Memahami cannabidiol (CBD)
Cannabidiol (CBD) adalah sebatian kimia yang terbuat dari ganja. CBD tidak psikoaktif, tidak seperti tetrahydrocannabinol (THC), produk sampingan ganja yang lain.
CBD dianggap mengaktifkan reseptor serotonin. Ia berperanan dalam:
- persepsi kesakitan
- mengekalkan suhu badan
- mengurangkan keradangan
Menurut kajian baru-baru ini, CBD juga:
- membantu mengurangkan gejala kemurungan
- boleh mencegah gejala psikosis
Manfaat inilah yang menjadikan CBD sebagai rawatan alternatif yang menarik untuk gangguan kesakitan seperti fibromyalgia.
Penyelidikan CBD untuk fibromyalgia
Fibromyalgia adalah gangguan kesakitan kronik yang menyebabkan sakit muskuloskeletal selain:
- keletihan
- insomnia
- masalah kognitif
Ini kebanyakannya mempengaruhi wanita, dan saat ini tidak ada penawar yang diketahui untuk keadaan ini. Walau bagaimanapun, terdapat pilihan rawatan yang memberi tumpuan kepada pengurusan kesakitan.
CBD telah digunakan untuk meredakan gejala sakit kronik dan mengurangkan keradangan. Ini disajikan sebagai alternatif untuk mengambil resep opioid yang boleh menyebabkan ketagihan.
Walau bagaimanapun, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) belum meluluskan CBD sebagai pilihan rawatan untuk fibromyalgia atau kebanyakan keadaan lain. Ubat resep berasaskan CBD Epidiolex, rawatan epilepsi, adalah satu-satunya produk CBD yang diluluskan dan dikawal selia oleh FDA.
Pada masa ini tidak ada kajian yang diterbitkan mengenai fibromyalgia yang melihat sendiri kesan CBD. Walau bagaimanapun, beberapa penyelidikan melihat kesan ganja, yang mungkin mengandungi banyak kanabinoid, pada fibromyalgia.
Hasilnya sudah sebati. Lebih banyak kajian manusia diperlukan.
Kajian terdahulu
Kajian pada tahun 2009 mendapati bahawa CBD boleh digunakan untuk melegakan kesakitan neuropatik. Para penyelidik menyimpulkan bahawa cannabinoid seperti CBD mungkin merupakan tambahan yang berguna untuk ubat sakit lain.
Satu kajian tahun 2011 meninjau 56 orang dengan fibromyalgia. Sebilangan besar peserta adalah wanita.
Anggota kajian terdiri daripada dua kumpulan:
- Satu kumpulan terdiri daripada 28 peserta kajian yang bukan pengguna ganja.
- Kumpulan kedua terdiri daripada 28 peserta kajian yang merupakan pengguna ganja. Kekerapan penggunaan ganja mereka, atau jumlah ganja yang mereka gunakan, berbeza-beza.
Dua jam selepas menggunakan ganja, pengguna ganja mengalami faedah seperti:
- mengurangkan rasa sakit dan kekakuan
- peningkatan mengantuk
Mereka juga mempunyai skor kesihatan mental yang sedikit lebih tinggi daripada yang bukan pengguna.
Kajian Belanda 2019
Kajian Belanda 2019 melihat kesan ganja pada 20 wanita dengan fibromyalgia. Sepanjang kajian ini, setiap peserta menerima empat jenis ganja:
- jumlah variasi plasebo yang tidak ditentukan, yang tidak mengandungi CBD atau THC
- 200 miligram (mg) pelbagai dengan jumlah CBD dan THC yang tinggi (Bediol)
- 200 mg pelbagai dengan jumlah CBD yang tinggi dan jumlah THC yang rendah (Bedrolit)
- 100 mg pelbagai dengan jumlah CBD yang rendah dan jumlah THC yang tinggi (Bedrocan)
Para penyelidik mendapati bahawa skor kesakitan spontan orang yang menggunakan variasi plasebo serupa dengan skor kesakitan spontan orang yang menggunakan beberapa jenis bukan plasebo.
Walau bagaimanapun, Bediol, yang tinggi CBD dan THC, membawa kelegaan kepada sebilangan besar orang daripada plasebo. Ia menyebabkan pengurangan 30% kesakitan spontan pada 18 daripada 20 peserta. Plasebo menyebabkan pengurangan 30% kesakitan spontan pada 11 peserta.
Penggunaan Bediol atau Bedrocan, kedua-dua varietas tinggi-THC, meningkatkan ambang kesakitan tekanan secara signifikan jika dibandingkan dengan plasebo.
Bedrolit, yang tinggi CBD dan rendah THC, tidak menunjukkan bukti yang dapat menghilangkan rasa sakit spontan atau timbul.
Kajian Israel 2019
Dalam kajian Israel 2019, beratus-ratus orang dengan fibromyalgia diperhatikan dalam tempoh sekurang-kurangnya 6 bulan. Dari peserta, 82 peratus adalah wanita.
Peserta kajian mendapat bimbingan daripada jururawat sebelum mengambil ganja perubatan. Jururawat memberi nasihat mengenai:
- 14 jenis ganja yang ada
- kaedah penyampaian
- dos
Semua peserta memulakan dengan dos ganja yang rendah, dan dos meningkat secara beransur-ansur sepanjang kajian. Purata dos ganja yang diluluskan bermula pada 670 mg sehari.
