Gambaran keseluruhan
Pemphigus foliaceus adalah penyakit autoimun yang menyebabkan lepuh gatal terbentuk pada kulit anda. Ia adalah sebahagian daripada keadaan kulit yang jarang disebut pemphigus yang menghasilkan lepuh atau luka pada kulit, mulut, atau pada alat kelamin.
Terdapat dua jenis utama pemfigus:
- pemphigus vulgaris
- pemphigus foliaceus
Pemphigus vulgaris adalah jenis yang paling biasa dan paling teruk. Pemphigus vulgaris tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga membran mukus. Ia menyebabkan lecet yang menyakitkan terbentuk di mulut, kulit dan alat kelamin anda.
Pemphigus foliaceus menyebabkan lepuh kecil terbentuk di bahagian atas badan dan muka. Lebih ringan daripada pemfigus vulgaris.
Pemphigus erythematosus adalah sejenis pemphigus foliaceus yang menyebabkan lepuh hanya terbentuk di wajah. Ia memberi kesan kepada penghidap lupus.
Apa simptomnya?
Pemphigus foliaceus menyebabkan lepuh berisi cecair terbentuk di kulit anda, selalunya di dada, belakang, dan bahu. Pada mulanya lepuh kecil, tetapi secara beransur-ansur tumbuh dan bertambah jumlahnya. Akhirnya mereka dapat menutup seluruh batang tubuh, wajah, dan kulit kepala anda.
Lepuh boleh pecah dengan mudah. Cecair boleh keluar dari mereka. Sekiranya anda menggosok kulit anda, keseluruhan lapisan atas boleh terpisah dari bahagian bawah kemudian dan terkelupas dalam helaian.
Selepas lepuh terbuka, mereka boleh membentuk luka. Skala luka dan kerak habis.
Walaupun pemphigus foliaceus biasanya tidak menyakitkan, anda mungkin merasa sakit atau sensasi terbakar di kawasan lepuh. Lepuh juga boleh gatal.
Apakah penyebabnya?
Pemphigus foliaceus adalah penyakit autoimun. Biasanya, sistem imun melepaskan protein yang disebut antibodi untuk melawan penyerang asing seperti bakteria dan virus. Pada orang dengan penyakit autoimun, antibodi secara keliru mengejar tisu badan sendiri.
Apabila anda menghidap pemphigus foliaceus, antibodi mengikat protein di lapisan luar kulit anda, yang disebut epidermis. Pada lapisan kulit ini terdapat sel-sel yang disebut keratinosit. Sel-sel ini menghasilkan protein - keratin - yang memberikan struktur dan sokongan pada kulit anda. Apabila antibodi menyerang keratinosit, mereka berpisah. Cecair memenuhi ruang yang mereka tinggalkan. Cecair ini menghasilkan lepuh.
Doktor tidak tahu apa yang menyebabkan pemfigus foliaceus. Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan anda mendapat penyakit ini, termasuk:
- mempunyai ahli keluarga dengan pemfigus foliaceus
- terdedah kepada cahaya matahari
- mendapat gigitan serangga (di negara-negara Amerika Selatan)
Beberapa ubat juga dikaitkan dengan pemfigus foliaceus, termasuk:
- penisilin (Cuprimine), digunakan untuk merawat penyakit Wilson
- penghambat enzim penukaran angiotensin seperti captopril (Capoten) dan enalapril (Vasotec), digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi
- penyekat reseptor angiotensin-II seperti candesartan (Atacand), digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi
- antibiotik seperti rifampicin (Rifadin), digunakan untuk merawat jangkitan bakteria
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
Pemphigus foliaceus boleh bermula pada usia berapa pun, tetapi selalunya mempengaruhi orang berumur 50 hingga 60 tahun. Orang yang berasal dari warisan Yahudi berisiko meningkat untuk memfigus vulgaris.
Apakah pilihan rawatan?
Matlamat rawatan adalah untuk menghilangkan lepuh dan menyembuhkan lecet yang sudah anda miliki. Doktor anda mungkin menetapkan krim atau pil kortikosteroid. Ubat ini menurunkan keradangan di badan anda. Dosis tinggi kortikosteroid boleh menyebabkan kesan sampingan seperti peningkatan kadar gula dalam darah, kenaikan berat badan, dan kehilangan tulang.
Ubat lain yang digunakan untuk merawat pemfigus foliaceus termasuk:
- Penindas imun. Dadah seperti azathioprine (Imuran) dan mycophenolate mofetil (CellCept) menghalang sistem imun anda menyerang tisu badan anda sendiri. Kesan sampingan utama dari ubat ini adalah peningkatan risiko jangkitan.
- Antibiotik, ubat antivirus, dan ubat antijamur. Ini dapat mengelakkan lepuh daripada dijangkiti jika pecah terbuka.
Sekiranya lepuh menutupi banyak kulit anda, anda mungkin perlu tinggal di hospital untuk mendapatkan rawatan. Doktor dan jururawat akan membersihkan dan membalut luka anda untuk mengelakkan jangkitan. Anda mungkin mendapat cecair untuk menggantikan apa yang hilang dari luka.
Apa komplikasi?
Lepuh yang pecah boleh dijangkiti bakteria. Sekiranya bakteria masuk ke aliran darah anda, mereka boleh menyebabkan jangkitan yang mengancam nyawa yang disebut sepsis.
Bila berjumpa doktor
Lihat doktor anda jika anda mempunyai lepuh pada kulit anda, terutamanya jika ia terbuka.
Doktor anda akan bertanya mengenai gejala anda dan memeriksa kulit anda. Mereka mungkin mengeluarkan sehelai tisu dari lepuh dan menghantarnya ke makmal untuk diuji. Ini dipanggil biopsi kulit.
Anda mungkin juga menjalani ujian darah untuk mencari antibodi yang dihasilkan sistem kekebalan tubuh anda ketika anda menghidapi pemphigus foliaceus.
Sekiranya anda sudah didiagnosis dengan pemfigus, anda harus menghubungi doktor anda jika anda mengalami:
- lepuh atau luka baru
- penyebaran cepat dalam jumlah luka
- demam
- kemerahan atau bengkak
- menggigil
- kelemahan atau sakit otot atau sendi
Prospek
Sebilangan orang menjadi lebih baik tanpa rawatan. Orang lain mungkin hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun. Anda mungkin perlu minum ubat selama bertahun-tahun untuk mengelakkan lepuh kembali.
Sekiranya ubat yang menyebabkan pemfigus foliaceus, menghentikan ubat sering dapat membersihkan penyakit ini.
