psikiatri yang berpengalaman.