Pada 6 bulan, dos ganja yang diluluskan secara purata adalah 1,000 mg sehari. Dos yang diluluskan rata-rata THC adalah 140 mg, dan dos CBD yang rata-rata yang diluluskan adalah 39 mg sehari.
Para penyelidik mengakui bahawa kajian itu mempunyai batasan. Sebagai contoh, mereka hanya dapat menindaklanjuti dengan sekitar 70 persen peserta. Penggunaan begitu banyak strain yang berbeza juga menyukarkan untuk membandingkan kesan strain kaya CBD dan THC.
Namun, mereka masih menyimpulkan bahawa ganja perubatan adalah rawatan selamat dan berkesan untuk fibromyalgia.
Pada awal kajian, 52.5 peratus peserta, atau 193 orang, menggambarkan tahap kesakitan mereka tinggi. Pada tindak lanjut 6 bulan, hanya 7.9 peratus mereka yang memberi respons, atau 19 orang, melaporkan tahap kesakitan yang tinggi.
Pilihan rawatan CBD
Sekiranya anda ingin mengelakkan kesan ganja secara psikoaktif, anda boleh menemui produk CBD yang hanya mengandungi jumlah THC. Sekiranya anda tinggal di tempat di mana ganja rekreasi atau perubatan adalah sah, anda boleh menemui produk CBD yang mengandungi kepekatan THC yang lebih tinggi.
Walaupun masing-masing mempunyai faedah secara berasingan, CBD dan TCH mungkin berfungsi paling baik apabila digabungkan. Pakar menyebut sinergi, atau interaksi ini, sebagai "kesan rombongan."
CBD juga bertindak terhadap reseptor yang disasarkan THC untuk mengurangkan kesan negatif ganja, seperti paranoia dan kegelisahan.
Anda boleh menggunakan CBD dengan beberapa cara, termasuk:
- Merokok atau membuang angin. Sekiranya anda ingin melegakan kesakitan segera, merokok ganja yang kaya dengan CBD adalah kaedah paling cepat untuk mengurangkan gejala. Kesan boleh bertahan sehingga 3 jam. Merokok atau membuang angin membolehkan anda menyedut CBD secara langsung dari kilang ganja, menyerap bahan kimia ke dalam aliran darah dan paru-paru anda.
- Edibles. Edibles adalah makanan yang dimasak dengan tanaman ganja, atau minyak atau mentega yang disuntik dengan ganja. Ia akan memakan masa lebih lama untuk meredakan simptom, tetapi kesan makan boleh bertahan sehingga 6 jam.
- Ekstrak minyak. Minyak boleh disapu secara topikal, diambil secara oral, atau dilarutkan di bawah lidah dan diserap dalam tisu mulut.
- Topik. Minyak CBD boleh dimasukkan ke dalam krim topikal atau balsem dan disapukan terus ke kulit. Produk CBD ini boleh menjadi pilihan yang berkesan untuk mengurangkan keradangan dan membantu kesakitan luar.
Mungkin ada risiko pernafasan untuk merokok atau membuang ganja. Orang dengan keadaan asma atau paru-paru tidak boleh menggunakan kaedah ini.
Anda juga harus mengikuti arahan dos dengan berhati-hati, terutama dengan makanan yang boleh dimakan, untuk mengelakkan kesan sampingan negatif daripada mengambil terlalu banyak.
Kesan sampingan CBD
Cannabidiol dianggap selamat dan mempunyai kesan sampingan yang minimum. Walau bagaimanapun, sebilangan orang mengalami kesan sampingan berikut setelah menggunakan CBD:
- keletihan
- cirit-birit
- selera makan berubah
- berat badan berubah
Satu kajian mengenai tikus mengaitkan pengambilan CBD dengan keracunan hati. Namun, beberapa tikus dalam kajian itu diberi sejumlah besar CBD dalam bentuk ekstrak ganja yang kaya dengan CBD.
Interaksi ubat boleh dilakukan dengan CBD. Ketahuilah mereka jika anda sedang mengambil makanan tambahan atau ubat lain.
CBD, seperti limau gedang, juga mengganggu sitokrom P450 (CYP). Kumpulan enzim ini penting untuk metabolisme ubat.
Prospek
Para penyelidik masih meneroka sama ada CBD dapat merawat penyakit kesakitan kronik dengan berkesan. Kajian lanjutan diperlukan. Terdapat beberapa kisah kejayaan, tetapi CBD tidak diluluskan oleh FDA untuk fibromyalgia. Penyelidikan juga belum menunjukkan kepada kita kesan jangka panjang CBD pada badan.
Sehingga lebih banyak diketahui, rawatan fibromyalgia tradisional disyorkan.
Sekiranya anda memutuskan untuk menggunakan produk CBD untuk pengurusan kesakitan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu. Mereka boleh membantu anda mengelakkan kesan sampingan negatif atau interaksi berbahaya dengan ubat dan rawatan semasa anda.
Adakah CBD Sah? Produk CBD yang berasal dari rami (dengan kurang dari 0.3 peratus THC) adalah sah di peringkat persekutuan, tetapi masih haram menurut beberapa undang-undang negeri. Produk CBD yang berasal dari ganja tidak sah di peringkat persekutuan, tetapi sah menurut beberapa undang-undang negeri. Periksa undang-undang negeri anda dan peraturan di mana sahaja anda melancong. Perlu diingat bahawa produk CBD tanpa preskripsi tidak diluluskan oleh FDA, dan mungkin dilabel dengan tidak tepat.
