Apa itu hiperkloremia?
Hiperkloremia adalah ketidakseimbangan elektrolit yang berlaku apabila terdapat terlalu banyak klorida dalam darah.
Klorida adalah elektrolit penting yang bertanggungjawab untuk menjaga keseimbangan asid-basa (pH) di dalam badan anda, mengatur cecair, dan memancarkan impuls saraf. Julat normal klorida pada orang dewasa adalah kira-kira antara 98 dan 107 milliquivalen klorida per liter darah (mEq / L).
Ginjal anda memainkan peranan penting dalam pengaturan klorida di dalam badan anda, jadi ketidakseimbangan elektrolit ini mungkin berkaitan dengan masalah dengan organ ini. Ia juga disebabkan oleh keadaan lain, seperti diabetes atau dehidrasi yang teruk, yang boleh mempengaruhi kemampuan buah pinggang anda untuk mengekalkan keseimbangan klorida.
Apakah gejala hiperkloremia?
Gejala yang mungkin menunjukkan hiperkloremia biasanya adalah yang berkaitan dengan penyebab tahap klorida yang tinggi. Selalunya ini adalah asidosis, di mana darah terlalu berasid. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:
- keletihan
- kelemahan otot
- dahaga berlebihan
- membran mukus kering
- tekanan darah tinggi
Sebilangan orang mungkin tidak mengalami gejala hiperkloremia yang ketara. Keadaan ini kadang-kadang tidak diperhatikan sehingga ujian darah rutin.
Apa yang menyebabkan hiperkloremia?
Seperti natrium, kalium, dan elektrolit lain, kepekatan klorida dalam badan anda diatur dengan teliti oleh buah pinggang anda.
Ginjal adalah dua organ berbentuk kacang yang terletak tepat di bawah tulang rusuk anda di kedua-dua belah tulang belakang anda. Mereka bertanggungjawab untuk menyaring darah anda dan menjaga komposisinya stabil, yang membolehkan tubuh anda berfungsi dengan baik.
Hiperkloremia berlaku apabila tahap klorida dalam darah menjadi terlalu tinggi. Terdapat beberapa cara hiperkloremia boleh berlaku. Ini termasuk:
- pengambilan larutan masin terlalu banyak semasa di hospital, seperti semasa pembedahan
- cirit-birit yang teruk
- penyakit buah pinggang kronik atau akut
- pengambilan air garam
- pengambilan garam pemakanan yang sangat tinggi
- keracunan bromida, dari ubat yang mengandungi bromida
- asidosis ginjal atau metabolik, yang berlaku apabila ginjal tidak menghilangkan asid dari badan dengan betul atau badan membuat lebihan asid
- alkalosis pernafasan, keadaan yang berlaku apabila jumlah karbon dioksida dalam darah anda terlalu rendah (seperti ketika seseorang mengalami hiperventilasi)
- penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang disebut penghambat anhidrat karbonik, yang digunakan untuk merawat glaukoma dan gangguan lain
Apakah asidosis hiperkloremik?
Asidosis hiperkloremik, atau asidosis metabolik hiperkloremik, berlaku apabila kehilangan bikarbonat (alkali) memberi keseimbangan pH dalam darah anda agar menjadi terlalu berasid (metabolik asidosis). Sebagai tindak balas, badan anda menahan klorida, menyebabkan hiperkloremia. Dalam asidosis hiperkloremik, badan anda kehilangan terlalu banyak asas atau mengekalkan terlalu banyak asid.
Asas yang disebut natrium bikarbonat membantu menjaga darah anda pada pH neutral. Kehilangan natrium bikarbonat mungkin disebabkan oleh:
- cirit-birit yang teruk
- penggunaan julap kronik
- asidosis tubular ginjal proksimal, iaitu kegagalan buah pinggang menyerap semula bikarbonat dari air kencing
- penggunaan jangka panjang penghambat anhidrat karbonik untuk merawat glaukoma, seperti asetazolamida
- kerosakan buah pinggang
Kemungkinan penyebab terlalu banyak asid diperkenalkan ke dalam darah anda termasuk:
- pengambilan amonium klorida, asid hidroklorik, atau garam pengasidan lain secara tidak sengaja (kadang-kadang dijumpai dalam larutan yang digunakan untuk pemberian intravena)
- jenis asidosis tubular buah pinggang tertentu
- pengambilan larutan masin terlalu banyak di hospital
Bagaimana hiperkloremia didiagnosis?
Hiperkloremia biasanya didiagnosis dengan ujian yang dikenali sebagai ujian darah klorida. Ujian ini biasanya merupakan bahagian panel metabolik yang lebih besar yang boleh diperintahkan oleh doktor.
Panel metabolik mengukur tahap beberapa elektrolit dalam darah anda, termasuk:
- karbon dioksida atau bikarbonat
- klorida
- potasium
- natrium
Tahap klorida normal untuk orang dewasa berada dalam julat 98-107 mEq / L. Sekiranya ujian anda menunjukkan tahap klorida lebih tinggi daripada 107 mEq / L, anda mempunyai hiperkloremia.
Dalam kes ini, doktor anda juga boleh menguji air kencing anda untuk mengetahui kadar klorida dan gula dalam darah untuk mengetahui sama ada anda menghidap diabetes. Urinalisis asas dapat membantu mengesan masalah pada buah pinggang anda. Doktor anda akan memeriksa pH untuk mengetahui sama ada anda betul-betul menghilangkan asid dan basa.
Bagaimana hiperkloremia dirawat?
Rawatan tepat untuk hiperkloremia bergantung kepada penyebabnya:
- Untuk penyahhidratan, rawatan akan merangkumi penghidratan.
- Sekiranya anda menerima terlalu banyak garam, bekalan garam akan dihentikan sehingga anda pulih.
- Sekiranya ubat-ubatan anda menyebabkan masalah ini, doktor anda mungkin mengubah atau menghentikan ubat tersebut.
- Untuk masalah buah pinggang, anda mungkin akan dirujuk kepada pakar nefrologi, doktor yang pakar dalam kesihatan buah pinggang. Anda mungkin memerlukan dialisis untuk menapis darah di tempat ginjal jika keadaan anda teruk.
- Asidosis metabolik hiperkloremik dapat dirawat dengan asas yang disebut natrium bikarbonat.
Sekiranya anda menghidap hiperkloremia, jaga kesihatan diri anda. Elakkan kafein dan alkohol, kerana ini boleh menjadikan dehidrasi lebih teruk.
Apakah komplikasi hiperkloremia?
Lebihan klorida dalam badan anda boleh menjadi sangat berbahaya kerana hubungannya dengan asid dalam darah lebih tinggi daripada biasa. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, ini boleh menyebabkan:
- Batu karang
- keupayaan terhenti untuk pulih jika anda mengalami kecederaan buah pinggang
- kegagalan buah pinggang
- masalah jantung
- masalah otot
- masalah tulang
- koma
- kematian
Apakah pandangannya?
Prospeknya bergantung pada apa yang menyebabkan hiperkloremia dan seberapa cepat ia dirawat. Orang yang tidak mempunyai masalah buah pinggang harus dapat sembuh dengan mudah dari hiperkloremia yang disebabkan oleh terlalu banyak garam.
Bagi penghidap hiperkloremia yang berpunca dari penyakit lain, pandangan biasanya berkaitan dengan penyakit tertentu.
