Apa itu IPF dan COPD?
Fibrosis paru idiopatik (IPF) dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit paru-paru kronik dan melumpuhkan yang menyebabkan sesak nafas. Tetapi IPF dan COPD menyebabkan pelbagai bentuk kerosakan fizikal pada paru-paru anda.
Di IPF, paru-paru anda menjadi parut, kaku, dan tebal, dan kerosakan progresif tidak dapat dipulihkan. Dalam COPD, saluran udara dan kantung udara di paru-paru anda tersumbat, tetapi anda dapat mengawal simptomnya walaupun dalam kes penyakit lanjut. Dua bentuk COPD yang paling biasa adalah emfisema dan bronkitis kronik.
Kedua-dua IPF dan COPD mendapat manfaat daripada diagnosis awal. Secara keseluruhan, IPF mempunyai prognosis yang sangat buruk, dengan purata masa bertahan hanya dua hingga tiga tahun setelah diagnosis. Tetapi beberapa orang hidup lebih lama dan rawatan awal dapat membantu memanjangkan umur anda. COPD dapat dirawat, dengan hasil yang lebih baik jika anda mengetahuinya lebih awal. Waktu bertahan berbeza-beza, bergantung kepada keparahan penyakit, kesihatan umum anda, dan sejarah merokok anda.
Kelaziman
IPF adalah penyakit yang jarang berlaku, yang dianggarkan 100,000 orang di Amerika Syarikat, dengan 34,000 kes baru didiagnosis setiap tahun. COPD jauh lebih lazim dan dianggap sebagai masalah perubatan AS yang utama. Kira-kira 30 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai COPD. Menurut beberapa anggaran, ia mempengaruhi sekitar 20 peratus orang dewasa Amerika.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, COPD adalah penyebab kematian ketiga terbesar di Amerika Syarikat. IPF, walaupun jarang berlaku, berada di peringkat "ketujuh dalam senarai keganasan maut" menurut artikel kajian tahun 2015.
Punca
Punca IPF tidak diketahui dan perjalanan penyakit ini tidak dapat diramalkan. Sebaliknya, kira-kira 90 peratus kes COPD disebabkan oleh merokok dan perjalanan penyakit ini dapat dikaji dengan baik. IPF sering tidak didiagnosis sehingga terdapat parut paru-paru yang kekal. Banyak orang dengan COPD hanya mempunyai gejala ringan dan tidak didiagnosis sehingga penyakit mereka berkembang lebih jauh.
Faktor risiko IPF
Walaupun penyebab IPF tidak diketahui, beberapa faktor risiko dikaitkan dengan penyakit ini:
- Merokok.
- Umur. Kira-kira dua pertiga pesakit dengan IPF berumur lebih dari 60 tahun ketika mereka didiagnosis.
- Pekerjaan yang melibatkan pengerjaan habuk, bahan kimia, atau asap. Klinik Cleveland menyatakan bahawa petani, peternak, pendandan rambut, dan tukang batu mempunyai "risiko yang cukup tinggi" untuk mengembangkan IPF.
- Seks. Lebih ramai lelaki daripada wanita didiagnosis dengan IPF.
- Sejarah keluarga IPF. Faktor genetik dianggap berperanan.
- Rawatan sinaran untuk dada. Terapi radiasi di dekat dada, seperti yang digunakan untuk merawat barah payudara dan paru-paru, boleh menyebabkan jaringan parut di paru-paru.
- Ubat-ubatan tertentu. Ini termasuk ubat kemoterapi methotrexate, bleomycin, dan cyclophosphamide, serta beberapa ubat jantung dan antibiotik.
Faktor risiko COPD
Faktor risiko COPD serupa dengan IPF:
- Merokok. Merokok jangka panjang bertanggungjawab terhadap 90 peratus kes COPD. Ini termasuk perokok paip, rokok, dan ganja. Pendedahan jangka panjang terhadap asap rokok juga merupakan risiko. Orang dengan asma yang merokok mempunyai risiko yang lebih tinggi.
- Umur. Sebilangan besar orang berusia sekitar 40 tahun ketika pertama kali melihat gejala COPD.
- Pekerjaan yang melibatkan pengerjaan habuk, bahan kimia, atau asap.
- Seks. Perokok bukan wanita cenderung mempunyai COPD. Kajian tahun 2007 menunjukkan bahawa wanita lebih mudah mengalami kerosakan fizikal akibat asap.
- Sejarah keluarga COPD. Gangguan genetik yang jarang disebut kekurangan alpha-1-antitrypsin adalah penyebab kira-kira 1 peratus kes COPD. Faktor genetik lain juga mungkin terlibat.
Tanda dan gejala
IPF dan COPD berkongsi banyak tanda dan gejala:
- Gejala utama kedua penyakit adalah sesak nafas, yang semakin teruk.
- Kedua-dua penyakit ini melibatkan batuk kronik. Di IPF, batuk kering dan meretas, sementara di COPD terdapat pengeluaran lendir dan mengi.
