Tinjauan HIV
Kesedaran mengenai HIV meningkat sejak beberapa dekad yang lalu. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kira-kira 36.7 juta orang di seluruh dunia hidup dengan HIV pada tahun 2016. Namun, berkat terapi antiretroviral (ART), orang dengan HIV menjalani kehidupan yang lebih lama dan berkualiti. Sebilangan besar langkah ini telah dibuat di Amerika Syarikat.
Untuk membantu mengurangkan risiko penularan, penting untuk memahami bagaimana virus ini merebak. HIV hanya menular melalui cairan tubuh, seperti:
- darah
- rembesan faraj
- air mani
- susu ibu
Ketahui jenis pendedahan yang paling mungkin menyebarkan virus dan bagaimana ubat antiretroviral membuat perbezaan.
Penyebaran darah dan HIV
Pemindahan darah
Terdapat risiko tinggi untuk menyebarkan HIV melalui darah. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), transfusi darah langsung adalah jalan pendedahan yang menimbulkan risiko penularan tertinggi. Walaupun tidak biasa, menerima transfusi darah dari penderma dengan HIV boleh meningkatkan risiko.
CDC juga membincangkan risiko penularan HIV dari segi berapa kali virus itu mungkin disebarkan setiap 10,000 pendedahan. Sebagai contoh, untuk setiap 10.000 pemindahan darah dari penderma dengan HIV, virus itu mungkin disebarkan 9.250 kali.
Namun sejak tahun 1985, bank darah telah menerapkan langkah-langkah pemeriksaan yang lebih ketat untuk mengenal pasti darah dengan HIV. Sekarang semua derma darah diuji dengan teliti untuk HIV. Sekiranya ujian positif, mereka akan dibuang. Akibatnya, risiko dijangkiti HIV dari pemindahan darah sangat rendah.
Berkongsi jarum
HIV boleh disebarkan melalui jarum bersama di antara orang yang menggunakan ubat suntikan. Ia juga dapat disebarkan melalui teknik jarum yang tidak disengajakan di tempat penjagaan kesihatan.
CDC menganggarkan bahawa 63 dari setiap 10.000 pendedahan kepada jarum bersama yang dijangkiti akan mengakibatkan penularan. Untuk tusuk jarum, jumlahnya jatuh kepada 23 dalam setiap 10,000 pendedahan. Walau bagaimanapun, keselamatan tusukan telah berkembang dengan ketara dan mengurangkan bentuk pendedahan ini. Contohnya termasuk jarum keselamatan, kotak pembuangan jarum, dan suntikan yang tidak diperlukan.
Jangkitan seks dan HIV
Melakukan hubungan seks dengan orang yang hidup dengan HIV meningkatkan risiko dijangkiti virus. HIV boleh ditularkan secara dubur dan vagina semasa hubungan seksual. Menurut CDC, risiko penularan untuk seks faraj zakar reseptif adalah 8 per 10,000 pendedahan. Untuk seks zakar-faraj yang menyisipkan, risiko penularan menurun kepada 4 daripada 10,000 pendedahan.
Hubungan dubur yang diterima dengan pasangan yang positif HIV adalah tindakan seks yang paling mungkin menyebarkan virus. Untuk setiap 10,000 kejadian hubungan dubur reseptif dengan pasangan yang menghidap HIV, virus ini mungkin disebarkan sebanyak 138 kali.
Hubungan dubur insertif menimbulkan risiko yang lebih rendah, dengan 11 penghantaran per 10,000 pendedahan. Semua bentuk seks oral dianggap berisiko rendah. Menggigit, meludah, membuang cairan tubuh, dan berkongsi mainan seks semuanya mempunyai risiko penularan yang rendah sehingga CDC menganggap risiko itu "diabaikan."
Cara mengamalkan seks selamat
Menggunakan kondom secara teratur dan betul adalah kaedah terbaik untuk mencegah penularan HIV dan jangkitan seksual yang lain. Kondom bertindak sebagai penghalang air mani dan cairan vagina. Sentiasa gunakan kondom lateks - jangan sekali-kali menggunakan kulit domba atau kondom buatan sendiri, yang tidak memberikan perlindungan sedikit pun.
Namun, walaupun seks dengan kondom tidak 100 peratus bebas risiko. Penyalahgunaan dan kerosakan boleh menjadi masalah. Orang yang aktif secara seksual harus mempertimbangkan untuk menjalani ujian HIV bersama dengan ujian STI lain. Ini dapat membantu setiap orang memahami risiko menular atau dijangkiti virus.
Sekiranya satu orang menghidap HIV dan yang lain tidak, CDC melaporkan bahawa menggunakan kondom sahaja boleh menurunkan risiko dijangkiti virus sebanyak 80 peratus.
