Apa itu disfagia?
Dysphagia adalah apabila anda sukar menelan. Anda mungkin mengalami ini jika anda menghidap penyakit gastroesophageal reflux (GERD). Disfagia boleh berlaku sekali-sekala atau secara lebih teratur. Kekerapan bergantung kepada keparahan refluks dan rawatan anda.
Refluks dan disfagia
Refluks asid perut yang kronik ke kerongkongan anda boleh merengsakan tekak anda. Dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan disfagia. Tisu parut boleh berkembang di kerongkongan anda. Tisu parut dapat menyempitkan esofagus anda. Ini dikenali sebagai penyekat esofagus.
Dalam beberapa kes, disfagia boleh menjadi akibat langsung dari kerusakan esofagus. Lapisan esofagus boleh berubah menyerupai tisu yang melapisi usus anda. Ini adalah keadaan yang disebut esofagus Barrett.
Apakah simptom disfagia?
Gejala disfagia berbeza pada setiap orang. Anda mungkin mengalami masalah menelan makanan pejal, tetapi tidak menghadapi masalah dengan cecair. Sebilangan orang mengalami sebaliknya dan sukar menelan cecair, tetapi dapat menguruskan pepejal tanpa masalah. Sebilangan orang menghadapi masalah menelan sebarang bahan, malah air liur mereka sendiri.
Anda mungkin mengalami gejala tambahan, termasuk:
- sakit ketika menelan
- sakit tekak
- tercekik
- batuk
- makanan yang menggelegak atau memuntahkan makanan atau asid perut
- merasakan makanan tersekat di belakang tulang dada anda
- sensasi terbakar di belakang tulang dada anda (tanda klasik pedih ulu hati)
- suara serak
Gejala mungkin timbul apabila anda mengambil makanan yang sering menjadi penyebab kepada refluks asid, seperti:
- produk berasaskan tomato
- buah sitrus dan jus
- makanan berlemak atau goreng
- alkohol
- minuman berkafein
- coklat
- pudina
Bagaimana refluks dirawat?
Ubat
Ubat adalah salah satu rawatan pertama untuk disfagia yang berkaitan dengan refluks. Proton pump inhibitor (PPI) adalah ubat yang mengurangkan asid perut dan melegakan gejala GERD. Mereka juga dapat membantu menyembuhkan hakisan esofagus yang disebabkan oleh refluks.
Ubat PPI merangkumi:
- esomeprazole
- lansoprazole
- omeprazole (Prilosec)
- pantoprazole
- rabeprazole
Inhibitor pam Proton biasanya diambil sekali sehari. Ubat GERD lain, seperti penyekat H2, juga dapat mengurangkan gejala. Namun, mereka tidak dapat menyembuhkan kerosakan pada kerongkongan anda.
Perubahan gaya hidup
Perubahan gaya hidup dapat membantu menjadikan makan dan menelan lebih selesa. Penting untuk menghilangkan minuman beralkohol dan produk nikotin dari kehidupan anda. Merokok dan alkohol boleh menjengkelkan esofagus anda yang sudah berkurang dan ia boleh meningkatkan kemungkinan pedih ulu hati. Tanya doktor anda untuk mendapatkan rujukan ubat atau kumpulan sokongan jika anda memerlukan bantuan berhenti minum atau merokok.
Makan makanan kecil dengan kerap dan bukannya tiga makanan besar setiap hari. Disfagia sederhana hingga teruk mungkin memerlukan anda mengikuti diet lembut atau cair. Elakkan makanan melekit, seperti selai atau selai kacang, dan pastikan memotong makanan anda menjadi kepingan kecil agar lebih mudah menelan.
Bincangkan keperluan pemakanan dengan doktor anda. Masalah menelan boleh mengganggu kemampuan anda untuk mengekalkan berat badan anda atau mendapatkan vitamin dan mineral yang anda perlukan untuk kekal sihat.
Pembedahan
Pembedahan mungkin diperlukan bagi pesakit yang mengalami refluks teruk yang tidak responsif terhadap perubahan ubat dan gaya hidup. Beberapa prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat GERD, esofagus Barrett, dan ketegangan esofagus juga dapat mengurangkan atau menghilangkan episod disfagia. Prosedur ini merangkumi:
- Fundoplication: Dalam prosedur ini, bahagian atas perut mengelilingi sfinkter esofagus bawah (LES) untuk bertindak sebagai sistem sokongan. LES, otot di pangkal esofagus, menjadi lebih kuat dan cenderung terbuka sehingga asid tidak dapat masuk ke dalam kerongkong.
- Prosedur endoskopi: Ini menguatkan LES dan mencegah refluks asid. Sistem Stretta mencipta tisu parut di LES melalui serangkaian luka bakar kecil. Prosedur NDO Plicator dan EndoCinch menguatkan LES dengan jahitan.
- Pelebaran esofagus: Ini adalah rawatan pembedahan biasa untuk disfagia. Dalam prosedur ini, sebuah balon kecil yang dilekatkan pada endoskopi meregangkan esofagus untuk mengubati ketegangan.
- Penyingkiran separa esofagus: Prosedur ini menghilangkan bahagian-bahagian kerongkongan yang teruk atau kawasan yang menjadi barah disebabkan oleh esofagus Barrett, dan secara pembedahan melampirkan esofagus yang tersisa ke perut.
Apakah pandangan jangka panjang?
Disfagia boleh menakutkan, tetapi tidak selalu menjadi keadaan kronik. Maklumkan kepada doktor anda tentang kesukaran menelan dan gejala GERD lain yang anda alami. Kesukaran menelan yang berkaitan dengan GERD dapat diatasi dengan ubat preskripsi untuk mengurangkan asid perut.
