Gambaran keseluruhan
Walaupun kebanyakan orang mengalami refluks asid sekali-sekala, sebilangan orang mungkin mengalami masalah asid yang lebih serius. Ini dikenali sebagai penyakit gastroesophageal reflux (GERD). Orang dengan GERD mengalami refluks kronik dan berterusan yang berlaku sekurang-kurangnya dua kali seminggu.
Ramai orang dengan GERD mempunyai gejala harian yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lebih serius dari masa ke masa. Gejala refluks asid yang paling biasa adalah pedih ulu hati, sensasi terbakar di bahagian bawah dada dan perut tengah. Sebilangan orang dewasa mungkin mengalami GERD tanpa pedih ulu hati dan juga gejala tambahan. Ini termasuk belching, mengi, kesukaran menelan, atau batuk kronik.
GERD dan batuk berterusan
GERD adalah salah satu penyebab batuk yang berterusan. Sebenarnya, penyelidik di University of North Carolina School of Medicine menganggarkan bahawa GERD bertanggungjawab untuk lebih daripada 25 peratus semua kes batuk kronik. Majoriti orang dengan batuk yang disebabkan oleh GERD tidak mempunyai simptom klasik penyakit seperti pedih ulu hati. Batuk kronik boleh disebabkan oleh refluks asid atau refluks kandungan perut yang tidak berasid.
Beberapa petunjuk sama ada batuk kronik disebabkan oleh GERD termasuk:
- batuk selalunya pada waktu malam atau selepas makan
- batuk yang berlaku semasa anda berbaring
- batuk berterusan yang berlaku walaupun penyebab umum tidak ada, seperti merokok atau mengambil ubat (termasuk penghambat ACE) di mana batuk adalah kesan sampingan
- batuk tanpa asma atau titisan postnasal, atau ketika sinar-X dada normal
Ujian untuk GERD pada orang dengan batuk kronik
GERD sukar didiagnosis pada orang yang mengalami batuk kronik tetapi tidak ada gejala pedih ulu hati. Ini kerana keadaan biasa seperti titisan postnasal dan asma lebih cenderung menyebabkan batuk kronik. Endoskopi atas, atau EGD, adalah ujian yang paling kerap digunakan dalam penilaian lengkap mengenai gejala.
Pemeriksaan pH 24 jam, yang memantau pH esofagus, juga merupakan ujian yang berkesan untuk orang yang mengalami batuk kronik. Ujian lain, yang dikenali sebagai MII-pH, juga dapat mengesan refluks bukan asid. Menelan barium, yang merupakan ujian yang paling biasa untuk GERD, tidak lagi digalakkan.
Terdapat cara lain untuk mengetahui sama ada batuk berkaitan dengan GERD. Doktor anda boleh mencuba anda menggunakan perencat pam proton (PPI), sejenis ubat untuk GERD, untuk jangka masa untuk melihat apakah gejala-gejala itu hilang. PPI merangkumi ubat-ubatan jenama seperti Nexium, Prevacid, dan Prilosec, antara lain. Sekiranya gejala anda hilang dengan terapi PPI, kemungkinan anda menghidap GERD.
Ubat PPI boleh didapati di kaunter, walaupun anda mesti berjumpa doktor jika anda mempunyai simptom yang tidak hilang. Mungkin ada faktor lain yang menyebabkannya, dan doktor akan dapat mencadangkan pilihan rawatan terbaik untuk anda.
GERD pada kanak-kanak
Banyak bayi mengalami beberapa gejala refluks asid, seperti meludah atau muntah, pada tahun pertama kehidupan mereka. Gejala ini boleh berlaku pada bayi yang sebaliknya gembira dan sihat. Walau bagaimanapun, bayi yang mengalami refluks asid setelah berumur 1 tahun mungkin menghidap GERD. Batuk yang kerap adalah salah satu gejala utama pada kanak-kanak dengan GERD. Gejala tambahan mungkin termasuk:
- pedih ulu hati
- muntah berulang
- laringitis (suara serak)
- asma
- mengi
- pneumonia
Bayi dan anak kecil dengan GERD boleh:
- enggan makan
- bertindak kolik
- menjadi mudah marah
- mengalami pertumbuhan yang buruk
- melengkung punggung mereka semasa atau segera setelah makan
Faktor-faktor risiko
Anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap GERD jika anda merokok, gemuk, atau hamil. Keadaan ini melemahkan atau mengendurkan sfinkter esofagus bawah, sekumpulan otot di hujung esofagus. Apabila sfinkter esofagus bawah dilemahkan, ia membolehkan kandungan perut masuk ke dalam esofagus.
Makanan dan minuman tertentu juga boleh memburukkan lagi GERD. Ia merangkumi:
- minuman beralkohol
- minuman berkafein
- coklat
- buah-buahan sitrus
- makanan bergoreng dan berlemak
- bawang putih
- makanan berperisa pudina dan pudina (terutamanya pudina dan spearmint)
- bawang
- makanan pedas
- makanan berasaskan tomato termasuk pizza, salsa, dan sos spageti
Perubahan gaya hidup
Perubahan gaya hidup selalunya akan cukup untuk mengurangkan atau menghilangkan batuk kronik dan gejala GERD yang lain. Perubahan ini merangkumi:
- mengelakkan makanan yang memburukkan lagi gejala
- mengelakkan berbaring sekurang-kurangnya 2.5 jam selepas makan
- makan makanan yang kerap dan lebih kecil
- menurunkan berat badan berlebihan
- berhenti merokok
- mengangkat kepala katil antara 6 dan 8 inci (bantal tambahan tidak berfungsi)
- memakai pakaian yang longgar untuk menghilangkan tekanan di sekitar perut
Ubat dan pembedahan
Ubat-ubatan, terutamanya PPI, umumnya berkesan dalam merawat gejala GERD. Orang lain yang boleh membantu termasuk:
- antasid seperti Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids, atau Tums
- agen pembuih seperti Gaviscon, yang mengurangkan asid perut dengan memberikan antasid dengan agen pembuih
- Penyekat H2 seperti Pepcid, yang mengurangkan pengeluaran asid
Anda harus menghubungi doktor anda jika ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan perubahan diet tidak menghilangkan gejala anda. Pada ketika itu, anda harus membincangkan pilihan rawatan lain dengan mereka. Pembedahan boleh menjadi rawatan yang berkesan bagi mereka yang tidak memberikan respons baik terhadap perubahan gaya hidup atau ubat-ubatan.
Pembedahan yang paling biasa dan berkesan untuk melegakan jangka panjang dari GERD disebut fundoplication. Minimum invasif dan menghubungkan bahagian atas perut ke kerongkongan. Ini akan mengurangkan refluks. Sebilangan besar pesakit kembali ke aktiviti normal mereka dalam beberapa minggu, setelah tinggal sebentar di hospital selama satu hingga tiga hari. Pembedahan ini biasanya berharga antara $ 12,000 hingga $ 20,000. Ia juga boleh dilindungi oleh insurans anda.
Prospek
Sekiranya anda mengalami batuk yang berterusan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai risiko anda mendapat GERD. Sekiranya anda didiagnosis menghidap GERD, pastikan anda mengikuti peraturan ubat anda dan jaga janji doktor anda.
