Status migrainosus
Migrain adalah sakit kepala yang teruk yang menyebabkan rasa sakit berdenyut, mual, dan kepekaan terhadap cahaya dan suara. Status migrainosus adalah bentuk sakit kepala migrain yang teruk dan berpanjangan. Ia juga disebut migrain yang tidak dapat disembuhkan.
Sakit kepala migrainosus status mempengaruhi kurang dari 1 peratus orang yang menderita migrain. Walau bagaimanapun, mereka kuat dan mereka bertahan lebih lama daripada 72 jam. Malah rawatan dengan ubat-ubatan tradisional migrain seperti triptan dan ergots sering tidak akan mengurangkan kesakitan migrain status. Rasa sakit dan loya boleh menjadi teruk sehingga memerlukan lawatan ke hospital untuk mendapatkan rawatan.
Gejala status migrainosus
Status migrain mempunyai simptom asas yang sama dengan migrain biasa:
- kesakitan yang berdenyut di satu atau kedua-dua belah kepala anda
- pening dan muntah
- kepekaan terhadap cahaya dan bunyi
- pening
Migrain biasa berbanding migrainosus status
Perbezaannya adalah dalam jangka masa dan tindak balas terhadap rawatan. Serangan migrain biasa berlaku antara 4 hingga 72 jam. Rawatan seperti ubat triptan dan penghilang rasa sakit sering dapat menghilangkan rasa sakit migrain dan gejala lain.
Gejala migrain status berlangsung lebih lama daripada 72 jam, walaupun dengan rawatan. Sakit kepala mungkin hilang selama beberapa jam, tetapi ia terus kembali.
Gejala migrain boleh menjadi teruk sehingga boleh mengganggu kehidupan anda. Muntah juga boleh menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit.
Orang yang mempunyai migrain status harus berjumpa doktor atau pakar neurologi untuk rawatan. Doktor akan mencari masalah kesihatan atau faktor gaya hidup (seperti tekanan) yang boleh mencetuskan sakit kepala anda. Mereka akan mengesyorkan rawatan berdasarkan maklumat ini.
Rawatan migrainosus status
Anda mungkin terlebih dahulu mencuba ubat migrain tradisional. Ini termasuk triptan, ergots, atau ubat anti-radang nonsteroid. Sekiranya ubat-ubatan ini tidak berfungsi, tanyakan kepada doktor anda tentang mencuba ubat penghilang rasa sakit yang lebih kuat, seperti ketorolac (Toradol). Anda mungkin juga memerlukan ubat antinausea, yang boleh anda ambil sebagai supositoria.
Sekiranya kesakitan anda tidak bertambah baik atau anda mengalami dehidrasi, anda mungkin perlu dirawat di hospital. Di sana anda boleh mendapatkan cecair dan ubat secara intravena. Rawatan migrain yang mungkin anda dapatkan di hospital termasuk:
- suntikan dihydroergotamine atau semburan hidung
- ubat antinausea seperti ondansetron (Zofran) atau metoclopramide (Reglan)
- ubat anti-sawan valproate (Depakote)
- penghilang rasa sakit opioid
Hospital juga merawat migrain status dengan ubat steroid seperti dexamethasone (Decadron) yang anda ambil melalui mulut. Satu kajian kecil mendapati bahawa steroid meningkatkan kesakitan pada orang dengan migrain status. Doktor anda mungkin hanya akan menetapkan steroid selama beberapa hari untuk merawat migrain anda. Penggunaan steroid jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan seperti kenaikan berat badan, tulang lemah, kematian tulang (nekrosis), dan masalah tidur. Orang yang menghidap diabetes mungkin tidak dapat mengambil steroid kerana boleh menyebabkan gula darah tinggi.
Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama satu hingga tiga hari untuk mengawal gejala anda. Doktor boleh mencuba beberapa ubat migrain yang berbeza sehingga mereka menemui ubat yang sesuai untuk anda. Kelas ubat yang dipanggil antagonis reseptor dopamin juga dapat membantu migrain status.
Ketahui lebih lanjut: Ubat migrain »
Pencegahan
Beberapa ubat dapat membantu mencegah sakit kepala migrain jika anda mengambilnya secara berkala. Walaupun anda mengalami sakit kepala, kemungkinan akan menjadi lebih teruk dan lebih pendek jika anda mengambil salah satu ubat ini.
- antidepresan seperti amitriptyline (Elavil)
- ubat anti-sawan seperti topiramate (Topamax) atau valproate (Depakote)
- ubat tekanan darah, seperti metoprolol tartrate (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL), timolol (Betimol), dan verapamil (Calan, Verelan)
- Antagonis CGRP seperti erenumab (Aimovig)
Untuk mengelakkan migrain status, elakkan pencetus yang mematikannya. Cadangan berikut boleh membantu:
- Makan makanan kecil sepanjang hari, supaya anda tidak lapar.
- Minum lapan atau lebih gelas air setiap hari untuk mengelakkan dehidrasi.
- Sekiranya anda tidak dapat tidur pada waktu malam, cubalah teknik kebersihan tidur. Pastikan bilik tidur anda sejuk, tenang dan gelap. Tidurlah pada waktu yang sama setiap malam. Lakukan sesuatu yang santai sebelum tidur. Mandi air suam atau baca buku. Sekiranya anda masih tidak dapat tidur, tanyakan kepada doktor anda tentang mengambil bantuan tidur.
- Cuba teknik menghilangkan tekanan seperti pernafasan dalam atau meditasi.
- Hanya ambil ubat penghilang rasa sakit migrain apabila anda memerlukannya. Jangan gunakannya secara berlebihan.
Baca lebih lanjut: Cara mengelakkan migrain sebelum ia berlaku »
Siapa yang berisiko?
Semua faktor ini boleh mencetuskan migrain status:
- ketidakseimbangan hormon
- tekanan
- penggunaan ubat yang berlebihan seperti ubat penghilang rasa sakit dan ubat narkotik yang digunakan untuk merawat sakit kepala (ini boleh menyebabkan apa yang disebut sebagai sakit kepala pemulihan)
- perubahan ubat yang anda ambil, terutamanya rawatan hormon seperti pil kawalan kelahiran, terapi hormon untuk menopaus, atau antidepresan
- perubahan cuaca
- kecederaan kepala
- kurang tidur
- makanan yang dilangkau
- penyahhidratan
- pembedahan ke sinus, gigi, atau rahang
- jangkitan, seperti selesema atau jangkitan sinus
- meningitis (jarang berlaku)
- tumor otak (sangat jarang berlaku)
Prospek
Status migrain lebih sukar untuk dirawat daripada migrain biasa, tetapi ada pilihan rawatan yang tersedia. Doktor anda mungkin perlu menyesuaikan dos ubat yang sudah anda ambil, atau mereka mungkin akan menggunakan ubat baru. Sekiranya rawatan yang anda lakukan di rumah tidak melegakan sakit kepala anda, kunjungi hospital untuk mendapatkan rawatan.
