Pengenalan dan gambaran keseluruhan
Tahap kolesterol yang seimbang penting untuk menjaga kesihatan yang baik. Hati adalah bahagian usaha yang tidak diakui.
Hati adalah kelenjar terbesar di dalam badan, terletak di bahagian kanan atas perut. Ini adalah detokser utama ubat-ubatan dan bahan asing lain. Ia menyimpan glikogen, yang digunakan oleh badan untuk tenaga. Ia juga penting dalam memetabolisme lemak, karbohidrat, dan protein. Hati yang sihat melakukan semua ini tanpa disedari.
Fungsi penting hati adalah untuk menghasilkan dan membersihkan kolesterol dalam badan. Sebilangan besar perhatian yang tertumpu pada kolesterol menggambarkan potensinya untuk kesan kesihatan yang berbahaya. Tetapi kolesterol diperlukan untuk pembentukan hormon, vitamin D, dan enzim yang diperlukan untuk pencernaan.
Bundle yang disebut lipoprotein membawa kolesterol ke seluruh badan. Dua jenis penting ialah lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) dan lipoprotein berketumpatan rendah (LDL). "Tinggi" dan "rendah" merujuk pada bahagian protein dan lemak relatif dalam kumpulan. Tubuh memerlukan kedua-dua jenis dalam bahagian terkawal.
Tahap kolesterol yang sihat di dalam badan
Penting untuk mengetahui tahap HDL (kolesterol "baik"), LDL (kolesterol "buruk"), dan kolesterol total di dalam badan anda. Anggaran kasar keseluruhan kolesterol adalah HDL, ditambah LDL, ditambah seperlima dari jenis lemak ketiga yang disebut trigliserida.
Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional mengesyorkan tahap berikut:
Tahap HDL sekurang-kurangnya 40 miligram per desiliter (mg / dL) darah. Apa-apa yang kurang daripada itu meningkatkan risiko penyakit jantung anda. Tahap sekurang-kurangnya 60 mg / dL membantu menurunkan risiko anda untuk penyakit jantung.
| Tahap kolesterol LDL | |
| Kurang daripada 100 mg / dL | optimum |
| 100-129 mg / dL | hampir optimum / di atas optimum |
| 130-159 mg / dL | garis batas tinggi |
| 160-189 mg / dL | tinggi |
| Kolesterol total | |
| Kurang daripada 200 mg / dL | wajar |
| 200-239 mg / dL | garis batas tinggi |
| 240 mg / dL ke atas | tinggi |
Komplikasi fungsi hati
Komplikasi fungsi hati dapat menghalang kemampuan organ untuk menghasilkan atau membersihkan kolesterol. Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan lonjakan kolesterol dan mempengaruhi kesihatan seseorang. Keadaan berikut boleh mempengaruhi hati dengan cara yang menyebabkan tahap kolesterol tidak normal.
Penyakit hati berlemak tanpa alkohol
Bentuk kepincangan hati yang paling biasa adalah penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD). Ia mempengaruhi kira-kira satu perempat penduduk. Ia sering dilihat di kalangan orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau menghidap diabetes.
NAFLD dikaitkan dengan dislipidemia, tahap kolesterol yang tidak normal dan sebatian serupa dalam darah. NAFLD juga boleh mencetuskan lipodistrofi, ketidakteraturan bagaimana badan mengagihkan lemak.
NAFLD merangkumi spektrum keadaan. Di dalam NAFLD adalah steatohepatitis bukan alkohol yang lebih serius (NASH). Diagnosis NASH sering menyebabkan sirosis, kegagalan hati, dan karsinoma hepatoselular.
Sirosis
Sirosis boleh menyebabkan parut dan mencegah hati menjalankan fungsi metabolik asas. Keadaan ini adalah reaksi terhadap kecederaan jangka panjang pada organ. Kecederaan itu boleh merangkumi keradangan dari penyakit seperti hepatitis C. Selepas hepatitis C, penyalahgunaan alkohol jangka panjang adalah penyebab sirosis yang paling biasa di Amerika Syarikat.
Dadah
Satu lagi penyebab masalah hati yang ketara adalah kerosakan akibat ubat-ubatan. Tugas hati adalah memetabolisme bahan kimia di dalam badan. Itu menjadikannya rentan terhadap kecederaan akibat ubat resep, ubat bebas, atau rekreasi.
Cedera hati yang disebabkan oleh ubat dan ubat-ubatan yang berkaitan dengan keadaan ini termasuk:
Hepatitis akut
Dadah yang berkaitan:
- asetaminofen
- bromfenak
- isoniazid
- nevirapine
- ritonavir
- troglitazon
Hepatitis kronik
Dadah yang berkaitan:
- dantrolena
- diclofenak
- metidopa
- minocycline
- nitrofurantoin
Corak bercampur atau hepatitis atipikal
Dadah yang berkaitan:
- Perencat ACE
- asid amoksisilin-klavulanat
- klorpromazin
- eritromisin
- sulindac
Steatohepatitis tanpa alkohol
Dadah yang berkaitan:
- amiodarone
- tamoxifen
Steatosis mikroikular
Dadah yang berkaitan:
- NRTI
- asid valproik
Penyakit Veno-oklusif
Dadah yang berkaitan:
- busulfan
- siklofosfamid
Setelah menghentikan ubat, kerosakan hati biasanya tidak teruk dan sering reda. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan boleh menjadi teruk atau kekal.
