Apa itu disentri?
Disentri adalah jangkitan usus yang menyebabkan cirit-birit yang teruk dengan darah. Dalam beberapa kes, lendir mungkin terdapat di dalam najis. Ini biasanya berlangsung selama 3 hingga 7 hari.
Gejala lain mungkin termasuk:
- kekejangan perut atau sakit
- loya
- muntah
- demam 100.4 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi
- dehidrasi, yang boleh menjadi mengancam nyawa jika tidak dirawat
Disentri biasanya merebak akibat kebersihan yang tidak baik. Contohnya, jika seseorang yang mengalami disentri tidak mencuci tangan setelah menggunakan tandas, apa sahaja yang disentuhnya berisiko.
Jangkitan juga disebarkan melalui kontak dengan makanan atau air yang telah tercemar dengan kotoran. Mencuci tangan dengan teliti dan sanitasi yang betul dapat membantu mencegah disentri dan mencegahnya merebak.
Jenis-jenis disentri
Kebanyakan orang yang mengalami disentri mengalami disentri bakteria atau disentri amebik.
Bakteria disentri disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria dari Shigella, Campylobacter, Salmonella, atau enterohemorrhagic E. coli. Cirit-birit dari Shigella juga dikenali sebagai shigellosis. Shigellosis adalah jenis disentri yang paling biasa, dengan kira-kira 500,000 kes didiagnosis di Amerika Syarikat setiap tahun.
Disentri amebik disebabkan oleh parasit bersel tunggal yang menjangkiti usus. Ia juga dikenali sebagai amebiasis.
Disentri amebik jarang berlaku di negara maju. Ia biasanya dijumpai di kawasan tropika yang mempunyai keadaan kebersihan yang buruk. Di Amerika Syarikat, kebanyakan kes disentri amebik berlaku pada orang yang telah pergi ke kawasan yang biasa.
Apa yang menyebabkan disentri dan siapa yang berisiko?
Shigellosis dan disentri amebik biasanya disebabkan oleh kebersihan yang buruk. Ini merujuk pada lingkungan di mana orang yang tidak mengalami disentri bersentuhan dengan kotoran dari orang yang mengalami disentri.
Kenalan ini boleh melalui:
- makanan yang tercemar
- air yang tercemar dan minuman lain
- pencucian tangan oleh orang yang dijangkiti
- berenang di air yang tercemar, seperti tasik atau kolam
- sentuhan fizikal
Kanak-kanak paling berisiko mengalami shigellosis, tetapi sesiapa sahaja boleh mendapatkannya pada usia berapa pun. Ia mudah tersebar melalui hubungan orang ke orang dan makanan dan minuman yang tercemar.
Shigellosis kebanyakannya merebak di kalangan orang yang berada dalam hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti, seperti orang:
- di rumah
- di pusat jagaan harian
- di sekolah
- di rumah jagaan
Disentri amebic terutama disebarkan dengan memakan makanan yang tercemar atau minum air yang tercemar di kawasan tropika yang mempunyai tahap kebersihan yang buruk.
Bagaimana disentri didiagnosis?
Sekiranya anda atau anak anda mempunyai gejala disentri, berjumpa dengan doktor anda. Sekiranya tidak dirawat, disentri boleh menyebabkan dehidrasi yang teruk dan mengancam nyawa.
Pada temujanji anda, doktor anda akan mengkaji gejala anda dan perjalanan baru-baru ini. Anda harus memperhatikan perjalanan ke luar negara. Maklumat ini dapat membantu doktor anda menyekat kemungkinan penyebab gejala anda.
Banyak keadaan boleh menyebabkan cirit-birit. Sekiranya anda tidak mempunyai gejala disentri lain, doktor anda akan memerintahkan ujian diagnostik untuk menentukan bakteria mana yang ada. Ini termasuk ujian darah dan ujian makmal sampel najis.
Doktor anda juga boleh melakukan ujian tambahan untuk menentukan sama ada antibiotik akan membantu.
Pilihan rawatan
Shigellosis ringan biasanya dirawat hanya dengan rehat dan banyak cecair. Ubat tanpa ubat, seperti bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol), dapat membantu melegakan kekejangan dan cirit-birit. Anda harus mengelakkan ubat-ubatan yang melambatkan usus, seperti loperamide (Imodium) atau atropine-diphenoxylate (Lomotil), yang boleh menjadikan keadaan lebih teruk.
