Sklerosis dan penglihatan pelbagai
Sekiranya anda baru-baru ini didiagnosis menghidap multiple sclerosis (MS), anda mungkin tertanya-tanya bagaimana penyakit ini akan mempengaruhi tubuh anda. Ramai orang mengetahui kesan fizikalnya, seperti:
- kelemahan atau kebas pada anggota badan anda
- gegaran
- kiprah yang tidak stabil
- sensasi kesemutan atau sengatan di bahagian badan
Yang mungkin anda tidak tahu ialah MS juga boleh mempengaruhi penglihatan anda.
Individu dengan MS kemungkinan akan mengalami penglihatan berganda atau kabur pada suatu ketika. Anda juga mungkin kehilangan sebahagian atau keseluruhan pandangan anda. Ini sering berlaku pada sebelah mata pada satu masa. Orang yang mengalami masalah penglihatan separa atau penuh kemungkinan akan berakhir dengan tahap kehilangan penglihatan kekal.
Sekiranya anda menghidap MS, perubahan penglihatan boleh menjadi penyesuaian yang besar. Penting untuk mengetahui bahawa anda mempunyai pilihan. Ahli terapi pekerjaan dan fizikal dapat membantu anda belajar menjalani kehidupan seharian dengan cara yang sihat dan produktif.
Jenis gangguan penglihatan
Bagi individu dengan MS, masalah penglihatan mungkin datang dan pergi. Mereka boleh mempengaruhi hanya satu mata atau kedua-duanya. Masalahnya mungkin bertambah buruk dan kemudian hilang, atau mungkin akan berlanjutan.
Memahami jenis gangguan visual yang mungkin anda alami dapat membantu anda mempersiapkan diri untuk tinggal bersama mereka jika ia menjadi kekal.
Gangguan visual yang biasa disebabkan oleh MS termasuk:
Neuritis optik
Neuritis optik menyebabkan penglihatan kabur atau kabur pada satu mata. Kesan ini mungkin digambarkan sebagai noda di bidang penglihatan anda. Anda juga mungkin mengalami kesakitan atau ketidakselesaan ringan, terutamanya ketika menggerakkan mata. Gangguan penglihatan yang paling besar mungkin berada di tengah-tengah bidang penglihatan anda tetapi juga boleh menyebabkan masalah melihat ke sisi. Warna mungkin tidak sekata biasa.
Neuritis optik berkembang apabila MS mula memecah lapisan pelindung yang mengelilingi saraf optik anda. Proses ini dinamakan demyelination. Apabila MS bertambah teruk, demyelination akan menjadi lebih meluas dan kronik. Ini sering bermaksud gejala akan bertambah buruk dan badan anda mungkin tidak kembali normal setelah gejala hilang.
Menurut Multiple Sclerosis Trust, 70 peratus orang dengan MS akan mengalami neuritis optik sekurang-kurangnya sekali semasa penyakit ini. Bagi sesetengah orang, neuritis optik mungkin merupakan gejala pertama MS.
Gejala kesakitan dan penglihatan kabur mungkin bertambah buruk sehingga dua minggu, dan kemudian mulai bertambah baik.
Sebilangan besar orang mempunyai penglihatan normal dalam dua hingga enam bulan dari episod neuritis optik akut. Orang Afrika-Amerika biasanya mengalami kehilangan penglihatan yang lebih teruk, dengan satu kajian menunjukkan hanya 61 peratus pemulihan penglihatan setelah satu tahun. Sebagai perbandingan, 92 peratus orang Kaukasia memperoleh penglihatan mereka. Kajian yang berbeza mendapati bahawa semakin teruk serangannya, semakin buruk hasilnya.
Diplopia (penglihatan berganda)
Pada mata yang berfungsi normal, setiap mata akan mengirimkan maklumat yang sama ke otak untuk ditafsirkan dan berkembang menjadi gambar. Diplopia, atau penglihatan berganda, berlaku apabila mata menghantar dua gambar ke otak anda. Ini membingungkan otak anda dan boleh menyebabkan anda melihat dua kali ganda.
Diplopia adalah perkara biasa apabila MS mula mempengaruhi batang otak. Batang otak membantu menyelaraskan pergerakan mata, jadi kerosakan padanya dapat mengakibatkan isyarat bercampur pada mata.
Diplopia dapat menyelesaikan sepenuhnya dan spontan, walaupun MS progresif dapat menyebabkan penglihatan berganda yang berterusan.
Nystagmus
Nystagmus adalah pergerakan mata yang tidak disengajakan. Pergerakannya sering berirama dan mengakibatkan sensasi tersentak atau melompat di mata. Anda mungkin mengalami pening dan loya akibat pergerakan yang tidak terkawal ini.
Oscillopsia, perasaan bahawa dunia bergoyang dari sisi ke sisi atau ke atas dan ke bawah, juga biasa terjadi pada orang dengan MS.
Gangguan visual jenis ini sering disebabkan oleh serangan MS yang mempengaruhi telinga dalam atau pada otak kecil, pusat koordinasi otak. Sebilangan orang hanya mengalaminya ketika melihat ke satu arah. Gejala mungkin bertambah buruk dengan aktiviti tertentu.
Nystagmus biasanya berlaku sebagai gejala kronik MS atau semasa kambuh. Rawatan dapat membantu memperbaiki penglihatan dan rasa keseimbangan anda.
