Pengenalan
Fibrilasi atrium (atau AFib) adalah keadaan yang menyebabkan degupan jantung dan irama yang tidak teratur dan cepat. Ia juga menyebabkan masalah dengan peredaran darah.
Afib boleh menjadi teruk. Ia mungkin menyebabkan anda kadang-kadang mengalami masalah, atau anda mungkin mengalami masalah irama jantung yang berterusan dan kekal. Keadaan ini boleh menyebabkan pembekuan darah, kegagalan jantung, strok, dan demensia. Sekiranya anda mempunyai bentuk AFib yang lebih teruk, anda memerlukan ubat. Dadah dapat mengawal degupan jantung anda dan mencegah pembekuan darah.
Setiap jenis ubat AFib mempunyai tujuan tertentu. Seperti semua ubat, ubat AFib boleh menyebabkan kesan sampingan. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah ubat anda sebelum anda memulakan rawatan.
Lihat senarai lengkap ubat fibrilasi atrium »
Ubat untuk mengawal kadar jantung
Ramai orang dengan AFib berdebar-debar jantung. Ini boleh terasa seperti berdebar-debar di dada anda atau jantung anda berdebar.
Dalam hati yang sihat, aktiviti elektrik diatur dan disusun dengan baik. Ia menyebabkan degupan jantung yang stabil dan berterusan. Tetapi di AFib, salah satu masalah utama ialah atrium kanan jantung (atau ruang) melepaskan isyarat elektrik secara rawak dan cepat. Aktiviti ini boleh menjadi sangat kacau sehingga atrium tidak dapat berkontrak sama sekali. Sebaliknya, ia gemetar atau fibrilat.
Ruang fibrilasi menghantar isyarat elektrik ke kawasan jantung yang lain. Isyarat dapat mengatasi struktur kawalan di ventrikel anda. (Ventrikel anda adalah ruang bawah jantung anda.) Ini boleh menyebabkan degupan jantung cepat dan tidak teratur.
Doktor anda mungkin memberi anda ubat kawalan degupan jantung. Ini dapat membantu menjadikan degupan jantung anda lebih konsisten. Ia juga dapat mengembalikan rentak normal.
Dadah yang berfungsi dengan cara ini termasuk:
- digoxin
- penyekat beta
- penyekat saluran kalsium
Digoxin (Lanoxin)
Digoxin berfungsi dengan membantu mengawal arus elektrik antara ruang atas dan bawah jantung. Tindakan ini membantu mengawal degupan jantung.
Digoxin sering digunakan dengan ubat lain. Mungkin tidak berfungsi dengan baik semasa anda bersenam atau mengalami tekanan fizikal atau emosi. Ubat AFib lain mungkin berfungsi lebih baik pada masa-masa ini.
Kesan sampingan yang lebih biasa dari ubat ini termasuk:
- pembesaran payudara
- cirit-birit
- masalah kesihatan mental, seperti kemurungan, kegelisahan, dan halusinasi (melihat atau mendengar perkara yang tidak ada)
- degupan jantung yang cepat dan tidak teratur
- masalah perut, seperti mual, muntah, atau cirit-birit
- kelemahan atau keletihan yang tidak biasa
- lebam atau pendarahan yang tidak dapat dijelaskan
- perubahan penglihatan
- sakit kepala
- kekeliruan
- ringan kepala
Penyekat beta
Ubat ini berfungsi dengan memperlahankan degupan jantung anda. Mereka dapat mengurangkan kekerapan anda berdebar-debar. Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, penyekat beta sebenarnya boleh menyebabkan berdebar-debar.
Contoh ubat ini termasuk:
- carvedilol (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- metoprolol (Lopressor)
- propranolol (Inderal, InnoPran)
- atenolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
Ubat ini berfungsi dengan baik dalam mengawal degupan jantung. Mereka juga berkesan dalam menurunkan risiko serangan jantung pada orang yang AFib disebabkan oleh penyakit arteri koronari.
Namun, ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan. Ini termasuk:
- tekanan darah rendah
- kegagalan jantung
- masalah kesihatan mental, termasuk kemurungan
Doktor anda akan memantau dengan teliti kesan sampingan semasa rawatan dengan ubat-ubatan ini.
Penyekat saluran kalsium
Ubat ini berfungsi seperti penyekat beta. Mereka menurunkan degupan jantung. Penyekat saluran kalsium untuk AFib bertindak secara terpusat. Ini bermakna bahawa mereka membantu menurunkan kadar jantung. Penyekat saluran kalsium lain bertindak secara periferal. Mereka mungkin menurunkan tekanan darah, tetapi tidak membantu untuk masalah degupan jantung AFib.
Penyekat saluran kalsium yang berfungsi secara berpusat berfungsi dengan melemahkan kontraksi jantung anda. Ubat ini termasuk:
- diltiazem (Cardizem)
- verapamil (Calan, Isoptin)
Kesan sampingan yang lebih biasa dari ubat ini termasuk:
- kegagalan jantung
- tekanan darah rendah
Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung atau tekanan darah rendah, anda tidak boleh menggunakan penyekat saluran kalsium. Doktor anda akan memberi anda ubat yang berbeza untuk merawat AFib anda.
