Apakah myeloma berganda?
Multiple myeloma adalah barah yang terbentuk dari sel plasma. Sel plasma adalah sel darah putih yang terdapat di sumsum tulang. Sel-sel ini adalah bahagian penting dari sistem imun. Mereka membuat antibodi yang melawan jangkitan.
Sel-sel plasma barah tumbuh dengan cepat dan mengambil alih sumsum tulang dengan menyekat sel-sel yang sihat daripada melakukan pekerjaan mereka. Sel-sel ini menghasilkan sejumlah besar protein tidak normal yang bergerak ke seluruh badan. Mereka dapat dikesan dalam aliran darah.
Sel-sel barah juga dapat tumbuh menjadi tumor yang disebut plasmacytomas. Keadaan ini disebut multiple myeloma apabila terdapat sejumlah besar sel di sumsum tulang (> 10% sel), dan organ lain terlibat.
Kesan myeloma berganda pada badan
Pertumbuhan sel myeloma mengganggu pengeluaran sel plasma normal. Ini boleh menyebabkan beberapa komplikasi kesihatan. Organ yang paling terjejas adalah tulang, darah, dan buah pinggang.
Kegagalan buah pinggang
Kegagalan buah pinggang dalam pelbagai myeloma adalah proses yang rumit yang melibatkan proses dan mekanisme yang berbeza. Cara ini berlaku adalah protein yang tidak normal bergerak ke ginjal dan menetap di sana, menyebabkan penyumbatan pada tubulus ginjal dan mengubah sifat penapisan. Selain itu, tahap kalsium yang tinggi dapat menyebabkan kristal terbentuk di buah pinggang, yang menyebabkan kerosakan. Dehidrasi, dan ubat-ubatan seperti NSAIDS (Ibuprofen, naproxen) juga dapat menyebabkan kerosakan buah pinggang.
Sebagai tambahan kepada kegagalan buah pinggang, berikut adalah beberapa komplikasi biasa dari pelbagai myeloma:
Kehilangan tulang
Kira-kira 85 peratus orang yang didiagnosis dengan pelbagai myeloma mengalami kehilangan tulang, menurut Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). Tulang yang paling kerap dijangkiti adalah tulang belakang, pelvis, dan tulang rusuk.
Sel-sel barah di sumsum tulang menghalang sel-sel normal daripada memperbaiki lesi atau bintik-bintik lembut yang terbentuk di tulang. Ketumpatan tulang yang menurun boleh menyebabkan patah tulang dan mampatan tulang belakang.
Anemia
Pengeluaran sel plasma ganas mengganggu pengeluaran sel darah merah dan putih yang normal. Anemia berlaku apabila jumlah sel darah merah rendah. Ia boleh menyebabkan keletihan, sesak nafas, dan pening. Kira-kira 60 peratus orang dengan myeloma mengalami anemia, menurut MMRF.
Sistem imun yang lemah
Sel darah putih melawan jangkitan di dalam badan. Mereka menyedari dan menyerang kuman berbahaya yang menyebabkan penyakit. Sebilangan besar sel plasma barah di sumsum tulang menghasilkan jumlah sel darah putih normal yang rendah. Ini menjadikan tubuh terdedah kepada jangkitan.
Antibodi tidak normal yang dihasilkan oleh sel barah tidak membantu melawan jangkitan. Dan mereka juga dapat mengatasi antibodi yang sihat, mengakibatkan sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Hiperkalsemia
Kehilangan tulang dari myeloma menyebabkan lebihan kalsium dilepaskan ke aliran darah. Orang dengan tumor tulang berisiko tinggi terkena hiperkalsemia.
Hiperkalsemia juga boleh disebabkan oleh kelenjar paratiroid yang terlalu aktif. Kes yang tidak dirawat boleh menyebabkan pelbagai gejala seperti koma atau serangan jantung.
Mengatasi kegagalan buah pinggang
Terdapat beberapa cara agar ginjal dapat dijaga dengan sihat pada penderita myeloma, terutama ketika keadaannya ditangkap lebih awal. Dadah yang disebut bifosfonat, yang paling sering digunakan untuk mengobati osteoporosis, dapat diambil untuk mengurangi kerusakan tulang dan hiperkalsemia. Orang boleh mendapatkan terapi cecair untuk menghidratkan badan, secara lisan atau intravena.
Ubat anti-radang yang disebut glukokortikoid dapat mengurangkan aktiviti sel. Dan dialisis dapat menghilangkan sebahagian dari fungsi ginjal. Akhirnya, keseimbangan ubat-ubatan yang diberikan dalam kemoterapi dapat disesuaikan agar tidak membahayakan buah pinggang.
Prospek jangka panjang
Kegagalan buah pinggang adalah kesan biasa dari pelbagai myeloma. Kerosakan pada buah pinggang boleh menjadi minimum apabila keadaan tersebut dikenal pasti dan dirawat pada peringkat awal. Pilihan rawatan tersedia untuk membantu memulihkan kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh barah.
