Perkara utama
- Osteoartritis lanjutan adalah bentuk osteoartritis yang paling teruk.
- Osteoarthritis adalah keadaan progresif, yang bermaksud ia semakin teruk dari masa ke masa.
- Sekiranya ubat dan terapi lain tidak lagi membantu, pembedahan dapat meningkatkan gejala dan kualiti hidup.
Apa itu osteoartritis maju?
Osteoartritis (OA) adalah penyakit kronik. Ia menyebabkan kerosakan degeneratif (progresif) pada sendi anda, termasuk pada:
- tangan dan jari
- lutut
- pinggul
- bahu
- punggung bawah
- leher
Walaupun tidak ada penawar untuk OA atau cara untuk membalikkan kerosakan yang ditimbulkannya, pelbagai pilihan rawatan dapat membantu menangani gejala anda.
Doktor mengklasifikasikan degenerasi OA progresif sebagai ringan, sederhana, atau teruk. Dalam keadaan teruk, atau lanjut usia, OA:
- Rawan anda sudah usang.
- Jarak antara tulang di sendi anda jauh lebih kecil daripada dulu.
- Sendi anda terasa hangat dan meradang.
- Jumlah cecair yang melumasi sendi anda telah berkurang, walaupun sendi mungkin membengkak.
- Anda mempunyai lebih banyak taji tulang.
- Tulang digosok bersama pada sendi.
- Anda mungkin akan mengalami kesakitan dan ketidakselesaan ketika menggerakkan sendi.
- Rasa sakit mungkin menghalang anda menjalankan aktiviti harian.
Rawatan dan ubat-ubatan di rumah mungkin tidak lagi dapat menghilangkan OA yang teruk, dan anda mungkin ingin mempertimbangkan pembedahan.
Seberapa cepat osteoartritis berkembang menjadi teruk?
Perkembangan OA bergantung pada beberapa faktor, seperti:
- betapa teruknya gejala anda semasa diagnosis
- sendi mana yang mempunyai OA
- kesihatan keseluruhan anda
- berapa banyak anda menggunakan sendi yang terjejas
Tinjauan 30 kajian mendapati bahawa OA lutut berkembang lebih cepat pada orang yang:
- lebih tua
- mempunyai indeks jisim badan tinggi (BMI)
- mempunyai OA di lebih daripada satu sendi
Dengan diagnosis awal, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan OA dengan mengikuti beberapa pilihan gaya hidup dan perubatan. Sebaik sahaja OA bermula, memerlukan beberapa tahun atau bahkan beberapa dekad untuk mencapai kerosakan sendi yang teruk.
Sekiranya kerosakan sendi teruk berlaku, dan gejala mempengaruhi kesejahteraan dan kualiti hidup anda secara keseluruhan, pembedahan atau penggantian sendi boleh membantu.
Apa simptomnya?
Kesakitan dan kekejangan, terutama pada waktu pagi, adalah gejala utama OA. Dengan OA yang berkembang, gejala ini boleh menjadi teruk. Mereka boleh mempengaruhi mobiliti dan kemampuan anda untuk melaksanakan tugas harian.
Gejala lain termasuk:
- kehilangan kelenturan pada sendi
- bunyi parut atau keretakan semasa anda menggerakkan sendi
- bengkak di sekitar sendi
Sekiranya OA mempengaruhi tangan anda, anda mungkin sukar untuk melakukan perkara yang memerlukan ketangkasan atau menggenggam, seperti membuka balang.
Sekiranya anda mempunyai OA di sendi lutut atau pinggul, mungkin sukar untuk berjalan, menaiki tangga, atau mengangkat objek.
Apa yang menyebabkan osteoartritis berkembang?
Doktor percaya faktor berikut boleh menyumbang kepada OA.
Ciri genetik
Menurut beberapa saintis, ciri genetik individu dapat meningkatkan peluang anda mengembangkan OA. Mereka boleh mempengaruhi bagaimana badan anda membuat tulang rawan atau bagaimana tulang anda bersatu di sendi.
Faktor genetik juga dapat mempengaruhi seberapa cepat OA berkembang.
Berat
Berat tambahan boleh memberi tekanan pada pinggul dan lutut anda, yang boleh menyebabkan tulang rawan pada sendi anda merosot dengan lebih cepat.
Obesiti juga boleh mempengaruhi pengeluaran hormon dan sistem imun dengan cara yang dapat meningkatkan risiko kerosakan. Obesiti juga boleh memperburuk keradangan, menurut kajian.
Kecederaan lalu
Kecederaan sendi atau gerakan berulang boleh menyebabkan kerosakan tulang rawan dan OA. Sekiranya otot yang menyokong sendi anda tidak seimbang atau lemah, ini juga boleh menyebabkan kerosakan tulang rawan.
Bolehkah anda melambatkan perkembangan osteoartritis?