Ubat untuk mengawal irama jantung
AFib mempengaruhi degupan jantung dan irama jantung. Doktor anda mungkin memberi anda ubat untuk setiap masalah ini.
Langkah pertama adalah mengawal degupan jantung anda. Sebaik sahaja degupan jantung anda dikawal dengan lebih baik, doktor anda mungkin fokus untuk merawat irama jantung anda. Anda mungkin perlu melakukan kardioversi elektrik untuk mengawal irama jantung anda. Tetapi ubat juga menjadi pilihan dalam beberapa kes. Ubat ini dipanggil ubat anti-arrhythmic. Ia merangkumi:
Penyekat saluran natrium
Ubat ini berfungsi dengan mengawal elektrik di jantung anda. Ia merangkumi:
disopyramide
- flecainide (Tambocor)
- mexiletine
- procainamide
- propafenon (Rythmol)
- quinidine (Quinalan, Quinatime)
Kesan sampingan yang lebih biasa dari ubat ini termasuk:
- pening
- masalah bernafas
- ringan kepala
- keletihan
- berdebar-debar
- sakit dada
- sembelit
- bengkak
Penyekat saluran kalium
Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan isyarat elektrik di jantung anda yang menyebabkan gejala AFib. Penyekat saluran kalium merangkumi:
amiodarone (Pacerone)
Dronedarone (Multaq)
sotalol (Betapace)
Dronedarone (Multaq) adalah ubat baru yang hanya digunakan untuk mencegah AFib pada orang yang mempunyai keadaan pada masa lalu. Anda tidak boleh mengambil ubat ini jika anda mempunyai AFib kekal.
Kesan sampingan yang lebih biasa dari penyekat saluran kalium boleh merangkumi:
- degupan jantung perlahan
- sakit dada
- berdebar-debar
- pening
- keletihan
- sakit kepala
- kelemahan
- masalah bernafas
- kegelisahan
- kekeliruan
Pengencer darah
Ubat ini digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Di AFib, aktiviti elektrik atrium yang huru-hara di jantung anda menghentikan atria daripada berkontraksi dengan baik. Ini menyebabkan darah bergerak perlahan melalui atria. Malah boleh mengumpul di beberapa kawasan. Sekiranya ini berlaku, gumpalan darah dapat terbentuk dengan mudah.
Apabila salah satu pembekuan darah ini terputus, ia boleh bergerak ke paru-paru. Di sana, ia boleh menyebabkan emboli paru. Gumpalan juga boleh pergi ke bahagian lain badan anda. Gumpalan darah boleh menyebabkan strok, iskemia (pengurangan aliran darah ke jantung anda), atau aliran darah tersekat. Keadaan ini semua boleh membawa maut (menyebabkan kematian).
Terdapat dua jenis ubat utama yang membantu mencegah pembekuan darah yang berbahaya. Ini termasuk antikoagulan dan agen antiplatelet. Ubat ini kadang-kadang dipanggil pengencer darah. Namun, ini mengelirukan kerana ia tidak mempengaruhi ketebalan darah anda. Sebaliknya, ubat ini berfungsi dengan menghalang pembentukan gumpalan.
Antikoagulan termasuk:
- warfarin (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Oleh kerana kesannya yang kuat, ubat ini juga digunakan untuk mencegah strok.
Ejen antiplatelet merangkumi:
- anagrelide (Agrylin)
- aspirin
- clopidogrel (Plavix)
- dipyridamole (Persantine)
- prasugrel (Berkesan)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontiviti)
Walaupun pengencer darah dapat membantu mencegah pembekuan darah dari AFib, mereka tidak dapat menyembuhkan pembekuan darah yang ada. Walau bagaimanapun, ada ubat atau rawatan lain yang boleh berlaku sekiranya bekuan anda ketara. Risiko paling besar dengan pengencer darah adalah pendarahan. Doktor anda mungkin meminta anda menghentikan ubat anda buat sementara waktu jika anda merancang untuk menjalani pembedahan.
Kesan sampingan dari pengencer darah boleh mengancam nyawa. Beritahu doktor anda sekiranya anda mempunyai kesan sampingan. Mereka boleh merangkumi perkara berikut:
- sakit perut
- pening
- pengsan
- sakit kepala yang teruk
- air kencing gelap atau berdarah
- najis gelap atau berdarah
- gusi berdarah
Penghilang rasa sakit yang berlebihan dan ubat selesema boleh berinteraksi dengan pengencer darah. Vitamin, teh hijau, dan halia juga boleh menyebabkan interaksi. Interaksi boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil sebelum memulakan rawatan dengan sebarang ubat AFib.
Bercakap dengan doktor anda
AFib adalah masalah kesihatan yang berterusan. Sebilangan besar orang memerlukan rawatan jangka panjang untuk memastikan jantung mereka berfungsi dengan baik. Ubat ini adalah ubat biasa yang digunakan doktor untuk merawat Afib. Jangan berhenti mengambil ubat anda tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu. Sekiranya ubat anda menyebabkan kesan sampingan yang mengganggu, berbincanglah dengan doktor anda. Terdapat ubat lain untuk merawat Afib. Bersama-sama, anda dan doktor anda dapat mencari ubat yang sesuai untuk anda.
