Gambaran keseluruhan
Psoriatik arthritis (PsA) adalah bentuk artritis yang mempengaruhi beberapa orang yang mempunyai psoriasis. Ini adalah bentuk artritis kronik dan radang yang berkembang di sendi utama.
Pada masa lalu, PsA terutamanya dirawat dengan ubat preskripsi suntikan dan oral. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak selalu berfungsi. Mereka juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak selesa. Oleh kerana itu, generasi baru ubat-ubatan yang disebut biologik digunakan untuk merawat PsA sederhana hingga teruk.
Biologi adalah ubat yang khusus dan khusus sasaran. Mereka bertindak dengan menyekat jalan keradangan tertentu yang berperanan dalam psoriasis.
Bilakah biologi digunakan?
Pada masa lalu, biologi tidak digunakan kecuali rawatan lain tidak berkesan. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dan ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) mungkin diresepkan terlebih dahulu.
Tetapi garis panduan baru mengesyorkan menggunakan biologi sebagai rawatan lini pertama untuk PsA. Bergantung pada simptom arthritis psoriatik dan sejarah perubatan anda, doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu daripada beberapa biologi untuk melegakan.
Siapa yang layak untuk biologi?
Dianjurkan agar biologi faktor penghambat nekrosis tumor (TNFi) digunakan sebagai pilihan terapi lini pertama pada orang dengan PsA aktif, yang bermaksud PsA yang kini menyebabkan gejala.
Garis panduan baru dari American College of Rheumatology dan National Psoriasis Foundation juga mengesyorkan mencuba TNFis terlebih dahulu pada orang yang tidak pernah menggunakan rawatan lain sebelumnya.
Pelan rawatan individu anda mungkin akan ditentukan oleh betapa teruknya PsA anda. Tidak ada kaedah yang boleh dipercayai untuk mengetahui betapa teruknya PsA dengan sendirinya. Doktor anda mungkin akan mengklasifikasikan seberapa parah PsA anda berdasarkan seberapa teruk psoriasis anda. Dua cara doktor mengukur keparahan psoriasis merangkumi indeks di bawah.
Indeks Kawasan dan Keparahan Psoriasis (PASI)
Skor PASI ditentukan oleh peratusan kulit anda yang terkena psoriasis. Ini berdasarkan berapa banyak badan anda mempunyai plak. Plak adalah tompok kulit yang timbul, bersisik, gatal, kering, dan merah.
Doktor anda akan menentukan skor PASI anda sebelum dan semasa rawatan. Matlamat rawatan adalah untuk melihat pengurangan 50 hingga 75 peratus dalam skor PASI anda.
Indeks Kualiti Hidup Dermatologi (DQLI)
Penilaian DQLI memeriksa kesan psoriasis terhadap kesejahteraan fizikal, psikologi, dan sosial seseorang.
Skor DQLI 6 hingga 10 bermaksud bahawa psoriasis anda mempunyai kesan sederhana terhadap kesejahteraan anda. Skor lebih besar daripada 10 bermaksud keadaan ini memberi kesan yang teruk terhadap kesejahteraan anda.
Doktor anda juga mungkin memutuskan bahawa anda layak mendapat biologi jika anda menghidapi arthritis psoriatik periferal atau paksi.
Artritis psoriatik periferal
Artritis psoriatik periferal menyebabkan keradangan pada sendi di lengan dan kaki anda. Ini termasuk:
- siku
- pergelangan tangan
- tangan
- kaki
Biologi spesifik yang anda tetapkan bergantung kepada keparahan gejala anda. Tetapi infliximab (Remicade) atau adalimumab (Humira) adalah pilihan utama apabila anda juga memerlukan kawalan cepat pada psoriasis kulit.
Artritis psoriatik aksial
Arthritis psoriatik aksial menyebabkan keradangan pada sendi di tempat berikut:
- tulang belakang
- pinggul
- bahu
Siapa yang tidak layak untuk biologi?
Tidak semua orang layak mendapat rawatan dengan ahli biologi. Contohnya, anda tidak boleh mengambil biologi sekiranya anda hamil atau menyusu. Dalam kebanyakan kes, anda juga tidak boleh mengambil biologi jika anda mempunyai:
- jangkitan serius atau aktif
- batuk kering
- HIV atau hepatitis, kecuali keadaan anda terkawal dengan baik
- barah dalam 10 tahun kebelakangan
Sekiranya biologi bukan pilihan yang tepat untuk anda, doktor anda mungkin mempertimbangkan ubat lain, seperti ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs).
The takeaway
Mendapatkan rawatan untuk PsA dapat membawa anda bantuan yang diperlukan dari gejala yang menyakitkan. Biologi adalah ubat kuat yang dapat membantu merawat PsA. Mereka mungkin menjadi pilihan untuk anda jika anda mempunyai PsA sederhana hingga teruk, arthritis psoriatik periferal, atau arthritis psoriatik aksial.
Pastikan anda memberitahu doktor mengenai semua gejala anda dan bagaimana PsA mempengaruhi kehidupan anda. Doktor anda akan berusaha untuk mencari rawatan yang tepat untuk anda.
