Gambaran keseluruhan
Artritis psoriatik, atau PsA, menyebabkan pembengkakan, kekakuan, dan sakit sendi. Tidak ada penawar untuk PsA, tetapi perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan dapat membantu menguruskan gejala.
Ubat yang biasa digunakan adalah ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs), dan biologi.
Biologi bukan perkara baru, tetapi mereka menawarkan terapi yang lebih maju sekarang daripada sebelumnya. Garis panduan baru mengesyorkan ubat ini sebagai salah satu pilihan rawatan lini pertama untuk PsA.
Apa itu biologi?
Ubat tradisional terdiri daripada komponen sintetik. Mereka terbuat dari bahan kimia yang tidak terdapat di alam semula jadi.
Ubat-ubatan biasa yang diketahui dan dipercayai orang dicipta di persekitaran makmal dari bahan bukan biologi. Aspirin, misalnya, dimodelkan berdasarkan zat di kulit pohon willow, tetapi kini dibuat dari bahan sintetik.
Biologi, sebaliknya, terdiri daripada komponen biologi. Para saintis menggunakan keseluruhan sel, enzim, antibodi, dan unsur lain untuk membuat ubat dengan fungsi yang sangat spesifik.
Kemungkinan anda sudah terdedah kepada teknologi perubatan yang terbuat dari komponen yang terdapat di alam semula jadi. Sekiranya anda pernah mendapat vaksin atau menerima transfusi darah, anda telah menjalani rawatan perubatan yang dibuat berdasarkan bahan biologi.
Kerana biologi lebih tepat ketika menargetkan sel, dan meniru molekul yang terdapat secara semula jadi di dalam badan, mereka secara amnya lebih berkesan. Mereka juga mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat yang terbuat dari bahan kimia.
Bagaimana biologi digunakan untuk merawat PsA?
Keradangan biasanya menyebabkan pembengkakan, kekakuan, dan sakit sendi yang menentukan PsA. Biologi digunakan untuk merawat PsA secara khusus menargetkan jalur yang berlainan di dalam badan yang menimbulkan keradangan. Ini berbeza dengan ubat tradisional, yang mensasarkan banyak langkah dalam sistem kekebalan tubuh.
Bergantung pada simptom arthritis psoriatik dan sejarah perubatan anda, doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu daripada beberapa biologi untuk melegakan.
Apakah pilihan saya untuk merawat PsA dengan biologik?
Terdapat beberapa pilihan untuk merawat PsA anda dengan ahli biologi. Ubat-ubatan ini boleh dikumpulkan oleh doktor anda berdasarkan bagaimana mereka bertindak berkaitan dengan sistem imun.
Perencat TNF-alpha
Faktor nekrosis tumor-alpha (TNF-alpha) adalah protein yang membawa kepada keradangan. Orang dengan PsA mempunyai jumlah TNF-alpha yang berlebihan pada kulit atau sendi mereka.
Lima ubat ini direka untuk menyekat protein ini:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Mereka berfungsi dengan menghentikan pertumbuhan sel kulit yang berlebihan dan keradangan yang boleh menyebabkan kerosakan pada tisu sendi.
Inhibitor IL-12, IL-23, dan IL-17
Interleukin-12, interleukin-17, dan interleukin-23 adalah protein yang berbeza yang berkaitan dengan keradangan. Lima biologi yang ada pada masa ini akan mengganggu aktiviti atau reseptor protein ini.
Ubat-ubatan ini direka untuk mencegah keradangan:
- Stelara (ustekinumab): IL-12/23
- Cosentyx (secukinumab): IL-17
- Taltz (ixekizumab): IL-17
- Siliq (brodalumab): IL-17
- Tremfya (guselkumab): IL-23
Perencat sel-T
Pada orang yang mempunyai artritis, sel T-limfosit, atau sel-T, diaktifkan, yang dapat menyebabkan percambahan sel-sel ini. Sebilangan penghidap artritis akan mengembangkan sel T yang berlebihan.
Ini adalah sel-sel imun, yang kita semua perlukan. Tetapi dalam jumlah besar, mereka menghasilkan bahan kimia yang menyebabkan kerosakan sendi, sakit, dan bengkak.
Orencia (abatacept) adalah ubat yang mempengaruhi sel-T. Orencia tidak mengurangkan bilangan sel-T, tetapi menghentikan pengeluaran bahan kimia yang menyebabkan gejala dengan menyekat pengaktifan sel-T.
Perencat kinase JAK
Xeljanz (tofacitinib) adalah ubat lain yang diluluskan untuk PsA. Ini adalah penghambat JAK kinase, yang merujuk kepada molekul kecil yang menyekat jalan yang terlibat dalam tindak balas keradangan sistem imun.
Ubat ini bukan secara teknikal biologi, tetapi doktor anda mungkin akan membincangkannya. Ia sering dikumpulkan bersama dengan ahli biologi dalam perbincangan mengenai agen yang lebih disasarkan untuk autoimun.
Adakah biologi selamat untuk semua orang dengan PsA?
Biologi disyorkan untuk mereka yang hidup dengan PsA sederhana hingga teruk. Tetapi sebilangan orang bukan calon biologi.
Ini kerana kesan sampingan ubat mungkin lebih berbahaya daripada yang baik. Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang terjejas atau jangkitan aktif tidak boleh mengambil biologi untuk PsA mereka. Ubat ini menekan sistem imun dan boleh menjadi tidak selamat jika ubat anda sudah dikompromikan dengan cara tertentu.
Kos dan perbelanjaan di luar saku untuk ahli biologi juga boleh menjadi penghalang bagi sesetengah orang.
Apakah kesan sampingan pengambilan biologi?
Setiap biologi PsA berbeza. Masing-masing mempunyai kesan sampingan yang berpotensi. Walau bagaimanapun, terdapat juga persamaan dalam kelas ubat ini. Kesan sampingan yang paling biasa bagi semua ahli biologi adalah peningkatan risiko jangkitan, atau oportunistik.
Sekiranya anda dan doktor anda memutuskan untuk mencuba rawatan ini dengan ahli biologi, anda mungkin mengalami gejala seperti selesema atau jangkitan pernafasan. Oleh kerana biologi diberikan melalui suntikan atau IV, anda juga mungkin mengalami ketidakselesaan di mana jarum mencucuk kulit anda.
Biologi boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih serius, seperti gangguan darah atau barah. Atas sebab-sebab ini, adalah idea yang baik untuk menjalin hubungan yang kuat dengan doktor anda. Bersama-sama, anda boleh memutuskan sama ada biologik adalah rawatan yang tepat untuk arthritis psoriatik anda.
The takeaway
Ahli biologi telah memperkenalkan pilihan rawatan yang disasarkan bagi mereka yang hidup dengan PsA sederhana hingga teruk. Tidak semua yang baru, tetapi kini dianggap sebagai terapi lini pertama untuk merawat PsA.
