Gambaran keseluruhan
Limfoma adalah barah yang bermula pada sistem limfa. Sistem limfatik adalah rangkaian tisu dan organ yang membuang sisa dan toksin dari badan. Limfoma merangkumi limfoma Hodgkin dan bukan Hodgkin. Kanser ini bermula pada limfosit, yang merupakan sel darah putih yang melawan jangkitan. Sel-B dan sel-T adalah dua jenis limfosit yang dapat berkembang menjadi limfoma.
Limfoma zon marjinal (MZL) diklasifikasikan sebagai kumpulan limfoma sel B yang tidak tumbuh dengan perlahan, bukan Hodgkin.
Terdapat tiga jenis MZL:
1. Limfoma sel B zon ekstranodal atau tisu limfoid yang berkaitan dengan mukosa (MALT)
MALT adalah bentuk MZL yang paling biasa. Ia boleh berkembang di perut (gastrik) atau di luar perut (bukan gastrik). Ia boleh mempengaruhi bahagian tubuh yang berlainan, seperti:
- paru-paru
- usus kecil
- tiroid
- kelenjar air liur
- mata
Menurut Yayasan Penyelidikan Lymphoma, jenis ini menyumbang 9 peratus limfoma sel-B.
2. Limfoma sel B zon marginal nod
Jenis jarang ini berkembang di kelenjar getah bening. Ini menyumbang kurang dari 2 peratus daripada semua MZL, menurut Persatuan Limfoma.
3. Limfoma sel B zon marginal splenik
Ini adalah bentuk penyakit yang paling jarang. Ia berkembang di limpa, sumsum tulang, atau kedua-duanya. Menurut jurnal American Society of Hematology, Blood, terdapat lebih kurang 2 peratus semua limfoma, dan dikaitkan dengan virus hepatitis C.
Apa simptomnya?
Gejala MZL berbeza-beza, bergantung pada jenisnya. Gejala yang berkaitan dengan semua bentuk penyakit termasuk:
- demam tanpa jangkitan
- berpeluh malam
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- ruam
- sakit dada atau perut
- penat
Anda juga mungkin mempunyai simptom khusus untuk jenis limfoma. Contohnya, penghidap MALT mungkin mengalami:
- senak
- sakit perut
- loya
- muntah
Nodal MZL boleh menyebabkan benjolan yang tidak menyakitkan di kawasan pangkal paha, ketiak, atau leher.
Splenic MZL boleh menyebabkan jumlah darah yang tidak normal, keletihan, dan ketidakselesaan akibat limpa yang membesar.
Apa yang menyebabkan limfoma zon marginal?
Punca sebenar MZL nod dan splenik tidak diketahui. Dalam kes MALT, keradangan akibat jangkitan mungkin bertanggungjawab. Penyakit ini boleh berkembang jika anda dijangkiti H. pylori. Bakteria ini boleh memasuki badan anda dan menyerang lapisan perut anda.
Walaupun kadang-kadang dikaitkan dengan jangkitan, MZL tidak menular. Ia juga tidak diwarisi. Walau bagaimanapun, faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan risiko terkena limfoma jenis ini. Faktor risiko merangkumi:
- berumur 65 tahun atau lebih tua
- sejarah sistem imun yang lemah
Pilihan rawatan
Rawatan dapat membantu mencapai pengampunan. Ini adalah tempoh ketika gejala hilang. Pilihan termasuk:
- kemoterapi untuk membunuh sel barah
- sinaran untuk mengecilkan tumor
- pembedahan membuang tumor
Rawatan bergantung pada jenis MZL dan tahap anda.
1. MALT gastrik dan bukan gastrik
Kerana MALT dikaitkan dengan jangkitan, doktor anda mungkin mengesyorkan terapi antibiotik dalam jangka masa dua minggu. Yayasan Penyelidikan Lymphoma menyatakan bahawa sekitar 70 hingga 90 peratus orang dengan MALT bertindak balas dengan baik terhadap rawatan ini. Mereka juga tidak memerlukan lebih banyak rawatan.
Sekiranya limfoma kembali, anda juga akan menerima terapi barah tradisional di kawasan yang terjejas. Ini mungkin termasuk pembedahan, radiasi, atau kemoterapi. Doktor anda juga boleh menetapkan kortikosteroid dalam kombinasi dengan rawatan barah. Ubat ini menekan sistem imun anda dan mengawal keradangan.
2. Nodal MZL
Ini adalah bentuk penyakit yang berkembang dengan perlahan. Sekiranya anda tidak simptomatik, doktor anda mungkin mengambil pendekatan menunggu dengan berhati-hati. Ini menunda rawatan sehingga gejala menjadi jelas. Akibatnya, anda mengelakkan kesan sampingan dari rawatan barah, seperti anemia, keguguran rambut, keletihan, dan loya. Setelah gejala berkembang, pilihan rawatan termasuk kemoterapi, radiasi, atau pembedahan.
3. Splenic MZL
Doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan membuang limpa yang membesar. Prosedur ini sahaja dapat mengawal gejala. Sekiranya tidak, pilihan lain termasuk radiasi dan kemoterapi.
Bagaimana ini didiagnosis?
Untuk membuat diagnosis, doktor anda perlu menghidap penyakit ini. Tahap juga bagaimana doktor anda memutuskan rawatan yang tepat. Ia melibatkan penilaian lokasi dan ukuran tumor dan menentukan sama ada barah telah merebak ke bahagian tubuh yang lain.
Doktor anda akan menggunakan ujian pencitraan untuk menangkap gambar di dalam badan anda hingga ke tahap MZL. Ujian pencitraan ini merangkumi sinar-X, ultrasound, CT scan, dan MRI scan.
Empat sistem pementasan merangkumi:
- Tahap 1. MZL terhad kepada satu kawasan limfa.
- Tahap 2. MZL terletak di lebih daripada satu kelenjar getah bening, sama ada di bawah atau di atas diafragma.
- Tahap 3. MZL terletak di beberapa kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma.
- Tahap 4. MZL telah merebak ke organ lain.
Tahap 3 dan 4 adalah peringkat lanjut penyakit ini.
Apa pandangannya?
Satu kajian mendapati kadar kelangsungan hidup lima tahun lebih tinggi pada orang dengan MALT berbanding orang dengan MZL splenik dan nodal. Kajian ini menyenaraikan kadar kelangsungan hidup lima tahun sebagai berikut:
- 88.7 peratus untuk MALT
- 79.7 peratus untuk splen MZL
- 76.5 peratus untuk MZL nodal
Umur, tahap penyakit semasa diagnosis, dan lokasi mempengaruhi prospek pengampunan dan kelangsungan hidup jangka panjang. Bercakap dengan doktor anda jika anda mengesyaki anda mungkin menghidap MZL, dan anda boleh berusaha merawatnya bersama-sama. Dengan diagnosis dan rawatan awal, pengampunan adalah mungkin dan pandangannya positif.
