Pengenalan
Statin, juga dikenali sebagai penghambat reduktase HMG-CoA, adalah ubat preskripsi yang membantu meningkatkan kadar kolesterol. Statin menyekat enzim dalam badan anda yang menghasilkan kolesterol. Tindakan ini mengurangkan tahap kolesterol total anda, termasuk tahap rendah kolesterol lipoprotein (LDL) atau kolesterol "buruk" anda. Ini juga meningkatkan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL), yang dianggap sebagai kolesterol "baik". Kesan ini dapat mengurangkan risiko serangan jantung atau strok.
Statin pertama, yang disebut lovastatin, telah diluluskan di Amerika Syarikat pada tahun 1987. Sejak itu, enam statin lain telah dikembangkan dan diluluskan. Semua ubat ini terdapat dalam tablet atau kapsul yang anda ambil dari mulut. Sebagai tambahan kepada 7 ubat statin sahaja, terdapat 3 ubat yang merangkumi statin dalam kombinasi dengan ubat lain.
Senarai ubat statin
Jadual berikut menyenaraikan statin yang kini terdapat di Amerika Syarikat. Sebilangan besar ubat ini terdapat dalam versi generik. Ubat generik biasanya lebih murah daripada ubat jenama. Mereka juga lebih mungkin dilindungi oleh rancangan insurans kesihatan.
Ketujuh-tujuh statin terdapat dalam bentuk pelepasan biasa. Ini bermaksud bahawa ubat tersebut dilepaskan ke aliran darah anda sekaligus. Dua statin juga terdapat dalam bentuk pelepasan yang dilanjutkan, yang dilepaskan ke aliran darah anda dengan lebih perlahan.
| Statin | Jenama | Terdapat sebagai generik | Pelepasan berkala | Pelepasan lanjutan | Bentuk |
| atorvastatin | Lipitor | iya | iya | tidak | tablet |
| fluvastatin | Lescol, Lescol XL | iya | iya | iya | kapsul, tablet |
| lovastatin | Mevacor *, Altoprev | iya | iya | iya | tablet |
| pitavastatin | Livalo | tidak | iya | tidak | tablet |
| pravastatin | Pravachol | iya | iya | tidak | tablet |
| rosuvastatin | Crestor | iya | iya | tidak | tablet |
| simvastatin | Zocor | iya | iya | tidak | tablet † |
* Jenama ini telah dihentikan.
† Ubat ini juga boleh didapati sebagai penggantungan lisan, yang terdiri daripada zarah pepejal dadah dalam cecair yang anda menelan.
Ubat gabungan statin
Tiga produk menggabungkan statin dengan ubat lain. Dua daripadanya memasangkan statin dengan ezetimibe, yang juga berfungsi untuk membantu menurunkan tahap kolesterol total anda. Produk ketiga menggabungkan statin dengan amlodipine, yang membantu menurunkan tahap tekanan darah anda.
| Ubat gabungan | Jenama | Terdapat sebagai generik | Bentuk |
| atorvastatin / amlodipine | Caduet | iya | tablet |
| atorvastatin / ezetimibe | Liptruzet * | iya | tablet |
| simvastatin / ezetimibe | Vytorin | iya | tablet |
* Jenama ini telah dihentikan. Ubat ini kini hanya tersedia dalam versi generik.
Pertimbangan untuk memilih statin
Tidak semua statin dibuat sama. Statin tertentu lebih kuat, yang bermaksud mengurangkan kadar kolesterol LDL dan jumlah kolesterol anda lebih tinggi daripada statin lain. Beberapa statin terbukti dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan strok pada orang yang tidak pernah mengalami kejadian ini. Penggunaan ini dipanggil pencegahan utama. Dengan pencegahan sekunder, ubat-ubatan tersebut digunakan untuk mencegah berulang atau serangan jantung atau strok.
Doktor biasanya hanya mengesyorkan produk gabungan statin apabila anda memerlukan terapi dua kali. Sebagai contoh, jika tahap kolesterol anda tidak bertindak balas sebagaimana mestinya dalam rawatan hanya dengan statin, doktor mungkin meminta anda mengambil ubat yang menggabungkan statin dengan ezetimibe.