Baca lebih lanjut: Hati berlemak »
Kesan kolesterol tinggi
Tahap kolesterol LDL yang tinggi meningkatkan risiko simpanan lemak pada saluran yang membawa darah ke jantung. Tahap kolesterol HDL yang terlalu rendah menunjukkan bahawa badan mungkin tidak dapat membersihkan plak dan timbunan lemak lain dari badan. Kedua-dua keadaan ini menimbulkan risiko penyakit jantung dan serangan jantung.
Bila berjumpa doktor
Kerosakan hati dapat berlanjutan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun tanpa gejala. Pada saat gejala muncul, kerosakan hati sering terjadi. Beberapa gejala memerlukan lawatan ke doktor. Ini termasuk:
- penyakit kuning (kulit dan mata kuning)
- keletihan
- kelemahan
- hilang selera makan
- pengumpulan cecair di dalam perut
- kecenderungan untuk lebam dengan mudah
Diagnosis
Seorang doktor mungkin dapat mendiagnosis masalah hati dengan memerhatikan gejala anda dan melengkapkan sejarah perubatan. Anda juga mungkin menjalani ujian fungsi hati anda. Ujian ini merangkumi
Uji enzim hati: Enzim yang biasa di panel ini adalah transaminase alanine, transaminase aspartat, fosfatase alkali, dan transpeptidase gamma-glutamil. Tahap tinggi mana-mana enzim ini mungkin menunjukkan kerosakan.
Ujian protein hati: Tahap protein globulin dan albumin yang rendah dapat menunjukkan kehilangan fungsi hati. Prothrombin adalah protein hati yang diperlukan untuk pembekuan. Ujian biasa mengukur berapa lama darah anda membeku. Masa pembekuan yang perlahan boleh bererti kekurangan prothrombin dan kerosakan hati.
Ujian Bilirubin: Darah mengangkut bilirubin ke hati dan pundi hempedu. Kemudian dikeluarkan di dalam najis. Darah dalam air kencing atau bilirubin yang berlebihan dalam darah dapat menunjukkan kerosakan hati.
Panel lipoprotein tunggal: Panel menguji kolesterol darah dan tryglycerides bersama-sama. Darah biasanya diambil selepas berpuasa.
Baca lebih lanjut: Ujian fungsi hati »
Rawatan
Rawatan gangguan hati sering bermula dengan menangani keadaan yang mendasari. Keadaan hati yang berbeza memerlukan perubahan diet tertentu, tetapi Yayasan Hati Amerika mempunyai beberapa petua umum.
Adakah
- Makan bijirin, buah-buahan, sayur-sayuran, daging dan kacang, susu, dan minyak secara berkadar. Makanan kaya serat adalah kunci.
- Kekal hidrat.
Elakkan
- makanan tinggi lemak, gula, dan garam
- kerang mentah atau kurang matang
- alkohol
Rawatan kolesterol tinggi merangkumi panduan diet seperti penyakit hati. Rawatan perubatan kolesterol tinggi juga sering merangkumi kelas ubat yang disebut statin. Para penyelidik telah melihat sama ada statin selamat digunakan oleh penghidap penyakit hati.
"Secara umum, statin selamat pada pasien dengan penyakit hati," kata David Bernstein, MD, FACG, ketua hepatologi di Northwell Health, dan profesor perubatan di Hofstra Northwell School of Medicine di Hempstead, NY. "Pesakit yang mengalami sirosis dekompensasi harus dipantau dengan ketat, tetapi secara umum, mereka selamat."
Adakah ada risiko? Ya, tapi ini risiko yang sangat kecil dan pesakit dipantau dalam tiga hingga enam bulan pertama,”kata Bernstein.
Prospek
Intervensi terapeutik menjanjikan kawalan kolesterol yang lebih berkesan, bahkan di kalangan orang yang mempunyai penyakit hati. Tetapi perubahan gaya hidup dan kawalan pemakanan tetap penting dan berkesan bahagian pendekatan lengkap untuk mengawal kolesterol dengan penglibatan hati.
Pencegahan
Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional mencadangkan cara mengawal kadar kolesterol darah yang tinggi dengan perubahan diet dan gaya hidup:
Bernstein mencadangkan garis panduan gaya hidup ini adalah nasihat yang baik bagi sesiapa sahaja yang berusaha menjaga kolesterol, termasuk yang mempunyai cabaran tambahan penyakit hati yang mendasari.