- Kedua-dua penyakit ini ditandakan oleh keletihan. Ini disebabkan oleh kesukaran mendapatkan oksigen ke dalam darah dan karbon dioksida keluar dari darah.
- Kedua-dua penyakit ini boleh mempengaruhi hujung jari anda. Di IPF, hujung jari dan kuku anda mungkin diperbesar, yang disebut clubbing. Di COPD, bibir atau kuku jari anda mungkin menjadi biru, yang disebut sianosis.
- Kedua-dua penyakit ini dibuat lebih serius oleh jangkitan pernafasan seperti selesema.
- Apabila teruk, kedua-dua penyakit boleh menyebabkan penurunan berat badan yang tidak diingini kerana makan menjadi sukar.
- COPD juga boleh menyebabkan sesak dada dan bengkak di pergelangan kaki, kaki, atau kaki anda.
Rawatan
Tidak ada penawar untuk IPF atau COPD pada masa ini. Rawatan bertujuan untuk mengurangkan gejala.
Langkah pertama dalam rawatan IPF dan COPD adalah agar perokok berhenti merokok. Langkah segera yang lain adalah membuang bahan pencemar udara dari rumah atau tempat kerja. Juga, pastikan vaksinasi anda sentiasa terkini untuk membantu mengelakkan jangkitan dan komplikasi daripada jangkitan.
Dadah
Pada masa lalu, ubat-ubatan anti-radang diresepkan untuk IPF kerana dianggap, salah, keradangan itu menyebabkan parut paru-paru. Ubat ini tidak berkesan. Sekarang, para penyelidik sedang menyiasat kemungkinan penyebab lain, bersama dengan ubat-ubatan tertentu untuk mensasarkan penyebab ini. Parut paru-paru di IPF tidak dapat dibalikkan.
Rawatan COPD merangkumi ubat-ubatan preskripsi yang melegakan keradangan di sekitar saluran udara untuk membuat pernafasan lebih mudah dan membantu mencegah komplikasi daripada berkembang.
Bronkodilator dapat membantu merehatkan otot di saluran udara anda. Ubat ini digunakan dengan alat penyedut dan boleh bertindak pendek atau lebih lama, bergantung pada keperluan anda. Mereka juga boleh digabungkan dengan steroid yang dihirup, bergantung pada keparahan gejala. Steroid oral ditetapkan untuk penggunaan jangka pendek sahaja.
Terapi oksigen
Oksigen tambahan dari tangki oksigen mudah alih kecil digunakan sebagai rawatan untuk kedua-dua IPF dan COPD. Oksigen dibekalkan melalui tiub atau topeng muka dan membantu anda bernafas dengan lebih selesa semasa anda melakukan aktiviti harian biasa dan semasa anda tidur. Ia juga membolehkan anda bersenam. Sekiranya anda mempunyai COPD, anda mungkin tidak memerlukan suplemen oksigen sepanjang masa.
Pemulihan pulmonari
Pemulihan pulmonari adalah sekumpulan program untuk membantu anda mengatasi IPF atau COPD. Ia melibatkan latihan dalam pernafasan dan pengurangan tekanan. Ini juga termasuk kaunseling pemakanan dan psikologi dan pengurusan penyakit. Tujuannya adalah untuk membantu anda kekal aktif dan mengikuti aktiviti seharian. Sekiranya penyakit anda sangat teruk, anda mungkin memerlukan pertolongan di rumah dengan rutin harian anda.
Pembedahan paru-paru
Transplantasi paru-paru adalah kemungkinan bagi mereka yang mempunyai IPF atau COPD. Ini dapat memperpanjang jangka hayat anda, tetapi juga mempunyai risiko. Bergantung pada jenis kerosakan paru-paru, pembedahan lain mungkin dilakukan untuk COPD. Dalam bullectomy, ruang udara yang diperbesar di dalam kantung udara, yang disebut bullae, dapat dikeluarkan untuk membantu anda bernafas. Bagi sesetengah orang dengan COPD, pembedahan pengurangan jumlah paru-paru dapat mengeluarkan tisu yang rosak dari paru-paru untuk memperbaiki pernafasan.
Prospek
IPF dan COPD adalah penyakit yang mengancam nyawa dengan ketidakselesaan yang teruk dan cabaran fizikal dan emosi. Pengesanan awal adalah kunci. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala, penting untuk diperiksa. Setelah anda didiagnosis, patuhi rancangan rawatan anda, termasuk melakukan latihan seperti yang ditetapkan, yang akan membantu memanjangkan jangka hayat anda.
Sertailah kumpulan sokongan di mana anda boleh membincangkan masalah IPF atau COPD dan mencari sumber untuk membantu anda mengatasi. Kumpulan sokongan juga dapat memberi tahu anda mengenai perkembangan baru dalam rawatan. Penyelidikan sedang dijalankan untuk kedua-dua penyakit ini untuk mencari ubat baru dan cara yang mungkin untuk mencegah penyakit ini.