Doktor anda akan memilih statin yang sesuai berdasarkan faktor-faktor seperti:
- umur awak
- keadaan kesihatan lain yang anda ada
- berapa banyak kesan penurun kolesterol yang anda perlukan
- seberapa baik anda bertolak ansur dengan statin
- ubat lain yang anda ambil
Umur
Ia jarang berlaku, tetapi sebilangan kanak-kanak mempunyai keadaan genetik yang menyebabkan kadar kolesterol mereka meningkat. Sekiranya anak anda perlu mengambil statin untuk menurunkan tahap kolesterol mereka, doktor mereka boleh mengesyorkan salah satu perkara berikut:
- atorvastatin, untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 10 hingga 17 tahun
- fluvastatin, untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 10 hingga 16 tahun
- lovastatin, untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 10 hingga 17 tahun
- pravastatin, untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 8 hingga 18 tahun
- rosuvastatin, untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 7 hingga 17 tahun
- simvastatin, untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 10 hingga 17 tahun
Keadaan kesihatan yang ada
Keadaan kesihatan tertentu atau risiko untuk keadaan boleh menjadi faktor cadangan doktor anda. Doktor anda mungkin mencadangkan terapi statin berpotensi tinggi, yang berfungsi lebih agresif untuk menurunkan tahap kolesterol anda, jika anda:
- mempunyai penyakit jantung aktif
- mempunyai tahap LDL yang sangat tinggi (190 mg / dL atau lebih tinggi)
- berumur antara 40 dan 75 tahun, dengan diabetes dan tahap LDL antara 70 mg / dL dan 189 mg / dL
- berumur antara 40 hingga 75 tahun, dengan tahap LDL antara 70 mg / dL dan 189 mg / dL dan berisiko tinggi terkena penyakit jantung
Atorvastatin dan rosuvastatin biasanya digunakan untuk terapi statin berpotensi tinggi.
Sekiranya anda tidak boleh bertoleransi dengan terapi statin berpotensi tinggi atau jika anda menghidap diabetes dan berisiko lebih rendah terkena penyakit jantung, doktor anda mungkin mengesyorkan terapi statin berpotensi sederhana. Ini termasuk:
- simvastatin
- pravastatin
- lovastatin
- fluvastatin
- pitavastatin
- atorvastatin
- rosuvastatin
Ubat lain yang anda ambil
Doktor anda juga perlu mengetahui ubat lain yang anda ambil untuk mengesyorkan statin untuk anda. Penting untuk memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan bebas ubat-ubatan serta makanan tambahan dan herba.
Sekiranya anda mengambil banyak ubat, doktor anda mungkin mengesyorkan statin yang cenderung untuk berinteraksi dengan ubat lain, seperti pravastatin dan rosuvastatin.
Bercakap dengan doktor anda
Sekiranya anda perlu mengambil statin untuk membantu menurunkan kadar kolesterol anda, anda mempunyai beberapa pilihan. Beri doktor anda sejarah perubatan yang lengkap untuk membantu mereka menentukan statin yang paling sesuai untuk anda. Perkara penting untuk dibincangkan termasuk:
- tahap kolesterol anda
- sejarah atau keluarga anda penyakit jantung
- ubat yang anda ambil
- sebarang keadaan perubatan yang anda ada
Semua faktor ini boleh mempengaruhi kemampuan anda untuk mengambil statin dan pilihan statin yang tersedia untuk anda. Doktor anda seharusnya dapat memulakan anda dengan statin yang bukan sahaja dapat meningkatkan tahap kolesterol anda dengan selamat dan menurunkan risiko serangan jantung dan strok, tetapi juga berfungsi dengan baik dengan ubat lain yang anda ambil.
Anda tidak akan dapat menilai sama ada statin anda berfungsi berdasarkan perasaan anda. Oleh itu, penting untuk membuat temu janji dengan doktor anda untuk memantau terapi statin anda. Doktor anda akan melakukan ujian darah yang mengukur tahap kolesterol anda untuk memastikan statin anda berfungsi. Statin biasanya mengambil masa 2 hingga 4 minggu untuk menjadi berkesan sepenuhnya, termasuk selepas perubahan dos.
Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang kesan sampingan yang anda alami. Doktor anda mungkin dapat menyesuaikan dos anda, menukar anda ke statin lain, atau menghentikan terapi statin anda untuk memberi anda ubat penurun kolesterol yang berbeza.