Shigellosis yang teruk dapat diatasi dengan antibiotik, tetapi bakteria yang menyebabkannya sering tahan. Sekiranya doktor anda menetapkan antibiotik dan anda tidak melihat peningkatan selepas beberapa hari, beritahu doktor. Ketegangan bakteria Shigella anda mungkin tahan, dan doktor anda mungkin perlu menyesuaikan rancangan rawatan anda.
Disentri amebic dirawat dengan metronidazole (Flagyl) atau tinidazole (Tindamax). Ubat ini membunuh parasit. Dalam beberapa kes, ubat susulan diberikan untuk memastikan semua parasit hilang.
Dalam kes yang teruk, doktor anda boleh mengesyorkan titisan intravena (IV) untuk menggantikan cecair dan mencegah dehidrasi.
Kemungkinan komplikasi
Dalam beberapa kes, disentri boleh menyebabkan komplikasi. Ini termasuk:
Artritis pasca menular: Ini mempengaruhi kira-kira 2 peratus orang yang mendapat strain bakteria Shigella yang disebut S. flexneri. Orang-orang ini boleh mengalami sakit sendi, kerengsaan mata, dan kencing yang menyakitkan. Artritis berjangkit boleh bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Jangkitan aliran darah: Ini jarang berlaku dan kemungkinan besar mempengaruhi orang dengan sistem imun yang lemah, seperti orang dengan HIV atau barah.
Kejang: Kadang-kadang kanak-kanak kecil boleh mengalami sawan umum. Tidak jelas mengapa ini berlaku. Komplikasi ini secara amnya dapat diselesaikan tanpa rawatan.
Sindrom uremik hemolitik (HUS): Satu jenis bakteria Shigella, S. dysenteriae, kadang-kadang boleh menyebabkan HUS dengan membuat toksin yang merosakkan sel darah merah.
Dalam kes yang jarang berlaku, disentri amebik dapat menyebabkan abses hati atau parasit merebak ke paru-paru atau otak.
Prospek
Shigellosis biasanya hilang dalam seminggu atau lebih dan tidak memerlukan ubat preskripsi. Sekiranya anda menghidap shigellosis, elakkan menyediakan makanan untuk orang lain dan jangan berenang. Orang yang mengalami shigellosis dan bekerja dengan anak-anak, dalam penyediaan makanan, atau dalam penjagaan kesihatan harus tinggal di rumah sehingga cirit-birit berhenti. Sekiranya anda atau pasangan menghidap shigellosis, elakkan melakukan hubungan seks sehingga cirit-birit berhenti.
Sebilangan besar orang dengan disentri amebic sakit di mana sahaja dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Sekiranya anda mengesyaki disentri amebik, penting untuk segera mendapatkan rawatan perubatan. Doktor anda mesti menetapkan ubat untuk menghilangkan parasit yang menyebabkan jenis disentri ini.
Cara mencegah disentri
Shigellosis dapat dicegah melalui amalan sanitasi yang baik, seperti:
- kerap mencuci tangan
- berhati-hati semasa menukar lampin bayi yang sakit
- tidak menelan air ketika berenang
Cara terbaik untuk mencegah disentri amebik adalah berhati-hati dengan apa yang anda makan dan minum semasa melawat kawasan yang biasa. Semasa melakukan perjalanan ke kawasan-kawasan ini, anda harus mengelakkan:
- minuman dengan ketulan ais
- minuman yang tidak dibotol dan ditutup
- makanan dan minuman yang dijual oleh peniaga jalanan
- buah atau sayur yang dikupas, kecuali anda mengupasnya sendiri
- susu, keju, atau produk tenusu yang tidak dipasteurisasi
Sumber air yang selamat termasuk:
- air botol, sekiranya meterai tidak putus
- air berkarbonat dalam tin atau botol, sekiranya meterai tidak putus
- soda dalam tin atau botol, sekiranya meterai tidak putus
- air paip yang telah direbus sekurang-kurangnya satu minit
- air paip yang telah ditapis melalui penapis 1 mikron dengan tablet klorin atau iodin ditambah