Buta
Apabila MS bertambah parah, begitu juga gejala. Ini merangkumi penglihatan anda. Orang dengan MS mungkin mengalami kebutaan, sama ada separa atau penuh. Demyelination yang maju dapat memusnahkan saraf optik anda atau bahagian lain badan anda yang bertanggungjawab untuk penglihatan. Ini boleh menjejaskan penglihatan secara kekal.
Pilihan rawatan
Terdapat pilihan rawatan yang berbeza untuk setiap jenis gangguan penglihatan. Apa yang terbaik untuk anda bergantung pada simptom anda, keparahan penyakit anda, dan kesihatan fizikal anda secara keseluruhan.
Rawatan yang biasa digunakan termasuk:
- Tampalan mata. Memakai penutup mata boleh membantu anda mengalami sedikit rasa mual dan pening, terutamanya jika anda mempunyai penglihatan berganda.
- Suntikan steroid. Suntikan mungkin tidak meningkatkan penglihatan jangka panjang anda, tetapi dapat membantu beberapa orang mempercepat pemulihan dari gangguan. Ia berfungsi dengan menunda perkembangan kejadian demyelining kedua. Anda biasanya diberi kursus steroid dalam tempoh satu hingga lima hari. Methylprednisolone intravena (IVMP) diberikan selama tiga hari. Risiko dan kesan sampingan boleh merangkumi kerengsaan perut, peningkatan degupan jantung, perubahan mood, dan insomnia.
- Ubat-ubatan lain. Doktor anda mungkin berusaha membantu menyelesaikan beberapa kesan sampingan dari gangguan penglihatan sehingga berakhir. Contohnya, mereka mungkin memberi ubat seperti Clonazepam (Klonopin) untuk membantu meredakan sensasi bergoyang atau melompat yang disebabkan oleh nystagmus.
Kajian 2017 mengenai hubungan antara antihistamin biasa dan MS telah menemui bukti bahawa clemastine fumarate sebenarnya boleh membalikkan kerosakan optik pada orang yang menghidap MS. Ini mungkin berlaku sekiranya antihistamin membaiki lapisan pelindung pada pesakit dengan demelinasi kronik. Walaupun ini perlu dikaji lebih jauh, ini dapat memberikan harapan kepada mereka yang telah mengalami kerosakan saraf optik.
Mencegah gangguan penglihatan
Walaupun gangguan penglihatan pada pesakit MS mungkin tidak dapat dielakkan, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu mencegah atau mengurangkan kemungkinan kejadiannya.
Sekiranya boleh, merehatkan mata sepanjang hari dapat membantu mencegah timbulnya kemarahan atau mengurangkan intensiti. Diagnosis dan rawatan awal dapat mengurangkan keparahan gangguan penglihatan dan dapat mencegah kerosakan jangka panjang. Doktor juga boleh menetapkan cermin mata yang membantu mengandungi prisma yang mengalihkan mata.
Mereka yang sudah mengalami gangguan penglihatan sebelum diagnosis MS mereka akan lebih rentan terhadap kerosakan yang lebih besar, dan kerosakan tersebut dapat memberi kesan yang lebih besar. Semasa MS seseorang berkembang, mereka juga akan lebih mudah mengalami gangguan penglihatan.
Mengatasi perubahan penglihatan
Mengetahui pencetus anda dapat membantu anda mencegah atau mengurangkan kekerapan kambuh anda. Pencetus adalah apa sahaja yang membawa kepada gejala anda atau memburukkannya. Contohnya, orang di persekitaran yang hangat mungkin mengalami masa yang lebih sukar dengan gejala MS mereka.
Suhu badan teras yang sedikit meningkat merosakkan kemampuan saraf demelin untuk melakukan impuls elektrik, meningkatkan gejala MS dan penglihatan kabur. Orang yang menghidap MS boleh menggunakan jaket penyejuk atau pembalut leher untuk mengekalkan suhu badan semasa melakukan aktiviti luar atau fizikal. Mereka juga boleh memakai pakaian ringan dan mengambil minuman berais atau ais.
Pencetus lain termasuk:
- sejuk, yang boleh meningkatkan kekejangan
- tekanan
- keletihan dan kurang tidur
Bekerja dengan doktor anda untuk mengenal pasti kemungkinan pencetus supaya anda dapat menguruskan gejala anda dengan lebih baik.
Selain berusaha mencegah masalah penglihatan, anda juga harus mempersiapkan diri untuk tinggal bersama mereka. Gangguan visual boleh memberi kesan yang besar kepada kehidupan anda, baik dari segi kehidupan seharian dan juga kesejahteraan emosi anda.
Bercakap dengan doktor anda
Mencari pemahaman, kumpulan sokongan yang memberangsangkan di antara rakan, ahli keluarga, dan komuniti yang lebih besar dapat membantu anda mempersiapkan dan menerima perubahan visual yang mungkin menjadi lebih kekal. Doktor anda mungkin dapat mengesyorkan organisasi masyarakat yang dirancang untuk membantu orang yang mempunyai masalah penglihatan mempelajari cara baru untuk menjalani kehidupan mereka. Bercakap dengan doktor, ahli terapi, atau pusat komuniti hospital anda untuk mendapatkan cadangan.