Bagi orang yang tidak mempunyai HIV yang mempunyai pasangan seksual yang hidup dengan HIV, penggunaan profilaksis pra-pendedahan (PrEP) dapat membantu mengurangkan risiko penularan melalui hubungan seks. Ketika digunakan setiap hari bersama dengan tindakan pencegahan lain, PrEP dapat mengurangi risiko penularan sebanyak 92 persen, menurut CDC.
Hidup dengan HIV dan mengambil terapi antiretroviral dapat mengurangkan risiko penularan hingga 96 persen. Menggabungkan kondom dengan terapi antiretroviral dapat memberikan lebih banyak perlindungan. Kemungkinan pendedahan juga dapat diatasi dengan rawatan profilaksis pasca pendedahan (PEP).
Menurut WHO, pendekatan ini merangkumi gabungan:
- Ujian HIV
- kaunseling
- Kursus terapi antiretroviral selama 28 hari untuk HIV
- penjagaan susulan
Penting untuk diperhatikan bahawa terapi antiretroviral sebagai sebahagian daripada rawatan PEP untuk HIV paling berkesan apabila dimulakan dalam 72 jam selepas terdedah kepada HIV.
Penyebaran ibu ke anak
Menghidap HIV tidak bermaksud seorang wanita tidak dapat melahirkan bayi yang sihat. Kuncinya adalah bekerja dengan doktor untuk mengambil semua langkah berjaga-jaga yang diperlukan.
Selain darah dan rembesan seksual, HIV juga dapat menular semasa hamil atau melalui susu ibu semasa menyusui. Penularan ibu ke anak juga boleh berlaku pada bila-bila masa semasa kehamilan, dan juga semasa melahirkan.
Semua wanita hamil harus diperiksa HIV. Terapi antiretroviral sangat disyorkan untuk wanita hamil dengan HIV untuk mencapai penekanan virus. Ini seterusnya akan mengurangkan risiko penularan HIV kepada bayi semasa mengandung dan bersalin. Kadang kala kelahiran caesar disarankan untuk mengurangkan penularan semasa melahirkan sekiranya jangkitan tidak ditekan.
Ia juga penting untuk melindungi bayi selepas kelahiran. Penyusuan susu ibu mungkin tidak dianjurkan dalam beberapa kes, walaupun penekanan virus yang konsisten dapat mengurangi penularan HIV melalui susu ibu. Seorang doktor juga boleh mengesyorkan agar bayi mengambil terapi antiretroviral sehingga enam minggu selepas kelahiran.
Secara keseluruhan, kemajuan besar telah dilakukan dalam mengurangi penularan HIV antara ibu dan bayi karena peningkatan pemeriksaan dan penggunaan ubat-ubatan anti-HIV selama kehamilan.
Di Amerika Syarikat, National Institutes of Health menganggarkan bahawa 1,760 kanak-kanak dijangkiti HIV semasa kehamilan atau kelahiran pada tahun 1992. Jumlah itu menurun kepada 142 kes pada tahun 2005. Hari ini, jumlah itu menurun hingga di bawah 2 peratus, menurut Jabatan AS Perkhidmatan Kesihatan dan Manusia.
Prospek
Terapi antiretroviral untuk HIV dapat menurunkan risiko penularan melalui semua jenis pendedahan. Masalahnya ialah apabila orang tidak mengetahui status salah satu pasangan seksual mereka, atau jika mereka terus menggunakan jarum bersama ketika menggunakan ubat suntikan.
Untuk mencegah penularan HIV:
- dapatkan PrEP sebelum terdedah - ubat ini mesti digunakan setiap hari
- elakkan berkongsi jarum dengan membeli jarum bersih dari farmasi anda, jika ada
- ikuti langkah berjaga-jaga keselamatan semasa bekerja dengan jarum dalam keadaan penjagaan kesihatan
- gunakan kondom semasa hubungan seks faraj dan dubur
- elakkan seks oral sekiranya status HIV pasangan tidak diketahui
- diuji untuk HIV dan minta pasangan seksual melakukan perkara yang sama dengan membuat strategi terlebih dahulu
- dapatkan rawatan PEP setelah terdedah
- tanyakan kepada doktor mengenai langkah-langkah yang tepat untuk melindungi janin atau bayi dari HIV, termasuk ujian, ART, dan penindasan virus
Sesiapa yang berpendapat mereka mungkin dijangkiti HIV perlu segera diuji. Rawatan awal dapat membantu menguruskan gejala, menurunkan risiko komplikasi, menurunkan risiko penularan HIV kepada pasangan seksual, dan membantu orang menjalani kehidupan yang panjang dan sihat.