Pelbagai langkah dapat memperlambat perkembangan OA:
- Pengurusan berat badan dapat menghilangkan tekanan pada sendi badan bawah dan dapat membantu mengurangkan keradangan.
- Senaman dan peregangan secara teratur dapat meningkatkan kelenturan, melegakan kekakuan, dan memperbaiki keadaan fizikal anda secara keseluruhan.
- Terapi fizikal dapat membantu menguatkan otot di sekitar sendi tertentu.
- Peranti yang menyokong, seperti pendakap, serpihan, dan pita kinesiologi, dapat membantu anda tetap aktif.
- Alat bantu, seperti tongkat, dapat membantu anda mengimbangkan dan menurunkan risiko jatuh.
Bagi orang yang mempunyai BMI tinggi, American College of Rheumatology dan Arthritis Foundation sangat mengesyorkan menurunkan berat badan untuk membantu menguruskan OA.
Organisasi menyatakan bahawa, bagi orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau kegemukan, jumlah berat badan seseorang mungkin mempunyai kesan setara dengan gejala OA mereka.
Rawatan untuk osteoartritis lanjut
Pada peringkat awalnya, terapi fizikal, senaman teratur, penurunan berat badan, dan alat bantu dapat membantu anda menguruskan OA.
Anda boleh menggunakan perubahan gaya hidup ini bersama dengan ubat bebas (OTC) dan rawatan di rumah untuk mengatasi kesakitan dan keradangan, seperti:
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
- asetaminofen
- krim dan salap topikal yang mengandungi NSAID atau capsaicin
- pembalut panas atau sejuk
Akupunktur boleh membantu, tetapi tidak ada bukti penyelidikan yang mencukupi untuk mengesahkan keberkesanannya.
Pakar tidak lagi mengesyorkan terapi urut sebagai rawatan OA. Walau bagaimanapun, ia dapat membantu menghilangkan tekanan dan kegelisahan, yang biasa dengan keadaan yang melibatkan kesakitan kronik.
Pengurusan kesakitan
Pada waktunya, rawatan OTC dan rumah mungkin tidak lagi berkesan. Doktor anda mungkin menetapkan ubat yang lebih kuat, seperti:
- dos NSAID yang lebih tinggi
- tramadol (Ultram)
- duloxetine (Cymbalta)
- suntikan kortikosteroid ke sendi
Walau bagaimanapun, OA lanjutan mungkin memberi kesan besar kepada kehidupan seharian anda. Pada ketika ini, pembedahan mungkin sesuai.
Pembedahan
Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan separa mungkin sesuai jika OA disebabkan oleh kecederaan, atau jika OA anda tidak maju. Walau bagaimanapun, pembedahan separa biasanya tidak dilakukan, kerana hasilnya tidak berlangsung lama.
Ketika OA berlangsung, penggantian sendi keseluruhan mungkin merupakan pilihan yang lebih sesuai. Berikut adalah pecahan umum jenis pembedahan OA:
- Osteotomi. Pakar bedah anda akan membentuk semula tulang untuk memperbaiki keselarasan sendi.
- Penurunan arthroscopic. Pakar bedah anda membuang kepingan tulang dan tulang rawan yang longgar yang patah di sendi kerana kerosakan OA.
- Penggantian keseluruhan sendi. Pakar bedah anda akan membuang tisu yang rosak dan mengganti sendi dengan alat buatan yang diperbuat daripada plastik dan logam.
Pembedahan penggantian sendi boleh mengganggu kehidupan anda, tetapi ia bersifat sementara. Ramai orang menganggapnya mempunyai kesan positif terhadap kualiti hidup mereka setelah mereka pulih.
Sebagai contoh, lebih daripada 90 peratus daripada mereka yang menjalani pembedahan penggantian lutut melaporkan peningkatan yang ketara dalam tahap kesakitan dan tahap pergerakan mereka, menurut American Academy of Orthopedic Surgeons.
Apa pandangannya?
OA adalah masalah biasa dengan gejala yang cenderung bertambah buruk dari masa ke masa.
Pelbagai pilihan rawatan dapat membantu anda menguruskan OA pada peringkat awal, tetapi OA yang maju dapat memberi kesan yang signifikan terhadap mobiliti dan kualiti hidup anda. Menguruskan kesakitan menjadi lebih mencabar.
Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan yang sesuai. Sekiranya anda fikir pembedahan penggantian sendi mungkin sesuai untuk anda, bincangkan kebaikan dan keburukan dengan doktor anda. Mereka dapat membantu anda menentukan yang terbaik untuk anda.
Tidak ada penawar untuk OA yang maju, tetapi penyelidikan sedang dilakukan. Suatu hari, mungkin untuk mendapatkan diagnosis awal yang memungkinkan rawatan sebelum gejala OA muncul.
Pilihan lain termasuk terapi regeneratif, yang dapat menyembuhkan tulang rawan atau mencetuskan pertumbuhan baru.
